Rindkere surumise tehnika

Meisterlikkuse eesmärk: südame erakorralise elustamismeetodi - rindkere kompressiooni - õppimine õpilaste poolt.

Vajalik varustus: kardiopulmonaalse elustamise treeningsimulaator (kere) koos valgusregulaatoriga.

Oskuste täitmise algoritm:

1. Patsient tuleb asetada kindlale ja tasasele pinnale, vabastada rindkere ja kõht kokku suruvad riided.

2. Elustaja asub patsiendist vasakul, paneb tema vasaku käe peopesa rinnaku alumisele kolmandikule, 2-3 cm kõrgusel xiphoidprotsessist, risti keha pikiteljega..

3. Parema käe peopesa asetatakse vasaku tagumisele pinnale sellisesse asendisse, et käsi on randmeliigesest elastselt painutatud ning sõrmed ei puuduta vasemat kätt ja rindkere..

4. Mõlemale sirgendatud käsivarrele ja oma keha raskusele vajutades suruge rinnakorv selgroo poole 4-5 cm. Pressimine peaks olema lühiajaline (umbes 1/2 s), ilma löögita, sagedusega 60–80 korda minutis.

5. Väikestel lastel tehakse rindkere surumine ühe käega, vastsündinutel piisab kahe sõrme survest. Nende massaaži sagedus peaks olema 100 kuni 120 korda minutis..

6. Südamemassaaži efektiivsuse tunnused: a) hea pulsatsioon unearterite südamemassaaži ajal; b) pupillide kitsendamine ja valgusreaktsiooni ilmnemine; c) roosa nahavärvi välimus; d) patsiendi iseseisva hingamise ja teadvuse tekkimine.

7. Südame massaaž kombineeritakse tavaliselt kunstliku hingamisega. Pealegi peaks hoolimata abi pakkuvate inimeste arvust hingetõmbe arv ja rinnaku survestamise sagedus olema 2:15.

8. Võimalikud vead ja tüsistused. Kui rinnaku rinnale pole piisavalt survet, on rindkere surumine ebaefektiivne. Liigse rõhu korral võivad esineda ribide ja rinnaku luumurrud, millega kaasneb pleura, perikardi, kopsude trauma.

Joonis: 10. Väline südamemassaaž ja kopsude kunstlik ventilatsioon ägeda südameseiskuse korral, mida teostavad üks punkt a ja kaks inimest

Kaudne südamemassaaž - reeglid ja tehnika

Head päeva, kallid lugejad!

On mai viimane päev ja vaatamata viimastel päevadel Venemaad ja Ukrainat läbi käinud suurtele tuulepuhangutele, kus sademeid on palju, on paljud meist juba vaimselt ja võib-olla ka füüsiliselt puhkusel, puhkusel, kuskil veekogudel või isegi meredel, ookeanid.

Muidugi ei saa keelata head elu ja aitäh selle eest jumalale, kuid kahjuks ronivad paljud veehoidlasse, "tõmmates" kergelt paar klaasi õlut või midagi kangemat, mõtetega "põlvini meri". Paljud tulevad veest välja suurte emotsioonidega, kuid on inimesi, kellel on kas vees spasm või südamelihas või neil on lihtsalt hirm ja inimene hakkas uppuma. Loomulikult pole alkohol ülaltoodud veeprobleemide ainus põhjus, kuid statistiliselt valitseb see siiski paljudel uppumistel..

Muude südameseiskumise populaarsete põhjuste hulka kuuluvad:

  • Elektri-šokk;
  • Vatsakeste virvendus;
  • Asüstoolia;
  • Keha raske hüpotermia (hüpotermia), kui kehatemperatuur langeb alla 28 ° C;
  • Anafülaktiline või hemorraagiline šokk;
  • Hapnikupuudus, lämbumine.

Süda - selle arreteerimise peamised funktsioonid ja tagajärjed

Süda pole mitte ainult keha "mootor", vaid ka omamoodi "pump", mis koosneb neljast kambrist - 2 kodast ja 2 vatsakesest. Tänu oma võimele kokku leppida ja lõõgastuda ringleb kogu keha.

Koos verevooluga varustatakse kõiki keha organeid ja kudesid hapnikuga, toitainetega, ilma milleta nad surevad. Lisaks imeb veri oma elutegevuse jääkaineid, mis seejärel satuvad neerudesse, kopsud ja nahk erituvad kehast..

Kui süda seiskub, peatub vereringe, samal ajal kui kõigi elundite varustamine elutähtsate ainetega, samuti hapnikuga, ilma milleta rakud hakkavad kiiresti surema, peatub. Lisaks lakkab organismist väljutama süsinikdioksiidi ja muid elundite jääkaineid, mis kutsub esile keha mürgituse..

Näiteks ajurakud hakkavad surema 3-4 minuti jooksul pärast südameseiskumise algust. Muidugi on ka erandeid, kuid need on ainult üksikud juhtumid..

Üldiselt on südame käivitamiseks eraldatud maksimaalne aeg, et pöördumatud tagajärjed ei ilmneks, ainult 7 minutit.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Südame seiskumise tunnused hõlmavad järgmist:

  • Pulssi pole - pulsi kontrollimiseks tuleb unearterile kanda kaks sõrme (indeks ja keskmine)
  • Hingamise peatamine - määramiseks vaadake rindkere, kas see on hingamisteede liikumisel, või tooge oma nina peegel, kui see higistab, siis on hingamine;
  • Laienenud õpilased, kes ei reageeri taskulambi ja muude valgusallikate kuma;
  • Teadvuse kaotus, kui inimene ei tule mõistusele, kui teda näkku või valjuid helisid (karjuvad ja teised) patsutada;
  • Nahavärvi muutus sinakaks.

Südamemassaaž - milleks see sobib?

Südamemassaaž tähendab südame pigistamist teatud sagedusega, mis esiteks soodustab vere kunstlikku pumpamist ja teiseks omaenda elektrilise aktiivsuse aktiveerimist, mis koos aitab südame taastada.

Sõltuvalt meetodist eristatakse otsest ja kaudset südamemassaaži..

Otsene südamemassaaž põhineb otsesel mõjul sellele - tagatakse otsene juurdepääs südamele ning käed hakkavad seda pigistama ja lahti tegema.

Kaudne südamemassaaž põhineb survel rinnal piirkonnas, kus süda asub. Seega tekitab rõhk südamele rindkere.

Enamikul juhtudel tehakse südameseiskumise korral ohvrile kaudset massaaži, kuna otsest südamemassaaži saab teha ainult arst ja seejärel spetsiaalsete seadmete abil.
Täna kaalume täpselt kaudset südamemassaaži, samuti selle reegleid ja tehnikat.

Rindkere surumise reeglid ja tehnikad

Kõigepealt proovige selles olukorras mitte kaotada enesekontrolli ja pidage meeles, et inimese edasine elu sõltub õigest tegevusest ja muidugi ka Jumala armust..

Kui läheduses on teisi inimesi, paluge kellelgi helistada kiirabi, alustage vahepeal südame elustamist.

Kaudne südamemassaaž - tehnika

1. Määrake inimese rinnal asuva xiphoidprotsessi asukoht.

2. Määrake kokkusurumise (pigistamise), südame massaaži koht, mis asub kahe põiki sõrme kaugusel xiphoidprotsessi lõpust.

3. Asetage peopesa alus massaaži kohale ja võtke selle koha kohal rangelt vertikaalne asend, sirutades käed otse enda ette.

4. Sujuvalt, rangelt vertikaalselt massaažikoha kohal, avaldage survet rinnale, surudes seda 3-5 cm, sagedusega (kokkusurumine) 101–112 survet minutis.

  • Täiskasvanutele tehakse massaaži peopesadega, pöidla suunaga pea või jalgade suunas, samal ajal kui kõik sõrmed on üles tõstetud, s.t. keha ei puutu;
  • Noorukite jaoks tehakse kaudne südamemassaaž ühe käe peopesaga;
  • Alla 2-aastastele lastele vajutatakse nimetissõrme ja keskmiste sõrmede kimpudega (sõrmede peopesa pool).

5. Klõpsude vahel on südame elustamise parema efektiivsuse saavutamiseks vaja teha kunstlikku ventilatsiooni (ALV). Ventilatsioonitsükkel on 2 hingetõmmet iga 15 löögi kohta, samal ajal kui ohvri nina peab olema suletud. Lihtsalt kontrollige, kas suuõõnes on mitmesuguseid masse (lima, veri, oksendamine), mis võiksid hingamise blokeerida, ja kui see on olemas, eemaldage need koetükiga.

Kombineerituna defibrillatsiooniga kaudse massaažiga ei tohiks pressimise vahe ületada 5-10 sekundit.

Kui kaudse südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooniga hakkab tunduma patsiendi pulss ja õpilased reageerivad valgusallikale, siis on teie tegevus nende tõhususe saavutanud.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži?

Artikli ilmumise kuupäev: 31.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 31.05.2019

Kaudne südamemassaaž (NMS) - esmaabi tema töö lõpetamise korral, mille pakkumine on teostatav ilma meditsiinilise erialase ettevalmistuseta.

Elustamistoimingud erinevad sõltuvalt osalejate arvust ja elustatud inimese seisundist. Kuid tehnika erinevused on nähtavad alles viimastel etappidel - kokkusurumisel. Ettevalmistused massaažiks on kõigil juhtudel ühesugused..

Reeglid sõltuvad ka vanusest: imikut, alla 8-aastast last, teismelist ja täiskasvanut elustatakse erineval viisil. Protseduur suurendab ellujäämisvõimalusi ja võimaldab oodata kiirabi saabumist.

Millistel juhtudel seda rakendatakse ja millele see on suunatud?

Kaudset südamemassaaži (ka välist või kinnist) meditsiinis nimetatakse elustamismeetmeks, mille eesmärk on säilitada vereringet.

Protseduuri põhimõte on see, et elundi rütmiline kokkusurumine jäljendab selle loomulikku tööd ja aitab taastada südame aktiivsust.

Vereringega seotud probleemid võivad provotseerida kaasasündinud ja omandatud haigusi, narkootiliste või ravimite üledoosi, liiklusõnnetusi, elektrilööki jne..

Keha taaselustamise alguseks on kliiniline surm - suremisprotsess, mida iseloomustab väliste elutunnuste puudumine, samas kui kudedes toimuv ainevahetus ja ajufunktsioon on endiselt säilinud..

Üleminekuperiood kestab kuni kümme minutit pärast südame töö lõpetamist, seejärel aju hävitatakse ja elutähtsa tegevuse taastamine muutub võimatuks.

Kuidas teha kindlaks, kas inimesel on kliiniline surm või on ta juba bioloogilisse staadiumisse jõudnud??

Kliiniline surmBioloogiline surm
  • teadvuse kaotus;
  • hingamise puudumine;
  • laienenud õpilased ja ei reageeri valgusele;
  • südamelöökide ja pulsi puudumine.
  • naha temperatuur (alla 20 kraadi);
  • kadaverilised laigud (lilla-sinine keha küljel, millel ohver lamab);
  • silmade kuiv sarvkest;
  • täpsus.

Elustamise peamine põhjus on alati täielik südameseiskus. Päästja peab veenduma, et südamelööke pole, ja alles siis keha alustama. Ja ka protseduuri eelduseks on elustatud seisundi pidev hindamine.

Protseduuri tõhusust hinnatakse keha normaliseerumisega.

Elustatud isik peab:

  • pulss on tunda (pulss loetakse stabiilseks, kui see ei peatu mõne minuti jooksul);
  • vererõhu tõus;
  • liigutada õpilasi (kitsendus);
  • normaliseerida naha toon;
  • taastada hingamisvõime.

Algoritm ja täitmise reeglid

Tehnika sõltub sellest, kui tõhus on elustamine.

Vale käeasend ja etappide järjestuse halvenemine võivad põhjustada komplikatsioone: ribimurrud, tamponaad, pneumotooraks, siseorganite rebenemine (vale poos viib ka rõhu sageduse vähenemiseni ja järgneva taastumise peatumiseni päästja väsimuse tõttu). Sageli määrab sündmuse edukuse käte õige asend..

Treeningvideo on juhis, kus arstiabiline ütleb, mitu klikki ja millises rütmis peate tegema:

Mõned tüsistused (tamponaad, pneumotooraks, lehtrikujuline rinnaku) võivad muutuda vastunäidustusteks.

Suletud südamemassaaž on spetsiifiline tegevuste algoritm, mida tuleks järgida maksimaalse efektiivsuse ja tüsistuste vältimiseks:

  • ohver peaks lamama selili, kõval pinnal, pea visatud tagasi ja jalad üles tõstetud;
  • rinda, kaela ja kõhtu ei tohiks pigistada, nii et võtke kurgu nupud lahti, vabastage vöö lahti;
  • tagada hingamisteede läbitavus - suuõõne peab olema puhas ja vaba lima, oksendamisest, verest;
  • elustaja peaks asuma küljel nii, et õlad oleksid tema rinna kohal (võite seista mõlemal küljel, kuid paremakäeliste jaoks on mugavam asetada paremale ja vasakukäelistele vasakule);
  • käte õige asukoht valitakse järk-järgult: leidke alumiste ribide ristmik rinnaku külge, astuge kaks sõrme ülespoole ja asetage peopesa põhi leitud punktile;
  • enne keha taaselustamise algust tehakse eelkordne löök - üks kord mööda nibujooni kuni rinnaku keskkohani tehtud manipuleerimine toimub rusikaga mitte rohkem kui 30 sentimeetri kõrguselt, ilma kiiguta (mõnikord võib isegi üks löök vereringet taastada, nii et süda töötab, kuid kui seisund ei parane järgneb taaselustamine);
  • kinnita sõrmed luku sisse (põhikäe pöial peab olema paigutatud nii, et see osutaks kas lõuale või jalgadele).
  • tuleks suruda rangelt risti ja sirgete kätega;
  • käte manustamiskoht ei tohiks muutuda (rõhu avaldamise punkti nihkumine võib põhjustada luumurde, hematoome, rebenemist);
  • rindkere tuleb suruda 3-5 sentimeetrit, optimaalne rõhumäär on 60-100 minutis;
  • peate oma käed tihedalt rinnale suruma;
  • vajutamist on vaja jätkata alles pärast rinna algsesse asendisse tagasitoomist;
  • on oluline jälgida vajutamisel rütmi ja rakendatavat jõudu.

Väline südamemassaaž on lahutamatu mehaanilisest ventilatsioonist, mida koos nimetatakse kardiopulmonaalseks elustamiseks (CPR).

Sõltuvalt päästjate arvust muudetakse elustamismetoodikat:

Reeglid ühe elustaja läbiviimiseksReeglid kahe elustaja läbiviimiseks
  • elustamistoimingud algavad kahest õhulöögist;
  • pärast 15 rõhu tegemist;
  • siis toiminguid korratakse (15 klõpsu ja 2 hingetõmbe suhe) kas seni, kuni elustatud inimese seisund paraneb või kuni on tuvastatud bioloogiline surm;
  • rõhu sagedus - 80-100 minutis.
  • üks inimene seisab ees, teine ​​küljel;
  • tehakse üks süst;
  • järgneb viis survet;
  • tegevused vahelduvad seni, kuni seisund paraneb või kuni on tuvastatud bioloogiline surm (kui ohvri rindkere mehaanilise ventilatsiooni ajal ei tõuse, on vaja muuta elustamistaktikat ning minna ohkamise ja surumise suhtele 2 kuni 15);
  • rõhu määr - 80 minutis.

Protseduuri aeg sõltub ainult tehtud toimingute edukusest, kiirabi saabumisest või teie füüsilisest seisundist (ribi purunemine ei mõjuta elustamise kestust). Kui rinnal on surutud 80-100 minutis, on minimaalne massaažiperiood 15-20 minutit. Maksimaalne periood sõltub seisundi paranemisest või bioloogilise surma algusest.

Kasutatakse ka teist võimalust keha taaselustamiseks - otsene südamemassaaž. Sellega toimub verevoolu taastamine kirurgilise sekkumise abil..

Tehakse avatud rinnaku operatsioon, mille käigus arst jäljendab südame tööd, pigistades elundi oma kätes sagedusega 60–70 pigistust minutis. Need elustamismeetmed on keelatud erialase väljaõppe puudumisel ja väljaspool haigla tingimusi.

Praegu eelistatakse elustamist kaudsele massaažile ja otsese massaaži kasutamine võib olla tingitud:

  • vereringehäired varases postoperatiivses perioodis;
  • traumast tingitud vereringehäired;
  • vereringehäired rinnaoperatsiooni ajal.

Lastel läbiviimise tunnused

Hulk suletud südamemassaaži parameetreid viiakse läbi erineval viisil, sõltuvalt elustatud inimese vanusest. Võib tõmmata mitu vanusepiiri: alla üheaastane, kuni 8-aastane laps, kõik üle 8-aastased (noorukite elustamine ei erine täiskasvanust). Laste ja täiskasvanute elustamiseks on erinevad lähenemisviisid tingitud siseorganite suurusest, habrast luustruktuurist ja füsioloogilistest omadustest (näiteks pulss). Samal ajal on elustamiseks ettevalmistamise kord kõigil juhtudel sama..

Vastsündinud ja alla üheaastased lapsed asetatakse elustaja küünarvarre. Selja alla asetatakse peopesa, nii et pea on keha kohal ja visatakse tagasi. Alla 8-aastaste lastega lähevad nad koheselt massaaži ja mehaanilise ventilatsiooni peale, ilma et see tekiks enne südamerabandust.

Imikute elustamistehnoloogia:

  • hoitakse keskmise ja nimetissõrme poolt;
  • rõhukiirus - 140 minutis;
  • mulgustussügavus 1-2 sentimeetrit;
  • Mehaaniline ventilatsioon - umbes 40 hingetõmmet minutis.

Elustamistehnika alla 8-aastastele lastele:

  • hoitakse ühe käega;
  • pressimiskiirus on 120 minutis;
  • mulgustussügavus 3-4 sentimeetrit;
  • Mehaaniline ventilatsioon - 30-35 hingetõmmet minutis.

Kaudse südamemassaaži edukust iseloomustab keha põhifunktsioonide taastamine, mille inimene kaotab pärast vereringe peatamist.

Efektiivsuse näitajaks on organismi normaliseerumine. Keha taaselustamise tõhususe kriteerium lastel ja täiskasvanutel on sama (seda tõendab: naha tooni normaliseerimine, õpilase liikumine ja selle kuju, käegakatsutav pulss). Vigadega tehtud massaaž võib põhjustada komplikatsioone (näiteks on ribid enamasti katki), kuid selle puudumine on alati surmav.

Seetõttu on kliinilise surma algusega vaja kiiresti alustada kiireloomulisi elustamismeetmeid. Peamine on veenduda, et puuduksid südamepekslemine ja rasked rinnavigastused. Praegu on palju võimalusi õppida südamemassaaži korralikult läbi viima. Kui te pole oma võimetes kindel, vaadake teemakohaseid videoõpetusi või ostke illustreeritud juhend, milles elustamist kuvatakse piltidel ja fotodel.

Rindkompressiooni teostamise reeglid ja tehnika, näidustused

Sellest artiklist saate teada: mis on kaudne südamemassaaž, miks, kellele ja kes seda teha saab. Kas selle protseduuri läbiviimisega on võimalik inimesele kahju teha ja kuidas see tõesti abiks oleks.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Kaudset südamemassaaži nimetatakse erakorraliseks elustamismeetmeks, mille eesmärk on asendada ja taastada arreteeritud südametegevus.

See protseduur on kõige olulisem inimese elu päästmiseks, kelle süda on peatunud ja kes on kliinilises surmas. Seetõttu peab iga inimene saama teha südamemassaaži. Isegi kui te pole spetsialist, kuid teate vähemalt ligikaudselt, kuidas see protseduur peaks toimuma - ärge kartke seda teha.

Te ei kahjusta patsienti, kui teete midagi, mis pole päris õige, ja kui te ei tee midagi, toob see kaasa tema surma. Peaasi on veenduda, et südamelööke tõesti ei oleks. Vastasel juhul kahjustab isegi täiuslikult läbi viidud massaaž.

Südamemassaaži olemus ja tähendus

Südamemassaaži eesmärk on südame tegevuse kunstlik taastamine, asendamine selle peatamise korral. Seda on võimalik saavutada, kui pigistada südameõõnesid väljastpoolt, mis imiteerib südame aktiivsuse esimest faasi - kontraktsiooni (süstool) koos müokardi rõhu edasise nõrgenemisega, mis jäljendab teist faasi - lõõgastust (diastool).

Seda massaaži saab teha kahel viisil: otsene ja kaudne. Esimene on võimalik ainult operatsiooniga, kui on otsene juurdepääs südamele. Kirurg võtab selle kätte ja sooritab kompressiooni rütmilise vaheldumise lõdvestusega.

Kardiaalset südamemassaaži nimetatakse seetõttu kaudseks, kuna elundiga pole otsest kontakti. Kompressioon viiakse läbi läbi rindkere seina, kuna süda asub selgroo ja rinnaku vahel. Efektiivne rõhk sellele piirkonnale on võimeline väljutama anumatesse umbes 60% veremahust võrreldes iseeneslikult kokkutõmbuva müokardiga. Seega saab veri ringelda suurimate arterite ja elutähtsate organite (aju, süda, kopsud) kaudu.

Näidustused: kes seda protseduuri tegelikult vajab

Südamemassaaži juures on kõige olulisem kindlaks teha, kas inimene seda vajab või mitte. On ainult üks märge - täielik südameseiskus. See tähendab, et isegi kui teadvuseta patsiendil on väljendunud rütmihäired, kuid vähemalt osa südame aktiivsusest säilib, on parem protseduurist hoiduda. Peksleva südame kokkusurumine võib selle peatada.

Erandiks on tõsise vatsakese virvendusarütmia, mille korral nad tunduvad värisevat (umbes 200 korda minutis), kuid ei tee ühtegi täielikku kokkutõmbumist, samuti siinusõlme nõrkus ja atrioventrikulaarne blokaad, mille korral südame löögisagedus on alla 25 löögi minutis. Kui selliseid patsiente ei aita, halveneb seisund paratamatult ja tekib südameseiskus. Seetõttu saab neile teha ka kaudset massaaži, kui muul viisil aidata pole võimalik..

Selle protseduuri otstarbekuse põhjendus on esitatud tabelis:

Millal massaaži tehaMillal mitte teha
Kliinilised surma ilmingud:

  • teadvus puudub;
  • pole pulssi ega südamelööke;
  • hingamine puudub;
  • õpilased on laiad ega reageeri valgusele.
1. Bioloogilise surma tunnused:
  • karmiinpunaste laikudega külm nahk;
  • silmade kuiv sarvkest;
  • rangus mortis.
2. Südame aktiivsuse olemasolu - kaela unearteril on pulss.

Kliiniline surm on suremise staadium pärast südametegevuse lõppemist, mis kestab 3-4 minutit. Selle aja möödudes toimuvad elundites (peamiselt ajus) pöördumatud protsessid - toimub bioloogiline surm. Seetõttu on ainus aeg, mil peate südamemassaaži tegema, kliinilise surma periood. Isegi kui te ei tea, millal südameseiskus tekkis, ega ole kindel, kas on südamelööke, otsige sellest haigusest muid märke..

Samm-sammult massaaži juhised, soovitused, hoiatused

Rindkompressiooni tehnika moodustavate toimingute jada hõlmab järgmist:

1. Tehke kindlaks, kas patsiendil on pulss ja südamelöögid:

  • Karotiidarterite asukoha projektsioonis katsuge sõrmedega kaela anterolateraalseid pindu. Pulsatsiooni puudumine näitab südame seiskumist.
  • Kuulake kõrva või fonendoskoopiga rinna vasakule küljele.

2. Kui kahtlete südamekloppimise puudumises, siis enne rindkere surumist tehke kindlaks muud kliinilise surma tunnused:

  • täielik teadvuse puudumine ja igasugused reaktsioonid teie tegevusele;
  • laiad õpilased, kes ei reageeri valgusele;
  • pole hingamist. Kliinilise surma tunnused

3. Kui need märgid toimuvad, alustage julgelt kaudset südamemassaaži, järgides esinemise tehnikat:

  • Pange patsient selili, kuid ainult kõvale pinnale.
  • Avage patsiendi suu, kui selles on lima, oksendamist, verd või muid võõrkehi, puhastage suu sõrmedega.
  • Viska ohvri pea hästi tagasi. See hoiab ära keele vajumise. Soovitav on kinnitada see sellesse asendisse, asetades mis tahes rulli kaela alla.
  • Seisa patsiendi paremal rinnakorvi kõrgusel.
  • Asetage mõlema käe rinnaku rinnaku alumisest otsast kahe sõrmega kõrgemale (keskmise ja alumise kolmandiku vaheline piir).
  • Käed peaksid valetama nii: ühe käe tugipunkt on peopesa pehme osa pöidla ja väikese sõrme kõrgusel piirkonnas randme all. Pange teine ​​hari rinnale asetatud harjale ja siduge sõrmed luku sisse. Sõrmed ei tohiks roietele toetuda, kuna need võivad massaaži ajal põhjustada luumurde.
  • Pange kannatanu üle nii, et näete, et õigesti asetatud kätega puhkate rinnaku rinnal. Hoidke käed sirged (küünarnukkidest sirutatud).
Suurendamiseks klõpsake fotol

Rinnale surve avaldamise tehnika peaks olema järgmine:

  1. Vähemalt 100 korda minutis.
  2. Nii et see surutakse 3-5 cm sisse.
  3. Tehke kompressioone mitte küünarnukke painutades ja pikendades, vaid kasutades kogu keha survet. Teie käed peaksid olema mingi ülekandehoob. Nii ei väsi ja saate masseerida nii palju kui vaja. See protseduur nõuab palju jõudu ja energiat..

Kaudne südamemassaaž võib kesta umbes 20 minutit. Hinnake iga minut, kui unearterites on pulss. Kui pärast seda aega on südamelöögid taastunud, pole edasine massaaž kohane.

Südame massaažiga ei ole vaja teha kunstlikku hingamist, kuid see on võimalik. Õige tehnika sel juhul: pärast 30 survet tehke 2 hingetõmmet.

Prognoos

Rindkompressiooni efektiivsus on ettearvamatu - 5–65% annab tulemuseks südame aktiivsuse taastamise ja inimese elu päästmise. Prognoos on parem, kui seda tehakse noortel ilma kaasuvate haiguste ja vigastusteta. Kuid südame seiskumine ilma rindkere massaažita lõpeb 100% surmaga.

Südamemassaaž: hukkamisreeglid ja võimalikud vead

Esmaabi mängib ohvri hilisemas prognoosis olulist rolli ja mõjutab tulevikus elukvaliteeti. Kiiresti osutatav esmaabi vähendab raskete komplikatsioonide riski ja suurendab soodsa tulemuse tõenäosust. Kõige kriitilisem olukord, mis ohustab ohvri elu, on südame efektiivse töövõime ootamatu ja täielik peatamine. Sellisel juhul on oluline oht õigeaegselt ära tunda ja õigeaegne abi pakkuda. Vaatame lähemalt, kuidas hädaolukordades käituda ja kuidas südamemassaaži korralikult läbi viia.

Kuidas mõista, kas teie süda on peatunud?

Statistika järgi peetakse südameseiskumist elanike seas peamiseks surmapõhjuseks. Traagilist tulemust saab vältida kohese esmaabi andmisega. Sellistes oludes on kõige olulisemad ravi osutamise meetodid rindkere surumine ja kunstlik hingamine..

Enne kunstliku südamemassaaži alustamist on soovitatav 100% veenduda, et ohvril on südameseiskus. Selle nähtuse õigete sümptomite hulka kuuluvad järgmised märgid:

  • Peamiste arterite seinte värisevate vibratsioonide puudumine. Pulssi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja proovida pulssi leida ja tunda käe teise ja kolmanda sõrme abil. Kui seda ei järgita, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja alustama päästemeetmeid.
  • Hingamise puudumine. Kas inimene hingab või mitte, saab kindlaks teha peeglit tema nina juures hoides. Peegli udune näitamine näitab, et hingamisprotsess pole peatunud. Võite pöörata tähelepanu ka ülakeha liikumisele. Normaalse hingamistegevuse ajal tõuseb see õhku kopsudesse sisenemisel ja langeb kopsudest eemaldamisel alla.
  • Õpilase suuruse suurenemine. Samuti ei näita nad valguse kokkupuutel mingit reaktsiooni / ärrituvust. Et mõista, kas õpilased reageerivad valguse toimele, peate komplekti kuuluva taskulambi oma silmadesse suunama. Kui need ei kitsene, siis see kinnitab, et veresoonte-südame süsteemi peaorgani töö on peatunud..
  • Hallikas või sinakas jume. Nahavärvi muutus näitab hapnikupuudust ja vajalikke elemente kehas.

Mida teha enne südamemassaaži?

Enne südamemassaaži alustamist peaksite kontrollima, kas inimene on tundetu või mitte. Teadvuse puudumisel on vaja kontrollida, kas kliinilisele surmale viitavad iseloomulikud tunnused:

Kui kliinilise surma sümptomid on kindlaks tehtud, peate helistama kiirabi ja pakkuma siis aega raiskamata hädaabi.

Kuidas teha kardiopulmonaarset elustamist?

Väljend "kardiopulmonaalne elustamine" tähendab meditsiiniringkondades teatud toimingute kogumit, mille peamine eesmärk on kehas toimuvate protsesside taastamine.

CPR koosneb kahest kriitilisest etapist:

  • kaudne südamemassaaž;
  • kunstlik kopsuventilatsioon.

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi umbes 50-60 mm sügavusele ja selle rakendamise kiirus on vahemikus 100-120 kompressiooni minutis. Kompressioonide ja hingetõmbe suhe on 30 kuni 2. Kui täiskasvanu elustamist teostab üks inimene, võib suletud südamemassaažist loobuda. Lapse elustamisel on siiski soovitatav vaheldumisi kasutada kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

CPR ei suuda taastada täielikku südamefunktsiooni. Selle peamine eesmärk on taastada hapnikuga varustatud verevool ajusse ja südamesse, mis aeglustab rakusurma protsessi. Südame varasema jõudluse täielikuks taastamiseks peate spetsiaalsete seadmete abil kasutama elektrilahendust.

Südamemassaaž: põhireeglid

Suletud südamemassaaži tegemise peamised reeglid on järgmised:

  1. Kõigepealt peate ohvri asetama horisontaalasendisse, kummarduma põlvedele tema kõrvale. Parempoolsete jaoks on mugavam, kui abivajaja on parema käe küljel.
  2. Parema peopesa põhi asub xiphoidprotsessi kohal, pöial on suunatud elustatud inimese alumise näo poole. Vasak peopesa asetatakse paremale.
  3. On vaja suunata kogu selle raskuskese ohvri rinnaku keskele ja hakata seda rütmiliselt vajutama. Samal ajal peaksid käed olema sirged, rõhk peaks olema ühtlane, nende sagedus peaks olema 100-120 survet 60 sekundi jooksul.
  4. Kompressiooni sügavus peaks olema umbes 50-60 mm.
  5. On vaja alustada järgnevat survet, kui rindkere naaseb oma algasendisse.
  6. Kui elustamismeetmeid on võimalik koos läbi viia, on vaja kombineerida kopsude rõhk ja kunstlik ventilatsioon, nende suhe peaks olema 30 kuni 2. Kui elustamist teostab ainult üks inimene, tuleks katkestusteta teha kaudne südamemassaaž.

Kunstliku hingamise teostamine

See on CPR-i kõige olulisem osa, kuigi rindkere surumine on esimene ja seda tuleks teha ikkagi. Kunstliku hingamise protsessist on lubatud keelduda teatud tegurite olemasolul ja assistentide puudumisel.

  1. Enne protseduuri jätkamist on vaja paljastada abivajaja ülakeha, võtta jakk seljast, rebida T-särk.
  2. Pange ohver horisontaalselt tasasele kohale, visates pea tagasi.
  3. Ühe käega peate hoidma kolju tagumist osa ja teisega suruma otsmikupiirkonda, kuni näo alaosa on kaelaga samal tasemel.
  4. Seejärel peate oma sõrmedega suuõõne kontrollima ja veenduma, et selles pole võõrkehi, näiteks: veri, sekretsiooniproduktid, oksendamine jne. Kui need on olemas, tuleks need eemaldada ja eemaldada ka lõualuu sisestused, kui neid on..
  5. Sekretsiooniproduktide, vere ja muude vedelike / esemete eemaldamiseks suuõõnes peate viskama ohvri pea ja õlad küljele ning seejärel olemasolevate materjalide (salvrätik, sall) abil puhastama. Alles siis saate alustada kunstlikku hingamist.
  6. Elustaja peab kõigepealt sügavalt sisse hingama ja täitma oma kopsud maksimaalse võimaliku hapnikumahuga ning seejärel hingama võimalikult tugevalt ja jõuliselt elustatud inimese suhu, kattes suu täielikult huultega..
  7. Lastele esmaabi osutamisel saab mehaanilist ventilatsiooni teostada nii suus kui ka ninas..

Millal lõpetada kardiopulmonaalne elustamine

Kui CPR-tehnikat on hoolikalt järgitud, ilmneb positiivne dünaamika kiiresti:

  • jume paraneb, omandab see jälle roosa tooni;
  • täheldatakse iseseisva hingamisprotsessi tekkimist, hingamine muutub aja jooksul ühtlasemaks;
  • õpilased on kitsendatud;
  • hakkab ohver rääkima.

Positiivse dünaamika jälgimisel on vaja elustamistoiminguid jätkata 5-10 minutit, aeglustades rütmi järk-järgult. Elustamise liiga varane lõpetamine võib terviseseisundit halvasti mõjutada ja lõppeda isegi surmaga.

Kui ohver on täielikult taastunud, peate hoolitsema tema meelerahu eest, peate ütlema talle, et halvim on möödas, peagi saabuvad meditsiinitöötajad. Sellest tulenev paanika ja ärevus avaldavad heaolule kahjulikku mõju.

Kui te ei saa rindkere surumist teha

Kaudne südamemassaaž on ohvrile keelatud järgmistes olukordades:

  • tõmblevate vibratsioonide olemasolul peaarterite piirkonnas;
  • normaalse füsioloogilise hingamisprotsessiga;
  • ohvri täieliku teadvusega.

Iga tegevusetuse minut inimelu ohustavate olukordade ajal võib negatiivselt mõjutada sündmuste edasist tulemust. Mida hiljem osutatakse abi, seda tõenäolisem on surma võimalus, seda suurem on raskete komplikatsioonide oht. Teise inimese elu päästmisel mängib olulist rolli olukordade kiire ja kaine hindamine ning sihipärane tegutsemine pärast selle analüüsi. Päästja peab jääma rahulikuks ja mitte paanitsema. Igasugune abi on parem kui täielik tegevusetus.

Südamemassaaž ja kunstlik hingamine: kinnised ja avatud massaažitehnikad

Otsene ja kaudne südamemassaaž koos kopsude ühise ventilatsiooniga on kriitilises olukorras olevale inimesele hädavajalik abivahend. See tehnika võimaldab teil taastada ohvri vereringe ja tuua ta uuesti ellu. Kunstliku hingamise ja südamemassaaži õppimiseks peaksite tutvuma protseduuri näidustuste ja tunnustega..

  1. Mis on massaaž?
  2. Avatud südamemassaaž. Rakendamisel
  3. Kuidas protseduuri teha?
  4. Mis on prognoos?
  5. Suletud massaažitehnika: näidustused kasutamiseks
  6. Kuidas käituda?
  7. Mis on prognoos?
  8. Ettevaatusabinõud

Mis on massaaž?

Südamemassaaž on meditsiiniline protseduur, millel on elustav toime. Selle eesmärk on säilitada vereringet kehas südamelihase rütmilise kokkutõmbumise kaudu. Enamasti kasutatakse seda tehnikat äkilise südameseiskuse korral..

Sarnast protseduuri kasutatakse juhtudel, kui on võimalus ohvri seisund normaalseks muuta ja siseorganite töö taastada. Südame taastusravi ei kasutata bioloogilise surma korral ja mõnede patoloogiate korral, mis välistavad sellised rehabilitatsioonimeetodid. Nende hulka kuuluvad aju patoloogiad ja onkoloogilised neoplasmid kehas..

Südamelihase masseerimine jaguneb kahte tüüpi: avatud (otsene) ja suletud (väline). Esimene viiakse läbi käte abil ohvri rindkere sisselõike kaudu. Teine tehakse läbi rindkere kokkusurumise, et suurendada intrapleuraalset survet.

Avatud südamemassaaži teevad kogenud meditsiinitöötajad sagedamini siseorganite suurema operatsiooni ajal. Suletud südamemassaaži teevad tavapärasel viisil inimesed, kellel puudub meditsiiniline haridus..

Südamelihase stimuleerimise tulemuslik tulemus on märgatav ainult siis, kui see viiakse läbi õige algoritmi järgi. Vastasel juhul on oht vigastada saanud inimest. Lisaks tuleks massaaž kombineerida kunstliku ventilatsiooniga..

Seega, kui vajutate rinnale, muutub intrakardiaalse õõnsuse rõhk, selle tõttu on kopsud hapnikuga küllastunud. Et teada saada, kuidas vigastatud inimesele südamemassaaži teha, peaksite lugema protseduuri reegleid..

Tuleb märkida, et rehabilitatsioonitehnikat tehakse alati ainult tasasel ja kõval pinnal..

Avatud südamemassaaž. Rakendamisel

Avatud südamemassaaž ja kunstlik hingamine on tehnika, mille arstid teevad inimese rindkere avamisel. Otsene massaaž on kodus kogenematutele inimestele keelatud, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Täna viiakse see protseduur läbi ainult haiglas..

Näidustused läbiviimiseks on järgmised patoloogiad:

  • Vereringepuudulikkus pärast tõsist vigastust.
  • Pulssi peatamine pärast operatsiooni.
  • Südame töö peatamine operatsiooni ajal.
  • Sobimatu rindkere struktuur, mis ei võimalda suletud massaaži.
  • Ebapiisav efektiivsus pärast kopsude elustamist.
  • Keha tugev hüpotermia.
  • Õhuemboolia.

Kõiki patsiendi seisundi taastamise ajal toiminguid teostab kogenud kirurg.

Kuidas protseduuri teha?

Avatud südamemassaaž viiakse läbi vastavalt järgmisele tegevuste algoritmile:

  1. Arst teeb juurdepääsu südamele. Selleks tehakse rinnaõõnde sisselõige. Asukoha valik sõltub konkreetse patsiendi seisundist. Tavaliselt tehakse sisselõige aksillaarjoonest mööda 5. roietevahelist ruumi.
  2. Lisaks teostab kirurg ise manipuleerimise otse. See viiakse läbi käte abil. Selleks surub see vereringe taastamiseks olulise elundi sissetulevate anumate poole. Pressid tehakse iga 2 sekundi järel.
  3. Kõiki toiminguid korratakse 30 korda, seejärel tehakse 7 sekundiks paus.
  4. Arst alustab kopsude kunstlikku ventilatsiooni, mis viiakse läbi seadme abil või loomulikult.

Kirurgi kõiki toiminguid korratakse seni, kuni haige inimene lööb südamesse.

Mis on prognoos?

Protseduuri tootlikkus sõltub patsiendi esialgsest diagnoosist, südamelöökide puudumise ajast, arsti kvalifikatsioonist. Praegu kasutatakse otsest kunstlikku südamemassaaži harva, mistõttu pole täpset prognoosi ja statistikat ellujäämise kohta..

Kui analüüsida mineviku andmeid, siis 50% juhtudest oli südamelihase lahtise masseerimisega võimalik oma tööd uuesti alustada. Kuid protseduuri järgsete tagajärgede kohta praktiliselt puuduvad andmed..

Suletud massaažitehnika: näidustused kasutamiseks

Välist südamemassaaži kasutatakse juhul, kui patsiendi südamelöök peatub kuni 15 minutiks. Hilisematel juhtudel osutub protseduur mõttetuks ja viib patsiendi kliinilise surmani. Otsest ja kaudset südamemassaaži eristab asjaolu, et seda tehakse teine ​​ilma operatsioonita.

Kuid see massaaž on ühendatud ka kunstliku ventilatsiooniga. Väline südamemassaaž viiakse läbi, kui elund äkitselt peatub. Kõige sagedamini on selle arenguks hüpotermia, anafülaktiline šokk. Selle seisundi saate kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi:

  • Enne teadvuse kaotamist tekivad patsiendil rindkeres teravad valud.
  • Patsient tunneb eelnevat teadvusekaotust, tekib pearinglus ja pearinglus.
  • Inimesel on kahvatu nahk, tsüanootiliste laikude välimus, külm higi.
  • Patsiendi pupillid laienevad, veenid paisuvad.

Unearteri uurimisel võite märgata pulseerimise puudumist või viimaseid krampide hingetõmbeid. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel tasub tegutseda ja teha kinnine südamemassaaž. Kaudse südamemassaaži kasutamise mõistmiseks tasub end kurssi viia protseduuri eripäradega..

Kuidas käituda?

Parem on usaldada toimingud isikule, kes on sellise protseduuri vähemalt korra läbi viinud. Kui seda pole, tasub inimese elustamisel kasutada tegevuste algoritmi.

Milliseid toiminguid tehakse kaudse südamemassaažiga:

  1. Enne kaudse südamemassaaži tegemist peate kutsuma kiirabi.
  2. Järgmisena peaksite veenduma, et südame seiskumine on toimunud ja patsiendi pulss pole tunda..
  3. Pange patsient tasasele pinnale. Eelduseks on, et see peab olema kindel. Kui inimene viiakse elastsele pinnale, on massaažitehnika kasutu.
  4. Eemaldage mikroobi jäägid ohvri suust niiske lapiga.
  5. Pange kõva rull või asjad inimese pea alla, eemaldage ülerõivad, nii et probleemsele alale oleks otsene juurdepääs.
  6. Asetage end patsiendi vasakule küljele, asetage peopesad rindkere alumisse kolmandikku. Veenduge, et üks käsi on risti rinnaga ja teine ​​on tagumisel pinnal täisnurga all. Tuleb meeles pidada, et sõrmede keha asetamine on keelatud, nad peavad pea poole üles vaatama.
  7. Tehke käte abil sujuvaid ja rütmilisi liigutusi, surudes rinda kuni läbipaindeni. Kui see on piirini jõudnud, tasub mõneks sekundiks sarnases asendis püsida. Iga 30 rõhu järel tuleb teha kunstlikku hingamist.

Kaudse tehnika puhul on vastuvõetav umbes 120 rütmilist vajutust. Parim on korrata samme 30 minutit, kuni saabub kiirabi..

Kaudse südamemassaaži ajal peate jälgima patsiendi seisundit, kontrollima pulssi ja õpilase reaktsiooni. Kui määratud aja jooksul inimene ei taastu teadvuses, siis järgneb bioloogiline surm. Millised on märgid, millest saate aru, et ohver paraneb:

  • Nahk omandab loodusliku varju, kahvatus väheneb, ilmub punetus.
  • Õpilased tõmbuvad kokku ja hakkavad valgusele reageerima.
  • Unearterile ilmub pulss.
  • Patsient hingab.

Südame töö jätkamine sõltub rindkere surumise tehnikast, samuti haiguse raskusest ohvril.

Mis on prognoos?

Eksperdid märgivad, et suletud südamemassaaži korral suureneb ellujäämise prognoos 95% -ni. Sellised näitajad töötavad aga juhtudel, kui rehabilitatsioonimeetmeid hakati tegema kohe pärast teadvusekaotust. Hilisema massaaži korral vähendatakse elulemust 65% -ni.

Tuleb märkida, et pärast südameseiskumist on patsiendil tüsistuste oht. Need võivad avalduda närvisüsteemi probleemides kuni puudeni.

Ettevaatusabinõud

Protseduuri tootlikkuse suurendamiseks tasub meeles pidada ettevaatusabinõusid.

Millised on kinnise südamemassaaži läbiviimise reeglid ja tehnikad:

  1. Taastusravi ajal peate keskenduma klikkide arvule. Suurema koguse korral suureneb teadvuse taastumise tõenäosus. Minutis tuleks teha umbes 100 rindkere survet.
  2. Ohvri mõistuse äratamiseks peate masseerima piisava jõuga. Seetõttu saab protseduuri kõige paremini teha tugevate ja treenitud kätega inimene. Vastasel juhul on rehabilitatsioonitehnika ebaefektiivne..
  3. Kaudse südamemassaaži ja selle tegevuste algoritmi käigus peaksid abi osutava inimese käed olema patsiendi rindkere alumise ja keskmise osa piiril. Teine asukoht võib viia xiphoidprotsessi eraldumiseni.
  4. Massaaži ajal tuleb survestada rindkere suurema osa keha arvelt. Seetõttu tasub jälgida liigutuste teravust, et mitte viia ribide murdumiseni..

Kuid mitte alati, isegi õige tehnika võib päästa teid järgnevatest luumurdudest. Neid leidub sageli meditsiinipraktikas ja peetakse tavaliseks..

Tasub meeles pidada, et luumurrud põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni patsiendi puude..

Kaudne südamemassaaž: õige tehnika ja hetk, kui peate kiirabi kutsuma

Südame katkematu töö on eeldus elu jätkamiseks. 5 minutit pärast selle peatumist hakkab ajukoor surema, mistõttu on äärmiselt oluline alustada kunstlikku või kaudset südamemassaaži (IMS) võimalikult vara, isegi kui te pole oma tegevuste õigsuses päris kindel..


Selles artiklis sisalduv teave, pildid, fotod ja videod on üldhariduslikku laadi ning mõeldud absoluutselt kõigile täisealiseks saanud inimestele. Räägime teile rindkere surumise ja kunstliku hingamise teostamise reeglitest vastavalt Euroopa elustamisnõukogu 2015. aasta uutele juhistele kõige raskemas olukorras, kui abi osutav isik on üksi südametegevuse lõpetanud inimesega.

Kardiopulmonaarsete elustamismeetmete põhiolemus ja tähendus

Südame massaaži peamine ülesanne on südamelihase kontraktsioonide kunstlik asendamine juhtudel, kui need peatati.

Seda saab saavutada kahel viisil:

  • rindkere kompressioonide teostamine mittespetsialistide, päästjate või kiirabiteenistuse töötajate poolt;
  • südamekirurgi käsitsi manipuleerimine otse operatsiooni ajal südamele.

Massaaži manipulatsioonide eesmärk on säilitada vereringe aju, kopsude ja müokardi suurte anumate kaudu. Kaudse mõju õige sagedus ja sügavus rindkereseina kaudu võib anda 60% veremahust, võrreldes verevooluga, mis toimub iseeneslikult kokkutõmbuva müokardi korral..

Vajutamine simuleerib südamelihase (süstooli) kokkutõmbumist umbes selle lõppemise ajal rindkere täieliku nõrgenemise, lõdvestuse (diastool) ajal..

Elustamismeetmete põhikompleks hõlmab ka hingamisteede läbitavuse tagamist ja kunstliku kopsuventilatsiooni (ALV) teostamist. Nende peamine eesmärk on säilitada gaasivahetus sundõhu uuendamise teel..

Märkmel. On kindlaks tehtud, et elustamise edukuse peamine tegur on adekvaatsed toimingud kaudse südamemassaaži ajal. Kui te kardate või kõhklete kunstlikku hingamist, siis suruge ohvri rinnus kindlasti allpool kirjeldatud reeglite kohaselt kokku..

Tingimused, mille korral saab teha välist südamemassaaži

Kaudse südamemassaaži näidustused on selle löögi lakkamine - kliinilise surma algus, mida tunnevad järgmised tunnused:

  • püsiv teadvuse kaotus;
  • pulsi puudumine;
  • hingamise lõpetamine;
  • suured õpilased, kes valgusele ei reageeri.

Südamevalu ja / või muude kardiovaskulaarsete haiguste korral täheldatud sümptomite korral, näiteks sisse- ja väljahingamise aeglustamine, on keelatud teha kaudset massaaži ja mehaanilist ventilatsiooni..

Tähelepanu. Kunstlik massaaž südamele "tulevaseks kasutamiseks" võib lõppeda kas töö peatamise või haige inimese seisundi olulise halvenemisega.

Kuidas on kaudse müokardi masseerimise protseduuri algus

Enne südamemassaaži tehnikast endast rääkimist pöörame tähelepanu ettevalmistavatele toimingutele, mis on samaaegselt lahendus selle rakendamisele:

  • Kontrollige kiiresti õnnetuspaika, et mitte sattuda ise sarnasesse olukorda, näiteks mitte saada paljast juhtmest elektrilööki.
  • Kontrollige ohvri teadvust. Keelatud on teda vägivaldselt raputada, põske lüüa, vett üle valada, ammoniaaki või ammoniaaki nuusutada, raisata aega huultele peegli otsimiseks ja pealekandmiseks. Pigistage käte või jala abil kindlalt inimest, kelle arvates olete elutu, raputage õrnalt ja helistage talle valjult.
  • Kui reaktsiooni ei toimu, veenduge, et ohver lamaks kindlal ja tasasel pinnal, ja pöörake ta selili. Kui see pole vajalik, ärge liigutage ega kandke hätta sattunud inimest veel kord..
  • Avage ohvri suu ja kallutage oma kõrva tema poole, nii et näete tema rinda küljelt-ülevalt, kui võimalik, siis proovige sel ajal leida pulss, kus saate ja oskate. Uurige 10 sekundi jooksul SOS-meetodil hingeõhku - kuulake, katsuge, vaadake (vt ülaltoodud fotot). See on see, mis see on:
    1. C - kuulake kõrvaga, kui on sisse- ja väljahingamise helisid;
    2. O - proovige oma põsega tunda väljahingamise olemasolu;
    3. C - vaata rinda, kas see liigub või mitte.

Miks südamemassaaži vajaduse määrab eelkõige hingamistsüklite puudumine, mitte südameseiskus?

  • Esiteks on tavainimesel raske ka tavalises olukorras randmelt kiiresti "tervislikku" pulssi leida, rääkimata ekstreemsetest tingimustest, kus lisaks nõrgale südamelöögile ja / või liiga haruldastele insultidele soovitatakse unearteril palpeerida ka pulssi..
  • Teiseks võib hirmunud inimene karda ohvri silmi avada, et määrata õpilaste suurus, sarvkesta niiskus ja läbipaistvus, või ei oska neid omadusi õigesti hinnata..
  • Kolmandaks, kuna hingamise kaotus lõpeb kiiresti südameseiskuse ja teadvusekaotusega. Kui hingamist ei toimu, on peamine asi tagada vere juurdepääs ajule ja vältida selle ajukooret.

Rindkere surumise meetod

Praegu ei soovitata järgmist protseduuri mitte arstide ega päästjate, vaid tavaliste inimeste jaoks, kes on praeguste olude tõttu sunnitud abi andma südame käivitamisel ja hingamistsüklite taastamisel:

  • C (circulacion) - välise südamemassaaži tsükli sooritamine;
  • A (airwey) - kopsudesse vaba õhuvoolu juhtimine ja tagamine;
  • B (hingata) - kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kuidas kaudset südamemassaaži õigesti teha

Täna on soovitatav järgida järgmisi südame välise massaaži meetodi reegleid:

  1. Abi osutava isiku käte asend peaks olema risti ohvri rinnaga ja ta ise peaks olema selle küljel..
  2. Peopesad tuleks üksteise peale kokku voltida ja sõrmed üles tõsta või sõrmed lukku ühendada.
  3. Selleks, et mitte kahjustada rinnaku alajäseme - xiphoidprotsessi, peaks "alumise" peopesa põhi olema vastu keskmist.
  4. Kompressiooni sagedus koos rindkere surumisega - täiskasvanu jaoks on optimaalne tempo vahemikus 100 kuni 120 klikki sekundis.
  5. Ärge painutage küünarnukke vajutades! Rõhk tekib keha raskuse tõttu selle kallutamisel.
  6. Massaažipresside arv ühes pidevas tsüklis - 30 korda.
  7. Survejõud peaks olema selline, et peopesad "vajuksid alla" 5-6 cm.

Märkmel. On hädavajalik tagada, et vajutamisaja ja käte algasendisse naasmise suhe oleks sama. On hädavajalik täita südamekambrid piisava veremahuga..

Õhu juurdepääsu võimaldamine kopsudele ja kopsude kunstlik ventilatsioon

Kuna südamemassaaž tagab ainult vere liikumise ega suuda vältida ajukoore kudede hüpoksiat, tuleks gaasivahetuse tagamiseks kombineerida massaaži mehaanilise ventilatsiooniga..

Enne kunstliku hingamise alustamist on vaja hõlbustada õhu vaba juurdepääsu kopsudele..

Esiteks asetatakse ohvri pea asendisse, mis takistab keele vajumist (vt ülaltoodud pilti):

  • kalluta pea tagasi - suru samal ajal ühe käega otsaesisele ja teisega tõsta kaela (1);
  • lükake alumine lõualuu ettepoole - võtke sõrmedega üles alumine lõualuu ja sobitage alumine ja ülemine ning hambad ühes tasapinnas (2);
  • avage suu, tõmmates lõua kergelt allapoole (3);
  • kontrollige keele asukohta ja kui see sulandub, tõmmake see kahe sõrmega välja.

Seejärel kontrollige keele asukohta ja lima olemasolu. Vajadusel tõmmatakse keel kahe sõrmega välja nagu tangid ja lima kogutakse indeksiga, toimides nagu spaatlil.

Tähtis. Kui kahtlustatakse kaela murdumist, ei visata pead tagasi ja kunstliku sissehingamise ajal, et mitte selgroolüli täiendavalt liigutada, püüavad nad suule tugevat survet mitte avaldada.

Ventilatsiooni tehnika ja reeglid

Kui pärast esimest 30 rütmilist survet rinnaku keskele ja hingamisteede läbitavuse taastamist ei ole südametegevus taastunud, algab mehaanilise ventilatsiooni vaheldumine suust suhu tehnika ja IMS-iga:

  1. Hinga end sügavalt sisse, pigistades ohvrile kahe sõrmega nina.
  2. 1 sekundi jooksul hingake õhk täielikult tema suhu. Sel ajal pigista silmi ja vaata rinda, olenemata sellest, kas see on laienenud või mitte..
  3. Paus 2–4 sekundit. Ta simuleerib passiivset väljahingamist.
  4. Hinga sekundi jooksul suhu, kontrollides rindkere liikumisi.
  5. Sirgendage end ja alustage 30 rindkere keskmist survet.

Kunstlike hingetõmmete arv

Ohvri suhu pole vaja teha rohkem kui 2 väljahingamist. Nende ülemäärane kogus suurendab loodete mahtu, mis viib südame väljundi ja vereringe vähenemiseni..

Kunstliku hingamise tehnikad

Suust-suhu-meetod asendatakse suust-ninna-meetodiga, kui inimesel on suuvigastus või ta ei saa seda avada. Sellisel juhul peate igaks juhuks jälgima ventilatsiooni tihedust, toetades lõuga sõrmedega.

Mehaanilise ventilatsiooni ebaefektiivsuse põhjused

Kui esimestel kunstlikel hingetõmmetel ei paisteta rindkere, võib selle põhjuseks olla:

  • ebapiisav hingamisteede sulgemine - nina (või suu) pole tihedalt kinnitatud;
  • hooldaja nõrk väljahingamisjõud;
  • lima või võõrkehade olemasolu ohvri suus.

Mida teha kahel esimesel juhul, on selge, kuid kui proovite võõrkeha pöidla ja nimetissõrmega eemaldada, toimige väga ettevaatlikult, et mitte seda veelgi sügavamale suruda.

Laste kardiopulmonaalse elustamise tunnused

Laste abistamiseks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat ja hõlpsasti meeldejäävat reeglit:

  1. Kardiopulmonaalse elustamise teostamise algoritm, surumise tempo ja sagedus rindkere surumise ajal kõigis vanusekategooriates alates sünnist on sama, samuti selle suhe mehaanilise ventilatsiooniga - 30 kuni 2.
  2. Imikul peaks pea tagasi viskamine olema lihtne. Imikute tugev kaela painutamine viib hingamisteede obstruktsioonini!
  3. 1–10-aastase lapse jaoks toimub rinnaku keskosa vajutamine ainult ühe käega. Vastsündinutel ja imikutel tehakse kaudset südamemassaaži 2 (keskmise ja rõnga) või 3 (+ indeks) sõrmega kimpudega.
  4. Õhku lastakse imikule korraga suhu ja ninna. Seda tehnikat soovitatakse kasutada ka vanematele lastele, kui näo kolju suurus võimaldab sellist ümbermõõtu, ilma et see tihedust purustaks..
  5. Ole ettevaatlik! Õhu tugevus, sügavus ja maht passiivse sissehingamise ajal ei tohiks olla suured, eriti kui imikutele tehakse mehaanilist ventilatsiooni. Tavapäraselt peaks maht olema võrdne õhuhulgaga, mis mahub "põskede vahele", tõmmatud ilma sügava hingetõmbeta, ja väljahingamine peaks välja nägema nagu hingeõhk.

Märkmel. Laste ja vastsündinute soovitatav surumise jõud (sügavus) on umbes 1/3 rinna läbimõõdust. Nad ei karda luid murda. Selles vanuses on nad endiselt vormitavad ega ole täielikult luustunud..

Kui saate ja peaksite abi kutsuma

Välise südamemassaaži algust on kategooriliselt võimatu edasi lükata, kuid kui teid häirib abikõne ja kiirabi kutsumine?

Inimeste kohalolek ja teadvuseta inimese vanusMenetlus
Helistage valjusti ja lühidalt neile, keda näete. Tehke seda, lõpetamata rinnaku surumist. Pärast nende saabumist paluge viivitamatult helistada kiirabisse, jätkates elustamistoiminguid. Pärast kõnet saavad nad aidata, näiteks jätkate mehaanilise ventilatsiooni tegemist ja nemad, vaheldumisi omavahel, IMS.
Pärast "SOS" sooritamist helistage kõigepealt kiirabi. Vastasel juhul võivad kõik teie pingutused ajukoores verevoolu säilitamiseks olla mõttetud, kui professionaalset arstiabi ei osutata õigeaegselt..
Kõnesid pole!

Kõigepealt tehke 4-5 tsüklit IMS + mehaanilist ventilatsiooni.

Ja alles pärast seda katkestage kiirabi väljakutse.

IMS-i kestus ja pärast seda tehtud toimingud

On vaja jätkata elustamismeetmeid seni, kuni teid asendab valvele saabunud arst või päästja..

Kui teie tegevus oli edukas - ilmnesid elumärgid, peate järgima protokolli "Toimingud pärast elustamist":

  • Pange inimene pikali, nagu ülaltoodud pildil näidatud. Selles olles ei saa ta kogemata selili kukkuda. See säästab teda oksendamisest lämbumise eest, mida üsna sageli hakatakse pärast IMS-i tühjendama. Kindlustuse tagamiseks võite selja alla panna padja, valtsitud teki või muu, isegi kõva eseme ja katta selle peal oleva tekiga. Märge:
    1. vasak peopesa asetatakse põse alla, kuid parem on, et vasak käsivars toimiks kaela rullina;
    2. vasak jalg on painutatud ja toetub põlvega põrandale;
    3. kogu keha ei asu selgelt küljel, vaid kõht on kergelt põranda poole pööratud.
  • Imikut tuleks hoida süles, külili asendis, nii et näete kogu aeg tema nägu ja rinda.
  • Ärge mingil juhul andke ravimeid, jooge, sööge ega süstige.
  • Ärge jätke inimest järelevalveta, kontrollides tema hingamise järjepidevust.

Selle artikli lõpetuseks, et veenda teid selles, et südamemassaaž ja kunstlik hingamine pole eriti keerulised, vaadake nende elustamismanipulatsioonide läbiviimiseks õige tehnikaga lühikest videot. Teie rahulikkuse, ebakindluse ja hirmude ületamise hind on inimese päästetud elu.

Lisateavet Diabeet