Kõrge vererõhu tabletid

Ja arteriaalne hüpertensioon on vererõhu sümptomaatiline tõus. Enamasti esineb see kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate kulgu, harvemini neeruprobleemide või hormonaalse tausta komplikatsioonina. Võimalikud on ka muud olukorrad.

Kui haigusseisundil on kõik püsiva, pideva protsessi tunnused, räägivad nad mitte sümptomist, vaid täisväärtuslikust haigusest - hüpertensioonist.

Häiret ei saa eirata. See on täis insult, südameatakk ja muud hädaolukorrad. Ja kiiremini, kui esmapilgul võib tunduda.

Kardiovaskulaarsete häirete progresseerumine ilma ravita kulgeb kiiresti, mõne aasta jooksul saavutab kõrvalekalle haripunkti. Muidugi pole kõigil nii negatiivne stsenaarium, kuid tulemus on alati sama. Küsimus on ainult selles, kui kaua see konkreetsel juhul aega võtab.

Kõrge vererõhu leevendamiseks nii kiiremas kui ka pikas perspektiivis on ette nähtud survetablette. Enamasti katkestavad nad tonomomeetri indikaatori kasvu eest vastutavate mehhanismide tegevuse..

Ravimeid kasutatakse sümptomaatiliseks ja etiotroopseks toimeks. Kõige sagedamini süsteemis parima võimaliku tulemuse saavutamiseks. Te ei saa neid iseseisvalt aktsepteerida. See on liiga ohtlik ja mõned kombinatsioonid põhjustavad isegi neerupuudulikkust, südame isheemiat ja muid suuri häireid..

Kaltsiumikanali blokaatorid

CCB-d kasutatakse kõige sagedamini, sõltumata patoloogilise protsessi staadiumist. Need ravimid pärsivad terapeutilise toime aluseks olevate Ca + ioonide liikumist keharakkudesse..

Tavaliselt on kaltsium seotud veresoonte toonuse reguleerimisega: see tungib läbi rakustruktuuride, toimib spetsiaalsetele retseptoritele, andes signaali arterite silelihaskiududele kitsenemiseks.

See on osa suuremast mehhanismist; lisaks kaltsiumile tungivad rakumembraanidest läbi ka teised elektrolüüdid: naatrium jne. Nad osalevad ka reguleerimises. Niipea kui Ca + ioone on liiga palju, nihkub protsess vasokonstriktsiooni, spasmi suunas.

See on organismi normaalse elektrolüütide tasakaalu rikkumise tulemus, seetõttu ei kao selline kõrvalekalle iseenesest. Vaja on välist abi. Siin tulevad kaltsiumikanali blokaatorid..

Farmaatsiaturul võib tänapäeval leida mitu seda tüüpi ravimite rühma..

  • Verapamiil. Kõigepealt sünteesitakse. Üsna vana nimi: see on tuntud juba 60ndatest, kuid see pole muutunud vähem tõhusaks. Teisest küljest tekitab ravim palju kõrvaltoimeid. Ja üsna tihti. Kõik patsiendid ei talu seda. Seetõttu on see ette nähtud mõnevõrra harvem kui võrreldes analoogidega, mida arutatakse allpool.
  • Diltiaseem. Vererõhu teraapia kuldstandard. Viitab selektiivsetele kaltsiumikanali blokaatoritele. See tähendab, et see mõjutab ainult veresoonte seinu, silelihaseid.

Tänu selektiivsele tegevusele on võimalik vähendada kõrvaltoimete riski. Ravim on hästi talutav, kuigi annotatsiooni vaadates ei saa seda öelda.

Reeglina kasutatakse diltiaseemi süsteemis koos teiste teiste rühmade ravimitega. Hüpertensiooni varases staadiumis saate teha ainult blokaatoritega.

  • Amlodipiin. Aine, mis blokeerib aeglasi kaltsiumikanaleid. Ei erine selektiivsuse poolest. Seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni püsivate vormide korral. Põhjustab paljusid kõrvaltoimeid. Palju vähem sobib südamehaiguste raviks.
  • Nifedipiin. Kuulub Amlodipiiniga samasse alamrühma. Tõhususe ja muude omaduste osas on see ligikaudu samal tasemel.

Selle rühma peamine esindaja on Diltiazem. Verapamiili kasutatakse harvemini. Need on teisaldatavuse osas kõige turvalisemad..

Samal ajal, alates hüpertensiooni teisest staadiumist (kui rõhk on vahemikus 160 kuni 100 mm Hg ja kõrgem), pole monoteraapiast eriti mõtet. Vajalik on süsteemne ravi (arv ravimeid).

Kaltsiumikanali blokaatorite rühma üksikasjaliku ülevaate saamiseks lugege seda artiklit..

AKE inhibiitorid

Seda tüüpi tööriistad on võimsamad. Kuna need mõjutavad kõrge vererõhu üht peamist põhjust.

Tavaliselt reguleeritakse veresoonte toonust angiotensiin-reniini süsteemi kaudu. Need ained osalevad arterite seinte stimuleerimises..

Angiotensiin on selles osas aktiivsem. Hüpertensiivsete patsientide jaoks tekitab suurimaid probleeme selle agressiivne modifikatsioon - angiotensiin-II. Esimene tüüp ei mõjuta keha ja viitab vahepealsetele metaboliitidele. See muutub -II spetsiaalse aine - angiotensiini konverteeriva ensüümi - osalusel.

ACE inhibiitorite toime on suunatud just selle ühendi tootmise blokeerimisele..

Vererõhku alandavad AKE inhibiitorid sobivad erakorraliseks abiks ja süstemaatiliseks raviks. Kardioloogilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi nimesid:

  • Kaptopriil on kõrgsurvepill, mis on mõeldud kiireks rõhu leevendamiseks. Omab võimsat tegevust, nii et seda tuleb teha väga hoolikalt.
Tähelepanu:

Vajalik on selge annustamine. Teatud piiri ületamisel hakkab vererõhu näitaja liiga kiiresti langema. See pole vähem ohtlik ja võib esile kutsuda ka südameataki või insuldi..

Kiire kliinilise efekti saavutamiseks soovitavad kardioloogid panna ravimi keele alla: ravim lahustub kiiresti, sattudes limaskesta kaudu otse vereringesse. See kiirendab kasulikku tegevust..

Tavaliselt piisab kõrge vererõhu leevendamiseks veerand kuni pool tabletist..

  • Perindopriil. Spetsialistide ja patsientide seas kõige nõutum ravim. Sellel on palju muudatusi ja kaubanimesid. Apteegist leiate Prestarium, Perineva ja muid ravimeid. See on sama. Ainus erinevus on tootjas ja sageli ka annustes.

Perindopriil, nagu ka selle variatsioonid, sobib hädaabiks halvasti. Põhimõtteliselt on need ravimid pikaajaliseks ja süstemaatiliseks raviks..

Positiivseid tulemusi võib näha nädala pärast alates vastuvõtmise algusest. See võtab harva kauem aega. Ravim on hästi talutav, seetõttu on see ideaalne pikaajaliseks kasutamiseks..

Parim, kui seda võetakse koos kaltsiumikanali blokaatoritega.

On ka teisi farmakoloogilisi rühmi. Näiteks looduslikku, looduslikku päritolu (ülalkirjeldatud sünteetilised) AKE inhibiitorid.

Fosinopriilil põhinevad ravimid on veidi vähem levinud. Neil on sama mõju, kuid "kõrvaltoimete" kõrge riski tõttu on neid veidi halvemini talutav.

AKE inhibiitorid mõjutavad tõsiselt reniini-angiotensiini süsteemi. See võib olla ohtlik südame- ja neerupatoloogiate mõnes vormis. Pealegi ei saa neid võtta teatud kombinatsioonides. Milline ja millal - parem on kontrollida arstilt. Võimalikud on erinevad võimalused.

AKE inhibiitorid on hüpertensiooni korral kohustuslikud ravimid, mis on kõige tõhusamad ja ohutumad.

ACE inhibiitorite rühma üksikasjalikku ülevaadet lugege siit.

Beetablokaatorid

Fonde on mitut tüüpi. Selektiivsed ravimid (beeta-2 adrenergilised blokaatorid) avaldavad selektiivset toimet adrenaliinile reageerivatele retseptoritele ja neid kasutatakse eriti sageli arteriaalse hüpertensiooni raviks. Nad toimivad veresoonte toonuse reguleerimise eest vastutavatel struktuuridel.

Samasuguseid retseptoreid leidub ka emakas, bronhides. Seetõttu on paljudel patsientide kategooriatel selliste ravimite võtmine keelatud. Näiteks rasedad, kopsuhaigusega inimesed.

Beeta-1 blokaatorid (mitteselektiivsed) mõjutavad enamasti südame seisundit. Kuid ka anumad on kaudselt seotud, seetõttu kasutatakse selliseid ravimeid sagedamini ja peamiselt süstemaatiliseks raviks. Kusjuures beeta-2 ravimid sobivad kiiremaks korrigeerimiseks kui hädaabiravimid.

On ka teisi mitteselektiivseid ravimeid, mis toimivad samaaegselt erinevat tüüpi retseptoritele. Nad on veelgi aktiivsemad, kuid põhjustavad palju soovimatuid nähtusi ja on halvemini talutavad..

Mitteselektiivsed beetablokaatorid ei sobi samaaegseks kasutamiseks kaltsiumikanali blokaatoritega, kuna need aeglustavad tõsiselt südame löögisagedust. On ka muid piiranguid.

See puudutab konkreetseid nimesid:

  • Mitteselektiivsetest blokaatoritest kasutatakse kõige sagedamini Anapriliini ehk Propranolooli. See on vana, lühitoimeline ravim. Kasulik toime saavutatakse 20-30 minuti pärast ja see kestab umbes kaks tundi. Ehk natuke rohkem. Ravimit peate võtma mitu korda päevas. See võib olla ebamugav.

Anapriliinil on südame löögisagedusele suurem mõju, kuid see alandab rõhku õrnalt, järskude muutusteta.

Siit leiate lisateavet ravimi ja selle abistamise kohta.

  • Metoprolool. Selektiivne beeta-2 blokaator. Seda aktsepteerivad südamehaigustega komplitseeritud arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Näiteks südame isheemiatõbi. Ravim on heaks abiks ka pärast infarkti. See ei kuulu erakorraliste meetmete hulka. Mõju on kumulatiivne: eeliste märkamiseks peate ravimeid võtma vähemalt mitu päeva.

Üldiselt on metoprolool patsientidele ohutu ja hästi talutav. See kaasaegne ravim sobib pidevaks kasutamiseks.

  • Bisoprolool. Beeta 1 blokeerija. See on ette nähtud südamehaiguste süstemaatiliseks raviks. Samal ajal on sellel veresooni laiendav toime. Kuid arteriaalse hüpertensiooni isoleeritud raviks ei ole see eriti sobiv, kuna see tekitab südamestruktuuridele tarbetut mõju. See näitab ennast hästi südame isheemiatõvega patsientidel ja vererõhuga seotud probleemide paralleelsel kulgemisel. Bisoprolooli üksikasjaliku ülevaate saamiseks lugege siit.

Beetablokaatorid on piisavalt võimsad, et neid üksi kasutada. Kuid paljudel juhtudel puudub mõju. Nõuab täiendavat ravi AKE inhibiitoritega ja teistega.

Beetablokaatorid on selles artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Diureetikumid

Diureetikumid on enamasti kiiretoimelised pillid, mida kasutatakse erakorraliste ravimitena vererõhu kiireks langetamiseks. Neil on diureetiline toime, mille tõttu on vererõhu langus.

Liigne vedelik evakueeritakse kehast, südame koormus väheneb ja anumad paisuvad refleksiivselt. Näitajad on jälle normaalsed.

Võib nimetada mitut diureetikumide alarühma:

  • Kaaliumi säästev. Kõige turvalisem. Neid kasutatakse ka süstemaatiliseks tarbimiseks, kuna need normaliseerivad vererõhku õrnalt. Nimede hulgas on Spironolactone ja Veroshpiron.

On oluline, et nad ei väljutaks kehast kaaliumi. See tähendab, et südameprobleemide edasine süvenemine on välistatud. Kuid paljud kombinatsioonid diureetikumidega ei ole võimalikud. Enne mitme ravimi paralleelset kasutamist tuleb hinnata nende ühilduvust.

  • Tiasiiddiureetikumid. Tabletid rõhu normaliseerimiseks hädaolukorras, põhinimena hüpotiasiid. Palju võimsam kui eelmine alagrupp, mitte nii turvaline, kuid siiski hästi talutav. Seetõttu kasutatakse neid tavapärases praktikas eriti sageli..
  • Loop-diureetikumid. Palju võimsam kui eelmised tüübid. See võib kõige tugevamalt sisaldada furosemiidi ja torasemiidi. Põhimõtteliselt kasutatakse neid hädaolukordadeks. Näiteks aju ödeemi vältimiseks pärast insuldi, vigastusi jne..

Kuid kliinilises praktikas on juurdunud ka teine ​​meetod. Vererõhu kiireks langetamiseks kasutage silmusdiureetikume. Näitajad langevad 10-20 minuti jooksul. Väga karm ja ohtlik.

Seetõttu on vaja ravimit täpselt doseerida, et mitte provotseerida südame ja närvikoe trofismi ägedat rikkumist. Vastasel juhul selgub, et ravi on halvem kui haigus ise..

Hädaolukorras kasutavad arstid osmootseid diureetikume. Näiteks mannitool. Neil on ka võime survet kiiresti vähendada. Neid võetakse ainult arsti järelevalve all. Ilma spetsialistide määramiseta on diureetikumide kasutamine rangelt keelatud..

Lisateavet selle artikli diureetikumide rühma kohta arteriaalse hüpertensiooni ravis ja alajäsemete ödeemi korral - siit.

Keskne tegevus tähendab

Nad kuuluvad eraldi uimastirühma. Need ravimid said oma nime võime tõttu mõjutada vererõhu reguleerimise peamisi seoseid: närvisüsteemi ja aju..

Kõige populaarsem ja tuntum seda tüüpi ravim on moksonidiin. Kasutatakse kombineeritud ravis.

Teisalt pooldavad mõned arstid nime kasutamist hädaolukordades Captopril'i alternatiivina. Kuivõrd sellised üleskutsed ja arvamused on õigustatud, pole veel täielikult teada, uuringud käivad.

Angiotensiini retseptori blokaatorid - sartaanid

Toimemehhanism on sarnane AKE inhibiitoritega. Ainus erinevus on selles, millises etapis reaktsioon blokeeritakse. Vaadeldavate ravimite puhul on viimane faas pärsitud. Muidu pole erilist vahet.

Sartaanirühma rõhu alandavaid ravimeid kasutatakse üsna harva peamistena, sagedamini koos kaltsiumikanali blokaatoritega..

Nimedest saate nimetada:

  • Lazartaan.
  • Valsartaan.

Nende efektiivsus on ligikaudu võrdne. Edasi sõltub kõik spetsialistist ja tema lähenemisest teraapiasse. Üksikasjalikku ülevaadet sartlastest põlvkondade kaupa loe siit.

Kiire toimega tabletid

Erakorralisi ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Kiireloomulised rõhku vähendavad pillid kuuluvad mitmesse rühma:

  • Anaprilin. Korrigeerib peamiselt pulssi. Suurtes annustes mõjutab see ka vererõhku, kuid see on pigem kaudne mõju. Kui "üle pingutatakse", on tõenäolised kriitilised tüsistused.
  • Kaptopriil. Tema kohta öeldi ka. Seda ravimit saate juua ainult kiireloomulistel juhtudel, kui teil on vaja vererõhku alandada. Rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutustele, järgides skeemi ja annuseid rangelt. Vastasel juhul ei saa vältida infarkti, insuldi või vähemalt müokardi isheemiat. Kuidas see välja võib tulla, on raske ennustada.
  • Furosemiid on diureetikumide rühma kuuluv kiire, kiire toimega erakorraline ravim. Rõhk langeb 10-15 minuti pärast. Ei sobi sagedaseks kasutamiseks. "Taimed" neerud, mõnel juhul süda. See eemaldab kehast kaaliumi. Keskmises perspektiivis muudab see ravi seda halvemaks.
Tähelepanu:

Mõned eksperdid soovitavad Captopril'i asendamiseks Enalaprili või Enapi. See on tõsi, kuna tõhususe osas on need ravimid ligikaudu samal tasemel.

Enne võtmist peate pöörduma arsti poole. Eneseravimine on surmav. Ravimite-sartaanide rühma on siin üksikasjalikult kirjeldatud.

Pikatoimeline tähendab

Kõik ülalkirjeldatud ravimid kuuluvad ühel või teisel viisil sellesse rühma või pikaajalise (pikaajalise) toime vahenditesse. Neid kasutatakse mitte hetkeseisundi korrigeerimiseks, vaid süstemaatiliseks raviks..

Nad võtavad selliseid ravimeid pikka aega, mõnikord kogu elu. Olenevalt juhtumist.

Kombineeritud ravimid

Me räägime ravimitest, mis ühendavad mitut toimeainet. Kõige sagedamini kombineeritakse diureetikume ja muid ravimeid. Näiteks Ko-Perineva (diureetikumi + AKE inhibiitori kombinatsioon). Nendel ravimitel on nii plusse kui ka miinuseid..

  • Suurem kliiniline toime.
  • Võrreldes ravimitega eraldi taskukohane hind.

Kuid negatiivseid punkte on palju rohkem:

  • Selle või selle aine kogust ei ole võimalik täpselt doseerida. Nad on uimastis kõvasti kodeeritud.
  • Kõrvaltoimed on sagedasemad.
  • Ravimid on halvemini talutavad.
  • Ravi määramisel on arstil piiratud tegevus.

Ja see on ainult osa negatiivsetest aspektidest. Nendel põhjustel kasutatakse kombineeritud ravimeid palju harvemini..

Ettevaatusabinõud

Arteriaalse hüpertensiooni ravi ajal peate järgima mitmeid soovitusi:

  • Mõelge ravimite ühilduvusele. Mõnikord võib vahendite kokkusobimatus põhjustada surmavaid komplikatsioone. Tavaliselt suureneb hävitav mõju järk-järgult. Näiteks beeta-adrenoblokaatoritega süsteemis olevad diureetikumid "istutavad" neere, südant.

Adrenergilised blokaatorid võivad paralleelselt kaltsiumi antagonistidega võtta bradükardia ohtlikke vorme, häirida müokardi juhtivust. Küsimus on keeruline. Seega järgneb teine ​​meede:

  • Ilma loata ei saa ravimeid võtta. Ilma arsti retseptita.
  • Oluline on rangelt järgida spetsialisti märkusi ja soovitusi.

Vererõhku langetavaid tablette kasutatakse hüpertensiooni kompleksraviks ja mõnel juhul ka südame töö korrigeerimiseks. Kõiki ravimeid määrab arst, te ei saa neid ise võtta.

Lisateavet Diabeet