Trombotsüütide keskmine maht

Keskmine trombotsüütide arv on üksikasjaliku vereanalüüsi üks osa, mis näitab väikeste, punaste trombotsüütide küpsust. On iseloomulik, et vanade osakeste maht väheneb, noorte aga vastupidi suureneb. Tuleb märkida, et peamise bioloogilise vedeliku selliste kujuga osade eluiga ei ületa 10 päeva..

Selliste ainete taset saab vähendada või tõsta - igasugune kõrvalekalle normist näitab mis tahes haiguse kulgu. Siiski on mitmeid füsioloogilisi seisundeid, mis viivad normaalväärtuste muutumiseni..

Nii liiga madalal kui ka väga trombotsüütide arvul on oma kliinilised ilmingud. Peamisteks märkideks on nõrkus ja vähenenud jõudlus, rikkalik emaka- või ninaverejooks, samuti verevalumid isegi väikseima nahasurve korral.

Keskmine trombotsüütide maht mpv määratakse ainult üldise kliinilise vereanalüüsi tulemuste põhjal. Kuid kõrvalekallete allikate kindlakstegemiseks võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetmeid..

Väikeste trombotsüütide sisalduse korrigeerimine toimub ainult põhihaiguse ravimisel. Normist väiksemad või suuremad väärtused on inimelule ohtlikud..

Normi ​​näitajad

Trombotsüütide keskmine maht on norm, mõõdetuna femtoliitrites. Kehtivad väärtused jäävad vahemikku 7,5–10 fl, kuid parameetrid võivad sõltuvalt inimese vanusest veidi erineda.

Imikud kuni 1 kuu

Mehed ja naised igas vanuses

Näitajad võivad muutuda ka sõltuvalt laboriseadmete määrast ja uuringu kvaliteedist. Tulemuste üksikasjaliku dekodeerimisega tegeleb hematoloog, kes edastab teabe raviarstile.

Trombotsüütide keskmine maht veres määratakse:

  • trombotsüütide aktiivsuse hindamine;
  • kõrge aktiivsusega bioloogiliste ainete kontsentratsioonitaseme saamine;
  • selliste rakkude kinnitumise kalduvuse määramine;
  • muutuse tuvastamine enne liitmist.

Sageli näitab vereanalüüs, et trombotsüütide keskmine arv on suurem ja kui kõrvalekalle normist on ebaoluline, siis peetakse seda täiesti vastuvõetavaks seisundiks..

Kõrvalekallete põhjused

Nagu eespool mainitud, soodustab lubatud väärtuste muutumist kõige sagedamini patoloogilise protsessi kulg. Näiteks kui trombotsüütide keskmine maht on suurenenud, näitab see vere kiiret hüübimist ja verehüüvete suurt riski..

Selline rikkumine ilmneb järgmistel juhtudel:

  • postthemorraagiline aneemia;
  • talasseemia;
  • kollagenoosid;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • diabeet;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • põrna puudumine;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • Mai-Hegglini anomaalia;
  • hüpotüreoidism;
  • tuberkuloos;
  • sarkoidoos;
  • amüloidoos;
  • trombotsütodüstroofia Bernard-Soulier.

Negatiivne allikas on ka pikaajaline sõltuvus alkoholi tarvitamisest ja sigarettide suitsetamisest. Seda peetakse üsna normaalseks, et trombotsüütide maht lapsel ületab normi. Selle põhjuseks on vereringesüsteemi täielikult reguleerimata töö..

Kui trombotsüütide keskmine maht on langetatud, räägitakse vere hüübimisvõime pärssimisest. See suurendab verejooksu ohtu ja seda iseloomustab pikaajaline haavade paranemine. Selle kõrvalekaldumise põhjused:

  • splenomegaalia - ebanormaalselt suurenenud põrn;
  • aplastiline või megaloblastiline aneemia;
  • Wiskott-Aldrichi sündroom;
  • maksatsirroos;
  • leukeemia;
  • HIV-nakkus;
  • luuüdi kahjustus;
  • leetrid;
  • artriit;
  • ureemia;
  • kiiritushaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • DIC sündroom;
  • onkopatoloogia;
  • müokardiinfarkt;
  • müelodüsplastiline sündroom.

Samal ajal võib naiste sagedust vähendada menstruatsiooni ajal või lapse kandmise perioodil..

Madal absoluutne rakumaht on ka ravimi etioloogiaga.

Järgmiste ravimite ebaratsionaalne kasutamine on täis trombotsüütide sünteesi pärssimist:

  • "Analgin";
  • "Reopirin";
  • "Aspiriin";
  • Vinblastiin;
  • "Biseptool";
  • "Levomütsetiin";
  • Vincristine;
  • mitmesugused sulfoonamiidid.

Sümptomid

Trombotsüütide keskmisel mahul või pigem kõrvalekaldel normaalsetest parameetritest on oma kliinilised ilmingud. Probleem on aga selles, et mis tahes häire võib olla täiesti asümptomaatiline või kliinilised ilmingud on nii kerged, et neid ei märgata..

Kui trombotsüütide keskmine maht suureneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • igemete verejooks;
  • kerge verevalum, mis ei kao pikka aega;
  • ninaverejooksud;
  • naissoost esindajate liigne rikkalik menstruatsioon;
  • naha sügelus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • pidev unisus;
  • nägemishäired.

Kui trombotsüütide arv on alla normi, hõlmavad sümptomid:

  • verejooks võrkkestas;
  • hematoomide moodustumine;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • nahaaluse verejooksu ilmnemine.

Lisaks ülaltoodud märkidele on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole järgmistes olukordades:

  • kehakaalu järsk langus;
  • äärmine väsimus (sellisel määral, et inimene ei saa voodist välja);
  • püsiv ninaverejooks;
  • hüpertensioon;
  • südame löögisageduse tõus;
  • naha tsüanoos ja limaskestade liigne kahvatus.

Sellised sümptomid on täiskasvanu ja lapse jaoks tavalised..

Diagnostika

Vereliistakute keskmise mahu üldiseks kliiniliseks analüüsiks võetakse veri kas sõrmest või veenist. Eelduseks on sellise laborikatse läbimine tühja kõhuga..

Tulemused saadakse hematoloogiliste analüsaatorite abil: nad joonistavad konkreetse kõvera, mis näitab väikeste trombotsüütide jaotust mahu järgi.

Kui histogramm nihkub paremale, siis inimese veres valitsevad ebaküpsed rakud ja kui vanu trombotsüüte on palju, siis täheldatakse nihet vasakule. Nii dekrüpteerib hematoloog andmed, kui mpv suureneb või väheneb..

Olukordades, kus vereanalüüsi tulemused - trombotsüütide keskmine maht on suurenenud või vähenenud, see tähendab kõrvalekalded, on vaja välja selgitada nende esinemise põhjus.

See nõuab patsiendi terviklikku uurimist ja esmaste diagnostiliste meetmete rakendamist:

  • haigusloo uurimine - näitab haiguse provokaatorit;
  • eluloo kogumine ja analüüs - on väga oluline teavitada kliinikut ravimite võtmisest;
  • patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • patsiendi üksikasjalik küsitlemine täieliku sümptomaatilise pildi koostamiseks.

Täiendavad meetmed on: biokeemilised ja üksikasjalikud vereanalüüsid, spetsiaalsed instrumentaalsed protseduurid ja arstide konsultatsioonid erinevatest meditsiinivaldkondadest.

Ravi

Suurt või madalat trombotsüütide arvu tuleks korrigeerida, kuna see ohustab niikuinii inimese elu.

Kõigepealt on vaja alustada põhihaiguse ravi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega..

Kirjeldatud parameetri normaliseerimiseks kasutage:

  • ravimid, näiteks antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained ja vitamiin-mineraalsed kompleksid;
  • dieediteraapia (kui mahtu suurendatakse, siis on menüü rikastatud verd vedeldavate toodetega ja kui see on langetatud - kõrge rauasisaldusega koostisosadega);
  • trombotsüütide ülekanne;
  • immunoglobuliinide intravenoosne manustamine.

Samuti pole keelatud kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Võimalikud tüsistused

Trombotsüütide keskmise mahu suurenemine on täis:

  • verehüübed;
  • elutähtsate anumate blokeerimine;
  • ajuinfarkt;
  • spontaanne abort.

Kirjeldatud parameetri olulise vähenemise tulemuseks on:

  • kuni tohutu verekaotuseni;
  • sisemise verejooksuni;
  • hemorraagiateni ajus;
  • nägemise kaotus.

Ennetamine ja prognoos

Väikeste trombotsüütide keskmise mahu kõikumisi on võimalik vältida järgides mitmeid lihtsaid ennetavaid soovitusi:

  • alkoholi ja nikotiini täielik tagasilükkamine;
  • kemikaalide ja mürkide organismi sattumise vältimine;
  • kiirguse vältimine;
  • tervislik ja toitev toit;
  • ravimite piisav kasutamine rangelt järgides arsti reegleid;
  • aktiivse elustiili säilitamine;
  • korrapärane tervikliku uuringu läbimine meditsiiniasutuses, külastades kõiki spetsialiste.

Prognoos sõltub täielikult tegurist, mis provotseeris selle või selle kõrvalekalde normist. Patsiendid peavad meeles pidama, et lisaks ülaltoodud tagajärgedele on igal põhihaigusel mitmeid oma tüsistusi, mis lõpevad sageli surmaga..

Miks suureneb trombotsüütide keskmine maht?

Trombotsüütide keskmise suuruse ja küpsusastme hindamiseks võeti kasutusele selline indeks nagu keskmine vereliistakute maht või MPV (ingliskeelse keskmise vereliistakute mahu järgi). Mida tähendab, kui MPV indeks kui keskmise trombotsüütide mahu näitaja suureneb lastel ja täiskasvanutel, milliste haigustega see kõrvalekalle on seotud??

MPV mõiste määratlus

Trombotsüütide luuüdis megakarüotsüütidest eraldumise ajal on nende läbimõõt keskmiselt 2,5 mikronit - 5 mikronit. 9–11 päeva pikkuse eluea jooksul plaadi maht väheneb.

Küpsed plaadid ei ületa enam 2–4 µm ja vanemad vormid ei ületa 0,5–2,5 µm. See mahu vähenemine vanusega tähendab, et kui keskmine trombotsüütide mahuindeks on kõrgenenud, domineerivad veres trombotsüütide noored vormid..

Suurenenud noorte rakuvormide esinemist seletatakse nende rakkude tootmise kiirenemisega luuüdis. Kuid lisaks luuüdi kiirendatud sünteesile ilmnevad mõned haigused:

  • ärrituse vormid - pärast aktiveerimist on plaatide suurus suurenenud 7–12 mikronini;
  • pisikesed trombotsüütide tükid.

MPV nihke väärtus normi suhtes on praktilise tähtsusega. Suurvormide ilmnemist, noorte moodustunud elementide arvu kasvu nimetatakse trombotsüütide valemi nihkumiseks vasakule ja see vastab seisundile, kui trombotsüütide keskmine maht suureneb.

Kui veres täheldatakse suurenenud arvu vanade vähendatud suurusega rakuliste vormide arvu, täheldatakse trombotsüütide valemis nihet paremale ja MPV väärtus on väiksem kui tavaliselt.

Norm

Trombotsüütide keskmist mahtu kajastav parameeter mõõdetakse femtoliitrites (fl). Ühes 1 pudelis = 10 -15 liitrit. See indeks ei sõltu soost, vaid muutub vanusega. Vanemas eas on see trombotsüütide näitaja suurenenud võrreldes lapsepõlvega.

Trombotsüütide keskmise hulga normid sõltuvalt vanusest on (fl):

  • alla 1-aastased imikud - 7fl - 7,9;
  • lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat. - 8,6 fl - 8,9;
  • täiskasvanutel - 7,4 fl - 10,4 fl;
  • pärast 70 liitrit. - 9,5 fl - 10,6.

Selle parameetri väärtus on pöördvõrdeliselt seotud nende rakkude PLT kogusega veres. Mida suurem on MPV väärtus, seda väiksem on trombotsüütide sisaldus.

Rikutakse MPV ja PLT indeksite pöördvõrdelisi seoseid:

  • pärast verekaotust - MPV ja PLT on normist kõrgemad;
  • luuüdi aplaasiaga (funktsioonihäire) - PLT ja MPV on tavalisest väiksemad;
  • müeloproliferatiivsete haiguste korral - luuüdi patoloogiad, mis on põhjustatud häiretest tüvirakkude tasemel - mõlemad näitajad on suurenenud.

Vereplasma trombotsüütide arvu normi kohta lugege saidi varem postitatud artiklist.

Suurenenud trombotsüütide keskmise mahuindeks

PLT-rakkude keskmise mahu suurenemist täheldatakse haiguste korral, mis on seotud trombotsüütide kiirenenud tootmisega luuüdis. See tähendab, et trombotsüütide keskmise mahu parameeter suureneb märkimisväärse arvu noorte vormide olemasolu tõttu veres.

Analüüsitulemuste keskmise trombotsüütide mahu väärtused on patsientidel suurenenud:

  • müeloproliferatiivsed haigused - müeloidleukeemia, polütsüteemia, osteomüeloskleroos;
  • ateroskleroos;
  • suhkurtõbi;
  • hüpertüreoidism;
  • Wergolfi tõbi;
  • Mai-Hegglini anomaalia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • alkoholism;
  • tubakasõltuvus.

Analüüsi tulemusi suurendatakse massilise verekaotuse korral, mis on põhjustatud traumast, operatsioonist, sisemisest verejooksust. Testi tulemuste suurenemist võib põhjustada trombopoeesi stimuleerivate ravimite võtmine.

Naiste trombotsüütide keskmiste mahtude analüüsi tulemus võib suureneda raskete perioodide, verekaotuse tõttu sünnituse ajal. See tähendab, et trombotsüütide tootmise protsessid on kehas intensiivistunud ja noored vereliistakud sisenevad vereringesse..

Suure suurusega plaadid, läbimõõduga üle 15 mikroni, leitakse veres haruldase päriliku May-Hegglini tõvega. See patoloogia võib olla peaaegu asümptomaatiline, mis avaldub ainult harva esineva ninaverejooksu, igemete veritsuse, verevalumite ebamõistliku ilmnemise korral.

Aga kui May-Hegglini anomaalia kandja võtab ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide funktsiooni, võib ta operatsiooni, sünnituse ajal veritseda..

Väikestel lastel võib trombotsüütide keskmine maht suureneda ebatäiusliku vereloomesüsteemi tõttu. Selline tõus on ajutine ja on lapse arengu tunnuseks..

Keskmise mahu vähendamine, mis tähendab

Trombotsüütide keskmise mahu parameetrit vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • põrna täielik või osaline eemaldamine;
  • Wiskott-Aldrichi tõbi;
  • põletikulised haigused - maksatsirroos, müokardiinfarkt;
  • autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, vaskuliit;
  • rauavaegusaneemia;
  • kilpnäärme haigused;
  • pahaloomulised kasvajad.

Raseduse ajal võib plaatide keskmise mahu vähenemine koos nende arvu vähenemisega tähendada enneaegse sünnituse ohtu..

Järeldus

Keskmise trombotsüütide mahu parameetril puudub iseseisev kliiniline tähendus. See tähendab, et ainult selle näitaja suurendamisel on võimatu teha järeldust vere hüübimissüsteemi seisundi kohta. Kuid koos teiste trombotsüütide indeksitega võimaldab see parameeter terviklikult hinnata hüübimissüsteemi seisundit.

Kui trombotsüütide arvu vähenemisega suureneb keskmine maht, siis see näitab nende funktsioonide tõsist rikkumist. Kui testitulemuste kõrvalekaldumisega kaasneb kehakaalu järsk langus, tahhükardia, kõrge vererõhk, ninaverejooks, tuleb uurimist jätkata ja tuvastada rikkumise põhjus.

Trombotsüütide keskmine maht (MPV): mis see on, vereanalüüsi norm, suureneb ja väheneb

© Autor: Zf Nelli Vladimirovna, transfusioloogia ja meditsiinilise biotehnoloogia uurimisinstituudi laboridiagnostika doktor, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Varem, kui trombotsüüte loendati Fonio järgi, mõõtis laboridiagnost ainult nende rakkude läbimõõtu, eraldades 4 trombotsüütide (või Bizzocero naastude) rühma. Nüüd pole enam vajadust sellistele arvutustele nii palju aega pühendada, kui laboratoorsete teenuste hulka võetakse automaatsed tarkvaraga hematoloogilised süsteemid, mis loevad kõigi moodustunud elementide, sealhulgas trombotsüütide (PLT) arvu eraldi..

Seade ei ignoreeri vererakkude eripära - erütrotsüütide (MCV, RDW, HCT) ja trombotsüütide indeksid: MPV (keskmine trombotsüütide maht), PDW (trombotsüütide jaotuse laius - trombotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi), PCT ( trombotsüütide kriit - trombokrit). Pärast töö lõpetamist joonistab masin ise histogrammi kõvera, et suunata arsti diagnostilise otsingu käigus tõelist rada pidi.

Selles väljaandes püüame üksikasjalikult mõista, mis on trombotsüütide indeks MPV..

Trombotsüütide erinevad omadused

Veres ringlevatel megakarüotsüütide fragmentidel, luuüdi hiiglaslikel rakkudel, mittetuumalistel trombotsüütidel - trombotsüütidel (PLT - trombotsüütidel) on kaksikkumerad kettad läbimõõduga 1,8 kuni 4 mikronit. Noored trombotsüüdid on suuremad kui küpsed rakud, vanimad trombotsüüdid on kõige väiksemad. Vere määrimisel värvitakse trombotsüüdid kahvatu sinise või sireli värviga ja kogutakse sageli rühmadesse.

Mitteaktiivses olekus on trombotsüütidel ümmargune või ovaalne kuju, kuid niipea, kui nad "tunnevad" veresoonte terviklikkuse rikkumist ja verejooksu, muudavad nad peaaegu hetkega oma kuju, suurenevad kuni 10 korda, "omandavad" pseudopoodiad ja hakkavad kokku kleepuma (trombotsüütide agregatsioon)... Kõiki neid tegevusi, mida trombotsüüdid toodavad, et kiirustada konglomeraadi näol õnnetuspaigale, kus varem saabunud trombotsüüdid juba ootavad.

Seetõttu on trombotsüüdid väga altid oma suurust muutma, kuna neile on inimkehas määratud väga oluline funktsioon - osalemine veresoonte-trombotsüütide hemostaasis või lihtsamalt öeldes aitavad need trombotsüüdid vere hüübimist mikrotsirkulatsioonitsooni erinevate vigastustega.

Mida tähendab MPV indeks??

Vereproovide automaatse töötlemise ajal loendatakse trombotsüüte punaste vereliblede - erütrotsüütidega samas kanalis, nii et hematoloogia analüsaator saab osakesi eraldada signaali kõrguse järgi vastavalt helitugevusele, mis võimaldab seadmel neid kohe eristada:

  • Makroplaadid (sellesse rühma kuuluvad elemendid 1,8–30 femtoliitrit - põhimõtteliselt on need rakud, mis meid praegu huvitavad);
  • Mikroerütrotsüüdid;
  • Punaste vereliblede killud - skisotsüüdid;
  • Valgete rakkude tsütoplasma jäänused - leukotsüüdid või, nagu nad seda nimetavad, rakujäägid.

a - trombotsüüdid on normaalsed b - erineva mahuga trombotsüüdid (väljendunud anisotsütoos) c - suured makrotrombotsüüdid

Vahepeal on see teave trombotsüütide seisundi iseloomustamiseks väga vähe. Muul ajal pidanuks neid arvestama värvunud proovis (määrimine), kuid nüüd annavad enamus automaatseid hematoloogiaanalüüsi süsteeme hemogrammis esinevaid erinevaid näitajaid - trombotsüütide keskmise mahu (MPV) ja teiste trombotsüütide indeksid. Trombotsüütide keskmine maht arvutatakse automaatse hemoanalüsaatori programmi abil järgmise valemi abil:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 / μl]

Lisaks lisab seade arvutuste juurde ka histogrammi - arst uurib seda tulemuste dekodeerimisel.

MPV määr üldises vereanalüüsis

Trombotsüütide keskmine maht - MPV väljendatakse femtoliitrites - fl, fl (1 femtoliter = 1 kuupmikron - μm 2), sõltub inimese vanusest (andmed on toodud allolevas tabelis) ja jääb tavaliselt vahemikku 7,0–10,0 femtoliitrit. Ja lastel vanuses üks kuni kolm aastat (keskmiselt) annab MPV automaatse seadme üldises vereanalüüsis kõrgemad määrad.

Tabel: trombotsüütide MCV indeksi normaalsed intervallid vastavalt vanusele

Vanus, aastadNorm MPV, fl
Imikud kuni aastani7,1 - 8,0
Lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat8,1 - 8,9
5–60-aastased lapsed, noorukid ja täiskasvanud7,4 - 12,0
Üle 60 aasta vana9,5 - 12,0

Vahepeal on kõik need normid ja tabel väga tinglikud. Lugeja saab seda ise kontrollida, otsides normväärtuste piire teistest allikatest. Kogu punkt on nagu alati võrdlusintervallides, mis erinevad erinevates laborites märgatavalt, kus norm siseneb 6,0 - 13 femtoliitri piiridesse, kusagil kitsendab oma piire (7,4 - 10,4), nii et enne kui hakkate muretsema enda analüüside kohta on kasulik küsida, milliseid väärtusi CDL kasutab, mis need näitajad arvutas.

Mida arst arvab?

Esimeste tulemustega (trombotsüütide indeksite arvutamine) tutvununa võib arst juba ette kujutada erinevaid olukordi trombotsüütide lüli esindajate käitumise osas vereringes, hemostaasi seisundis ja luuüdi vereloomes, võttes arvesse ainult ühte näitajat - trombotsüütide keskmist mahtu:

  1. MPV normaalsetes piirides. Vereringes: rakud, mis ei ole oma mahtu muutnud, küpsed, kuid mitte vanad, täisväärtuslikud rakud, mis on võimelised oma funktsionaalseid ülesandeid õigel tasemel täitma. Hüübimissüsteem ja luuüdi töötavad normaalselt.
  2. MPV on suurenenud. Vereringes ringlevad koos tavaliste trombotsüütidega laienenud noored trombotsüüdid ja hiiglaslikud trombotsüüdid, mis, ehkki nad üritavad, kuid kellel pole täieõiguslike küpsete rakkude omadusi, ei ole siiski oma võimeid omandanud, seetõttu ei ole nad võimelised täielikult kasutama võtma vastutust trombotsüütide lüli "tervislike" elementide eest. Luuüdis - hädaolukorras on vere hüübimine häiritud.
  3. MPV alla normi. Veres: normaalse suurusega rakke praktiliselt pole, trombotsüütide sidet vereringes esindavad väikesed vanad trombotsüüdid, mis on oma funktsioonid kaotanud. Hemostaasis on ilmne kõrvalekalle normist, luuüdi vereloome pärsitud. Trombopaatia?

Trombotsüütide morfoloogiliste tunnuste uurimise, samuti automaatanalüsaatori ja histogrammi arvutuste põhjal on võimalik leida seos nende mahu ja funktsionaalsete võimete vahel (trombotsüütide adhesiiv-agregatsioonifunktsioon nende bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse tõttu nende graanulites).

"Kasvades ja vananedes" väheneb plaatide maht, mida saab histogrammi kirjelt jälgida. Valdava enamuse noorte vormide olemasolu vereringes annab histogrammi nihke paremale ja vanade trombotsüütide ülekaal vereringes - vasakule.

Trombotsüütide keskmine maht on suurenenud

Suurenenud keskmine trombotsüütide maht võib olla erinevate (sagedamini hematoloogiliste) patoloogiate diagnostiline märk või toimida teatud haigustega kaasneva laborisümptomina. Näiteks suureneb MPV, kui:

  • Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (autoimmuunne protsess, mis viib trombotsüütide massiivse surma ja intensiivse luuüdi vereloomeeni) ja muud autoimmuunhaigused (SLE - süsteemne erütematoosluupus);
  • Müeloproliferatiivsed protsessid;
  • Hemorraagiline trombotsütodüstroofia või Bernard-Soulieri sündroom (haruldane pärilik haigus, autosoomne retsessiivne ülekanne);
  • Pärilik suur trombotsüütide trombopaatia (haigus, mida iseloomustavad suured trombotsüütide suurused, kuid nende funktsioon ei ole kahjustatud);
  • Mai-Hegglini anomaaliad (perekondlik trombotsütopeenia, pärilikkus on autosoomne domineeriv);
  • Äge verekaotus põhjustatud aneemiline sündroom;
  • Talasseemiad;
  • Suhkruhaigus;
  • Hüperplenism ja põrna suurenemine, mis võivad olla nii isoleeritud (harva) kui ka mitmesuguste hematoloogiliste patoloogiatega, näiteks müeloproliferatiivsed protsessid (trombotsüütide massiline surm toimub põrnas ja luuüdi töötab sel ajal hädaolukorras, vabastades noored rakud vereringesse suured suurused);
  • Põrna eemaldamine (sellegipoolest muudab MPV indikaator sel juhul oma väärtusi lühikese aja jooksul, varsti pärast operatsiooni normaliseerub);
  • Esimesed märgid neoplastilise protsessi moodustumisest;
  • Põletikuliste reaktsioonide areng;
  • Aterosklerootilise protsessi areng ja progresseerumine (eriti suitsetajatel);
  • Türotoksikoos (kilpnäärme kõrge funktsionaalne aktiivsus ja selle tagajärjel hormoonide taseme tõus).

Suurenenud MPV ei ole alati seotud mõne patoloogia arenguga, näiteks inimestel, kes aktiivselt sisse hingavad sigaretti, samuti kanget jooki kasutavatel pühadel ja tööpäevadel, suureneb vereliistakute keskmine maht alati.

Veidi madal või madal keskmine trombotsüütide arv?

Veidi vähenenud või üldiselt madal trombotsüütide maht on iseloomulik paljudele seisunditele, mis esinevad luuüdi hematopoeesi pärssimisel:

  1. Megalokarüotsütaarse liini hüpoplaasia (kaasasündinud patoloogia ja omandatud haigus, (selle megalokarüotsütaarse hüpoplaasia rühma kuulub ka aplastiline aneemia);
  2. X-seotud retsessiivne trombotsütopeenia koos trombotsüütide mikrotsütoosiga (Wiskott-Aldrichi sündroom);
  3. Erinevate nakkusetekitajate põhjustatud septiliste seisundite põhjustatud trombotsütopeenia (näiteks septilise endokardiidiga trombotsütopeenia);
  4. Müelodüsplastiline sündroom;
  5. Pahaloomulised protsessid lokaliseerimisega luuüdis;
  6. Põletikulised haigused;
  7. Lastel - nakkushaigused (leetrid, punetised, gripp), aga kui täiskasvanutel on "õnn" sellist nakkust tabada, reageerib trombotsüütide indeks MPV samamoodi;
  8. Müokardiinfarkt;
  9. Mõned neeruhaigused;
  10. Maksa parenhüümi tõsine kahjustus (tsirroos).

Samuti võib MPV indikaatorit vähendada mitmesuguste neoplastilisi protsesse mõjutavate terapeutiliste meetmete võtmisel:

  • Keemiaravi;
  • Kiiritamine;
  • Tsütostaatiline ravi.

Madal keskmine trombotsüütide arv võib olla raseduse patoloogia tunnuseks ja kui selles olukorras trombotsüütide sisaldust paralleelselt vähendatakse, peaksite kahtlustama raseduse katkemise ohtu. Lisaks märgitakse teatud ravimite kasutamisel trombotsüütide keskmise mahu vähenenud näitajat..

Trombotsüüdid on väga tundlikud

Trombotsüüdid on väga tundlikud välistingimuste (atmosfäärirõhk, ilm) ja keha seisundi muutuste suhtes, mistõttu nende keskmist mahtu saab suurendada või vähendada mitte haiguse, vaid teatud asjaolude tõttu. Laborisse minnes ei tohiks seda unustada. Seetõttu ei tohiks lihtsalt verd langetada ja verd loovutada, vaid korralikult ette valmistada:

  1. Ärge jooge, sööge ega suitsetage hommikul;
  2. Vältige eelmisel päeval rasket füüsilist tööd ja vaimset stressi;
  3. Välistage erinevate ravimite võtmine (võite neid pärast analüüsi juua);
  4. Kui testimise päeval määratakse R-graafik, siis on parem see üle kanda ja teha hiljem, sama tuleks teha ka füsioteraapiaga..

Lisaks on patsientidel kasulik teada, et on olukordi, kus MPV langetatakse või suurendatakse 1-2% ülemisest või alumisest piirist, kuid see ei ole trombotsüütide patoloogia, mis näitab vere hüübimishäireid ega viita hematopoeesi ebaõnnestumisele luuüdis.

  • Noorema vanuserühma lastel lahkub MPV mõnikord normaalsest vahemikust, kuna hematopoeetiline süsteem pole oma arengut veel täielikult lõpule viinud;
  • Indikaatori kõrvalekalded normist võivad olla kirurgiliste operatsioonide, vigastuste või ägeda verekaotuse tagajärg;
  • Naiste keskmine trombotsüütide arv võib enne ja / või pärast menstruatsiooni langeda tavapärasest piiridest välja.

Seda kõike saab seletada lihtsalt: keha lülitab sisse kompenseerivad mehhanismid, luuüdis algab uute trombotsüütide aktiivne tootmine, vereringesse ilmuvad noored suured trombotsüüdid..

Vereliistakute keskmine trombotsüütide maht (MPV)

Üks detailse vereanalüüsi komponentidest on selline parameeter nagu trombotsüütide keskmine maht. Need väikesed trombotsüüdid täidavad kehas olulisi funktsioone: nad osalevad vere hüübimises, tagavad verehüübe moodustumise ja taastavad anuma terviklikkuse. Tegelikult pole need rakud, kuigi neid nii nimetatakse. Need on tsütoplasma diskoidsed fragmendid, millel puudub tuum. Luuüdis moodustunud kaks kolmandikku on vereringes ja üks kolmandik põrnas.

Vere võetakse MPV-st hommikul tühja kõhuga, veri võetakse veenist või sõrmest. Analüüsi tulemus saadakse hematoloogiliste analüsaatorite abil. Nad joonistavad kõvera, mis näitab trombotsüütide jaotust mahu järgi. Ebaküpsete vormide domineerimisel nihutatakse histogrammi paremale. Kui veres on valdavalt vanu rakke, toimub nihe vasakule.

Norm

Erütrotsüütide keskmine maht mõõdetakse femtoliitrites. Norm on vahemikus 7,5 kuni 10 fl. Alla kolmeaastastel lastel ei ületa 8,9 fl. Vanusega suureneb MPV määr ja täiskasvanute jaoks võib see tõusta kuni 11 fl.

Diagnostiline väärtus

Erinevalt trombotsüütide koguarvust vereühikus peegeldab MPV kvalitatiivseid omadusi, see tähendab, et selle näitaja abil saab hinnata nende kasulikkust. Vanad rakud on väiksemad, samas kui noored vormid on suured ja struktuurita. Nende tegevus, kalduvus kleepumisele ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldus neis sõltub plaatide suurusest..

MPV põhjal saab arst olulist teavet. Kui see näitaja suureneb, tähendab see, et veres on noori rakke. Mida suurem on väärtus, seda ebaküpsemad vormid. Kui see indikaator on langetatud, näitab see, et vereringes esinevad väikesed vormid. Normaalse trombotsüütide arvu korral võib MPV-d suurendada või vähendada.

Hinnates trombotsüütide keskmist mahtu veres, võib arst leida järgmist:

  • trombotsüütide plaatide suurem adhesioon üksteisega, tromboosi areng;
  • verekaotus rauavaegusaneemiaga inimestel, kui tuvastatakse trombotsüütide suured vormid;
  • see analüüs ei võimalda määrata müeloproliferatiivset haigust.

MPV suurenes

MPV vähene tõus võib viidata mitmele füsioloogilisele seisundile, sealhulgas:

  • erinevad vigastused reeglina mitmekordsed;
  • kirurgilised sekkumised;
  • rikkalik menstruatsioon;
  • vere moodustumist soodustavate ravimite võtmine;
  • hematopoeesi tunnused lapsepõlves;
  • verejooks, sealhulgas sisemine.

Kui MPV on kõrgenenud, võivad põhjused olla järgmised:

  • trombotsütopeeniline purpur idiopaatiline;
  • trombotsütopeenia;
  • diabeet;
  • türotoksikoos;
  • ateroskleroos;
  • põrna suurenemine;
  • erüteemia;
  • põrna eemaldamine;
  • müeloidleukeemia;
  • Mai-Hegglini anomaalia;
  • rakkude düstroofia;
  • alkoholism.

MPV langetati

Kui keskmine trombotsüütide maht on väike, võib see viidata järgmistele patoloogilistele seisunditele:

  • laienenud põrn (splenomegaalia);
  • maksatsirroos;
  • aneemia;
  • mõned pärilikud haigused põhjustavad MPV vähenemist (näiteks Wiskot-Aldrichi sündroomi korral on see määr madal).
  • onkoloogilised haigused: sarkoom, leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos, kartsinoom;
  • põletikulised haigused;
  • autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, hemorraagiline vaskuliit ja teised);
  • müokardiinfarkt;
  • ureemia, neeru amüloidoos, glomerulonefriit;
  • hüpotüreoidism, hüpertüreoidism;
  • • hüpoproteineemia;
  • teatud ravimite võtmine.

Madalat MPV-d võib leida raseduse ajal. Kui samal ajal langeb trombotsüütide tase, siis on oht raseduse katkemiseks ja enneaegseks sünniks.

Järeldus

Sellist näitajat nagu MPV ei võta arstid meie ajal sageli arvesse. Kuid see võib aidata tuvastada trombotsütopeeniat aneemia ja muude patoloogiate korral ning muuta vereanalüüside tulemuste tõlgendamist..

MPV vereanalüüsis - mis see on?

MPV (lühendatult ingliskeelsest trombotsüütide keskmisest mahust, trombotsüütide keskmisest mahust) on trombotsüütide indeksi tähis, mis iseloomustab trombotsüütide küpsusastet perifeerses veres. Mõõtmine põhineb sellel, et noored rakud on suuremad kui küpsed ja vananenud rakud. Trombotsüütide suuruse ja nende funktsionaalse aktiivsuse vahel on seos, seetõttu iseloomustab indeks vere hüübimissüsteemi seisundit, mida trombotsüüdid esindavad.

MPV määramine üldises vereanalüüsis tehakse kahe tunni jooksul pärast proovide võtmist, kuna hilisema uuringu korral võib tulemus moonutada.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs (CBC, kliiniline vereanalüüs) on üks olulisemaid ja sageli ette nähtud laborikatseid. See analüüs võimaldab hinnata keha seisundit tervikuna, kinnitada või välistada väidetavat diagnoosi, jälgida ravikuuri.

Esimene üldine vereanalüüs tehakse haiglas lastele. Lapse kasvades on soovitatav seda regulaarselt läbi viia tavapäraste tervisekontrollide käigus, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid (näiteks rauavaegusaneemia tekkimist) ja võtta vajalikud meetmed õigeaegselt. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha täielik vereanalüüs täiskasvanutele üks kord ja lastele kaks korda aastas.

Täielik vereanalüüs hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu, hematokriti taseme, samuti erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite ning erütrotsüütide settimise määra määramist. Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab ka leukotsüütide valemi arvutamist, mis seisneb eri tüüpi leukotsüütide protsendi määramises perifeerses veres.

Trombotsüütide arvu lugemine ja MPV määramine on raseduse ajal naistele kohustuslik, samuti autoimmuunhaiguste, veenilaiendite, maksapatoloogiatega jms..

Trombotsüüdid, nende tüübid ja funktsioonid

Trombotsüüdid (PLT, trombotsüüdid) on 2–4 mikronise läbimõõduga vererakud, mis tagavad vere hüübimise. Trombotsüütide funktsioonid hõlmavad angiotroofseid omadusi (võime säilitada mikroveresoonte seinte struktuuri ja funktsioone), liimi agregatsiooni (primaarse trombotsüütide korgi moodustumine kahjustatud veresoontes), trombotsüüdid osalevad ka fibrinolüüsis, vasospasmi säilitamises ja verehüübe tagasitõmbamises. Nendel vererakkudel on võime transportida ringlevaid immuunkomplekse membraanil.

MPV suurenemine võib viidata trombotsütopeenia, müeloproliferatiivsete haiguste, posthemorraagilise aneemia, hüpertüreoidismi, suhkurtõve esinemisele.

Trombotsüüte on viis: noor, küps, vana, ärritus ja degeneratiivsed.

Trombotsüüdid, nagu ka teised vererakud, moodustuvad luuüdis. Umbes kaks kolmandikku trombotsüütide koguarvust on vereringes ja üks kolmandik põrnas. Trombotsüütide eelkäijad on megakarüotsüüdid - suure tuumaga hiidrakud, millest trombotsüüdid eralduvad. Trombotsüüdid on membraani ümbritsetud megakarüotsüütide tsütoplasma fragmendid. Neil puudub tuum, nende eluiga on umbes kümme päeva. Trombotsüütide graanulid sisaldavad hüübimisfaktoreid, serotoniini, kaltsiumiioone, adenosiindifosfaati, peroksidaasi, trombotsüütide kasvufaktorit, von Willebrandi faktorit jne..

Trombotsüüdid on ümmarguse või ovaalse kujuga. Veresoone kahjustuse korral need aktiveeruvad, rakud tasanduvad, moodustuvad pseudopoodiad (pikad väljakasvud) ja omandavad võime kinni pidada teistest trombotsüütidest (agregatsioon) ja kahjustatud anuma seintest (adhesioon). Tekib tromb, mis blokeerib kahjustatud ala ja peatab seeläbi verejooksu. Trombotsüütide agregatsiooni stimulaatorite hulka kuuluvad serotoniin, trombiin, kollageen, adrenaliin. Normaalses (passiivses) olekus ei toeta trombotsüütide membraan hüübimisreaktsioone. Trombotsüütide suuruse ja nende funktsionaalse aktiivsuse, bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse graanulites, adhesiooni kalduvuse vahel on seos.

Tavaliselt on trombotsüütide arv veres 180-320 × 10 9 / l, varieerudes sõltuvalt aastaajast ja kellaajast (päevased kõikumised võivad ulatuda 10% -ni). Trombotsüütide arvu füsioloogiline suurenemine veres toimub kõrgele ronimisel talvel pärast vigastusi või kurnavat füüsilist tegevust. Trombotsüütide arvu füsioloogilist vähenemist täheldatakse enne menstruatsiooni ja selle ajal (kuni 25-50%), samuti raseduse ajal.

MPV märkimisväärne langus rase naise veres näitab raseduse katkemise ohtu.

Kui trombotsüütide moodustumise ja hävimise tasakaal ei ole tasakaalus, on kalduvus trombi moodustumisele või suurenenud verejooksudele. Trombotsüütide arvu suurenemise ja tromboosi tekkimisega kaasneb kopsuemboolia, insuldi, müokardiinfarkti, teiste elundite veresoonte ummistumise oht trombide poolt. Trombotsüütide arvu vähenemine toob kaasa verejooksu ja verejooksu, mis võib viia ka eluohtlike seisundite tekkimiseni.

Trombotsüütide loendamine veres toimub automaatse hematoloogilise analüsaatori abil, mõnel juhul on leukotsüütide valemi arvutamisel vaja mikroskoobi abil määrata trombotsüütide arvu ja nende suurust värvunud verepritsides..

Üldise vereanalüüsi trombotsüütide indeksid hõlmavad järgmist:

  • keskmine trombotsüütide maht (MPV);
  • trombotsüütide jaotuse laius mahu järgi (PDW) - trombotsüütide anisotsütoosi näitaja (sõltuvalt noorte või vanade vormide levimusest veres);
  • trombotsüüt (PCT) - näitab trombotsüütide hõivatud veremahu osakaalu (sõltub trombotsüütide koguarvust ja MPV indeksist).

Üldise vereanalüüsi ettevalmistamine ja edastamine

Üldise vereanalüüsi edastamiseks kasutatakse standardseid ettevalmistusreegleid. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Uuringu eelõhtul tuleks vältida liigset füüsilist ja vaimset stressi ning vältida rasvaseid toite. Enne vere annetamist ei tohiks te suitsetada, pool tundi enne uuringut peab patsient olema täielikult puhanud. Vere üldanalüüsiks võib võtta nii sõrmest kui ka veenist.

MPV määramine üldises vereanalüüsis tehakse kahe tunni jooksul pärast proovide võtmist, kuna hilisema uuringu korral võib tulemus moonutada.

MPV vähenemine võib tähendada põrna suurenemist (splenomegaalia), maksatsirroosi esinemist, hüpoproteineemiat, neeruhaigust, kilpnäärme häireid.

MPV vereanalüüsis: ärakiri, normid naistel ja meestel

MPV määramine on oluline organismi hematopoeetilise funktsiooni hindamiseks. Kasutades trombotsüütide indeksit MPV vereanalüüsis, on võimalik paljastada trombotsüütide agregatsiooni suurenemine, tromboos, aktiivne verekaotus (kui rauavaegusaneemiaga isikutel avastatakse suuri trombotsüüte). Lisaks toimib vereanalüüsis MPV indikaator krooniliste müeloproliferatiivsete haiguste (suurte trombotsüütide olemasolu perifeerses veres) täiendava markerina.

MPV norm täiskasvanutel on naistel ja meestel sama ning on 6–13 fl. Alla ühe aasta vanustel lastel on MPV norm 7–7,9 fl, 1–5 aastat - 8–8,8 fl. Üle 5-aastaste laste puhul on normaalsed väärtused nagu täiskasvanutel.

Trombotsüütide kõrgenenud MPV indeks näitab suurte trombotsüütide olemasolu patsiendi perifeerses veres. Kui vereanalüüsis on MPV madal, tähendab see väikeste trombotsüütide ülekaalut.

Kui vereanalüüsis MPV suureneb ja väheneb

MPV suurenemine võib viidata trombotsütopeenia, müeloproliferatiivsete haiguste, posthemorraagilise aneemia, hüpertüreoidismi, suhkurtõve, nakkus- ja põletikuliste haiguste, neoplasmade, preeklampsia, idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri esinemisele, trombotsüütide moodustumise halvenemisele organismis B-vitamiini puudumise taustal.12 või foolhape, May-Hegglini anomaaliad, Bernard-Soulieri sündroom. Indeks tõuseb ka pärast põrna kirurgilist eemaldamist (splenektoomia), aterosklerootiliste vaskulaarsete muutustega suitsetavatel patsientidel, alkoholismiga ja teatud ravimite võtmisega.

Kui trombotsüütide moodustumise ja hävimise tasakaal ei ole tasakaalus, tekib kalduvus tromboosile või suurenenud verejooks.

Mida tähendab MPV vähenemine?

MPV vähenemine võib tähendada põrna suurenemist (splenomegaalia), maksatsirroosi esinemist, hüpoproteineemiat, neeruhaigust, kilpnäärme patoloogiaid. Trombotsüütide indeks väheneb aplastilise aneemia, septilise trombotsütopeenia, kaasasündinud megakarüotsütaarse hüpoplaasia, Wiskott-Aldrichi sündroomi, X-seotud trombotsütopeenia koos trombotsüütide mikrotsütoosiga, trombotsütopeenia rakkude immunoloogilise hävitamise tõttu, samuti keemiaravi ajal. MPV märkimisväärne langus rase naise veres näitab raseduse katkemise ohtu.

Mida teha, kui MPV on normist kõrgem või madalam

MPV tulemuste saamisel üldisest vereanalüüsist, mis ületab normi, määratakse tavaliselt täiendavad uuringud: üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm jne..

Ravi sõltub MPV suurenemise või vähenemise põhjusest. Sellisel juhul on eneseravimine vastuvõetamatu, kuna ravimite kontrollimatu tarbimine võib patoloogiat süvendada kuni eluohtuni..

Vere hüübimissüsteemi mõjutavate haiguste tekke vältimiseks on soovitatav:

  • regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid;
  • ratsionaalselt kasutada viirusevastaseid ja muid ravimeid (mõned ravimid mõjutavad trombotsüütide moodustumist negatiivselt);
  • sööge ratsionaalselt, vältige loomsete rasvade liigset tarbimist, eelistage kergesti seeditavat liha (küülik, kalkun, kala);
  • järgige piisavat joomise režiimi.

Kasutades vereanalüüsis trombotsüütide indeksit MPV, on võimalik tuvastada trombotsüütide agregatsiooni suurenemist, tromboosi, aktiivset verekaotust.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  • naha ja / või limaskestade värvimuutus;
  • hematoomide põhjendamatu moodustumine;
  • sagedane nina ja igeme verejooks;
  • vererõhu sagedane tõus ja tahhükardia ilmnemine;
  • terav kaalulangus;
  • nõrkus, pidev väsimus, üldise seisundi halvenemine ilma nähtava põhjuseta ja pikka aega, mis ei möödu pärast head puhkust.

MPV vereanalüüsis: mis see on, täiskasvanute norm

Nimetus MPV (lühendatult inglise keelest "keskmine trombotsüütide maht" - keskmine trombotsüütide maht) näitab trombotsüütide küpsust. Lahtri vanust saab hinnata selle suuruse järgi. Mida suurem see on, seda noorem. See tähendab, et mida suurem on trombotsüütide maht, seda suurem on selle hüübimisaktiivsus. MPV on trombotsüütide morfoloogiline omadus.

Trombotsüüdid (vereliistakud) on moodustatud vere elemendid, millel puudub tuum. Need on hüübimissüsteemi lahutamatu osa. Trombotsüütide ühendus vastutab verehüübe moodustumise eest.

Seda näitajat uuritakse koos muude omadustega. Kliiniline hematoloogiline test võimaldab teil hinnata tervislikku seisundit, samuti kinnitada või välistada esialgne diagnoos.

Esimene kliiniline hematoloogiline uuring määratakse haiglas vastsündinutele. Lapse arenedes on soovitatav seda regulaarselt planeeritult läbi viia. Haiguse korral tuleb verd hinnata ägedas faasis ja taastumisperioodil. See meede on üldtunnustatud. Hematoloogilised uuringud võimaldavad õigeaegselt tuvastada hematopoeetilise seose erinevaid haigusi.

Patsiendi juhtimise taktika sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas MPV taseme muutuse..

Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

  1. Hemoglobiin (HGB).
  2. Punased verelibled (RBC).
  3. Leukotsüüdid (WBC).
  4. Trombotsüüdid (PLT).
  5. Leukotsüütide valem: eosinofiilid (EO), monotsüüdid (MONO), neutrofiilsed granulotsüüdid (NEUT), lümfotsüüdid (LYMPH), basofiilid (BASO).
  6. Erütrotsüütide settimise määr (ESR, ESR).
  7. Trombotsüütide indeksid: keskmine trombotsüütide maht (MPV), trombotsüütide jaotuse laius mahu järgi (PDW).
  8. Erütrotsüütide indeksid: keskmine erütrotsüütide maht (MCV), keskmine erütrotsüütide hemoglobiin (MCH), keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC), punaste vereliblede jaotuse laius (RDW-CV).
  9. Trombokrit (PCT).
  10. Hematokrit (HCT).

Trombotsüütide arvu ja MPV-d tuleb hinnata rasedatel ja kõrge verejooksuohuga patsientidel.

Trombotsüüdid: tüübid ja funktsioonid

Trombotsüüdid (PLT, trombotsüüdid) on väikese läbimõõduga vererakud, mis on hüübimissüsteemi lahutamatu komponent.

Trombotsüüdid täidavad järgmisi funktsioone:

  1. Trombi moodustumine, peamine verejooksu peatav pistik.
  2. Fibrinolüüsi reaktsioonide läbipääsu ala pakkumine.
  3. Kahjustatud kudede regenereerimine. Nad eritavad nii trombotsüüte kui ka muid endoteeli kasvufaktoreid, mis vastutavad kudede paranemise eest.
  4. Immuunkomplekside transport.

Trombotsüüte on 5, nende küpsus ja funktsioonid erinevad:

  • noor;
  • küps;
  • vana;
  • ärrituse vormid;
  • degeneratiivne.

Trombotsüüdid sünteesitakse luuüdi megakarüotsüütilises reas. Nende eelkäijad on megakarüotsüüdid. Pärast edasist diferentseerumist satuvad trombotsüüdid vereringesse. Enamik neist ringleb siin. Oma välimuselt meenutavad nad ketast või plaati. Sellel rakupopulatsioonil puudub tuum. Nende eeldatav eluiga ei ületa 10 päeva..

Trombotsüüdid sisaldavad graanuleid koos bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Neid esindavad spetsiaalsed peptiidid, mis osalevad plasma hüübimise, immuunvastuse ja regenereerimise protsessides. Samuti sisaldavad graanulid hüdrolüütilisi ensüüme.

Kui anum on kahjustatud, aktiveeritakse trombotsüüdid, muutes nende kuju - need lamenevad ja vabastavad pseudopoodiad (pikad protsessid). Adhesiiv-agregatsioonifunktsiooni tõttu kinnituvad need rakud anuma kahjustatud aladele ja moodustavad verehüübe.

Normaalne trombotsüütide arv on 180–360 × 109 / l. Nende arvu füsioloogilist suurenemist täheldatakse kõrgetel mägistel aladel viibimise ajal, külmhooajal, pärast vigastusi, veresoonteõnnetusi ja ka tugeva füüsilise koormuse korral. Naistel täheldatakse PLT koguse füsioloogilist vähenemist enne menstruatsiooniverejooksu ja selle ajal. Samuti täheldatakse rasedatel naistel füsioloogilist trombotsütopeeniat..

Kui tasakaal PLT moodustumise ja lagunemise vahel pole tasakaalus, suureneb verehüüvete või verejooksu oht.

Trombotsütoos võib põhjustada järgmiste seisundite arengut:

  • kopsuemboolia;
  • aju vereringe äge rikkumine;
  • äge koronaarsündroom (südameatakk);
  • erinevate elundite isheemia suurte anumate blokeerimise tõttu.

Trombotsütopeenia suurendab verejooksu riski, mis kannab ka potentsiaalset ohtu patsiendi elule.

PLT kogus arvutatakse automaatse hematoloogiaanalüsaatori (AGA) abil. Mõnikord loetakse vormitud elementide arv käsitsi. AGA arvutab ka kõik vajalikud trombotsüütide indeksid.

PLT ja MPV arv on hüübimissüsteemi jõudluse näitaja. Rikkumiste üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse koagulogramm.

Vereanalüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Üldised kliinilised ja biokeemilised testid tehakse hommikul, tühja kõhuga. Erilist väljaõpet pole vaja. Viimane söögikord peaks toimuma 10–12 tundi enne proovi võtmist. 1-2 päeva jooksul on soovitatav loobuda rasvast toidust, alkoholist, samuti hematoloogilisi parameetreid mõjutavate ravimite kasutamisest. Kui ravi on võimatu tühistada, tuleb sellest laboritöötajat teavitada.

Uuringupäeval ei suitsetata. Enne testi tegemist on oluline vältida stressi..

Hematoloogilise testi materjal võib olla kapillaarne või venoosne veri. Hinnake MPV 2-3 tunni jooksul pärast proovide võtmist. Hilisemad uuringud võivad viia valede tulemusteni.

MPV vereanalüüsis: ärakiri, normid naistel ja meestel

Trombotsüütide indeksid võimaldavad teil hinnata hematopoeetilise ja hüübimissüsteemi funktsioone. MPV hindamisel võib tuvastada suurenenud kalduvust trombotsüütide agregatsioonile, tromboosile, trombembooliale. Samuti on MPV indikaator megakarüotsütaarse luuüdi suguluse müeloproliferatiivsete haiguste marker..

MPV on paljude tõsiste haiguste marker. Normist kõrvalekaldumise korral võib määrata täiendavaid uuringuid: uriini üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm.

Norm täiskasvanutel (nii naistel kui meestel) on 6,0-13,0 fl.

MPV määr lastel:

  • kuni 1 aasta: 7,0–7,9 fl;
  • 1–5-aastased: 8,0–8,8 fl.
  • 5-18-aastased: 6,0-13,0 fl.

Kõrge MPV indeks näitab suurt trombotsüütide suurt protsenti, madal - väikeste rakkude ülekaal.

Kõrvalekalded normist

Kui vereanalüüsis on MPV tõusnud, võivad põhjuseks olla järgmised haigused / seisundid:

  • erineva päritoluga trombotsütopeenia;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • megakarüotsüütilise hematopoeetilise liini müeloproliferatiivsed haigused;
  • trombotsütopoeesi ebaõnnestumine tsüanokobalamiini või foolhappe puuduse tõttu;
  • põrna eemaldamine;
  • suitsetamine koos veresoonte ateroskleroosiga;
  • rasedus preeklampsiaga;
  • nakkushaigused;
  • idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
  • Bernard-Soulieri sündroom;
  • Mai-Hegglini anomaalia;
  • postthemorraagiline aneemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • süsteemsed põletikulised protsessid.

MPV suurenemist täheldatakse ka alkoholi kuritarvitamise ja teatud ravimite (näiteks kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite) kasutamisel. Vanematel inimestel täheldatakse MPV kerget tõusu.

Kui vereanalüüsis on madal MPV, võib see viidata järgmistele tingimustele:

  • megakarüotsütaarse luuüdi põlvkonna hüpoplaasia;
  • hüpoplastiline aneemia;
  • ravi tsütostaatikumidega;
  • autoimmuunne trombotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia pärilikud vormid;
  • Wiskott-Aldrichi sündroom.

PLT ja MPV järsk langus rasedatel tähendab suurt raseduse katkemise ohtu.

Mida teha, kui MPV on normist kõrgem või madalam

MPV on paljude tõsiste haiguste marker. Normist kõrvalekaldumise korral võib määrata täiendavaid uuringuid: uriini üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm. Kui kahtlustatakse müeloproliferatiivset protsessi, tehakse luuüdi biopsia. Patsiendi juhtimise taktika sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas MPV taseme muutuse..

Eneseravimine on sel juhul äärmiselt ohtlik, kuna mõned haigused arenevad kiiresti ja kujutavad endast ohtu elule. Ravimite kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada.

Hüübimissüsteemi talitlushäire vältimiseks peaksite:

  • regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid;
  • kasutada ratsionaalselt vereloome süsteemi mõjutavaid ravimeid;
  • söö õigesti, väldi rasvase toidu kuritarvitamist;
  • järgige õiget joomise režiimi.

Kui tasakaal PLT moodustumise ja lagunemise vahel pole tasakaalus, suureneb verehüüvete või verejooksu oht.

MPV vereanalüüs tehakse koos teiste hematoloogiliste näitajatega. Trombokriiti ja muid hüübimisfaktoreid tuleb uurida järgmiste sümptomite suhtes:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • düspnoe;
  • sagedane nina ja igeme verejooks;
  • hematoomide ilmnemine pärast väikest mehaanilist pinget.

Õigeaegne arsti visiit hoiab ära raskete haiguste vormide tekkimise. Vähemalt kord aastas tuleks teha täiskasvanute hematoloogiline test. Lastel soovitatakse verd 2 korda aastas hinnata..

Video

Pakume teile vaadata artikli teema kohta videot

Lisateavet Diabeet