Trombiseeritud hemorroidid: põhjused, sümptomid ja ravi

Tromboosiga hemorroidid on soolte ja veresoonte haigus, mida iseloomustab veenide laienemine pärakus ja trombi moodustumine (seina külge tihedalt kinnitatud verehüüve). Enamasti seisavad selle probleemiga silmitsi noored. Selle põhjuseks on istuv eluviis ja vale toitumine..

Trombiseeritud hemorroidid on soolte ja veresoonte haigus, mida iseloomustab veenide laienemine pärakus ja trombi moodustumine neis (seina külge tihedalt kinnitatud tromb).

Tromboosi põhjused

Hemorroidoidsete veenide tromboosiga veenilaiendid arenevad kõige sagedamini ebaregulaarse eluviisiga inimestel. Peamised etioloogilised tegurid on:

    • istuv töö;
    • raskete esemete tõstmine;
    • vere viskoossuse suurenemine;
    • seisvad protsessid väikeses vaagnas;
    • verevoolu kiiruse vähenemine;
    • krooniline kõhukinnisus seedesüsteemi olemasolevate haiguste taustal;
    • kõhulahtisus ägedate sooleinfektsioonide korral.

Trombiseeritud veenilaiendite tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

  • köögiviljade, puuviljade, marjade ja teraviljade ebapiisav tarbimine;
  • liigne vürtsikate, jämedate, rasvaste ja praetud toitude menüüs;
  • ebapiisav veetarbimine;
  • palju alkohoolsete jookide joomine;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • raskuste tõstmine;
  • pikad lennud ja ümberistumised;
  • vaskulaarseina kaasasündinud nõrkus;
  • trauma.

Sageli eelneb tromboosi arengule päraku sulgurlihase spasm. See on võimalik ägeda valu sündroomi taustal.

Kõige tavalisemad hemorroidid on üliõpilased, müüjad, autojuhid, sportlased, kontoritöötajad, õmblejad, programmeerijad ja rasedad..

Sümptomid

Hemorroidoidsete veenide tromboosiga veenilaiendite kliinilised sümptomid määratakse haiguse staadiumi järgi. 1. tromboosi staadiumis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • tugev valu pärakus, mis kiirgub perineumisse;
  • ebamugavustunne;
  • valu roojamise ajal;
  • pärasoole verejooks;
  • võõrkeha olemasolu tunne.

1. tromboosi staadiumis täheldatakse rektaalset verejooksu.

1 astme ägeda tromboosiga veenilaiendite korral pole põletikku. Sõlmed muutuvad tihedamaks. Palpeerimisel ilmneb valulikkus. Ravimata kujuneb välja 2. astme tromboos (tromboflebiit). Tekib veenipõletik. 2. astme tromboosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kudede turse;
  • naha punetus perianaalses tsoonis;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • terav valulikkus.

2. astme tromboosi iseloomustab kehatemperatuuri tõus.

Rasketel juhtudel halveneb üldine tervislik seisund. Hemorroidoidsete veenide tromboosiga veenilaiendite ja põletike korral on iiveldus ja nõrkus võimalik.

3. astme tromboos mõjutab pärasoole ümbritsevat kude. Digitaalse uuringu korral ilmneb terav valu. Sõlmed muutuvad lillaks või sinakaks. Võimalik on intensiivne verejooks.

Kui salve ei rakendata ja kirurgilist ravi ei tehta, on võimalikud järgmised väliste tromboosiga veenilaiendite komplikatsioonid:

  • hemorroidiaalne nekroos;
  • aneemia;
  • mädane paraproktiit;
  • trombi eraldamine suurte anumate blokeerimisega.

Hemorroidoidne tromboos

Üldine informatsioon

Hemorroidoidse sõlme tromboos on pärasoole koobaste põimikute vereringe rikkumine, millega kaasneb verehüübe - trombi moodustumine. Äge seisund kestab umbes viis päeva, pärast mida trombeerunud põletikuline sõlm asendatakse sidekoega; võimalik limaskesta nekrotiseerimine ja haavandumine. Ägedat hemorroidide tromboosi diagnoositakse umbes 27% -l kõigist hemorroidide kontrollitud diagnoosiga patsientidest ja selle osakaal kõigi tüsistuste hulgas on 60%.

Piisava ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused, mis mitte ainult halvendavad oluliselt patsiendi seisundit, vaid võivad põhjustada ka surma. Probleemi pakilisus on tingitud patoloogia laialdasest levimusest, konservatiivsete ravimeetodite ajutisest mõjust ja ägenemiste sagedusest..

Põhjused

Hemorroidide äge tromboos areneb mitmesuguste tegurite mõjul, mis halvendavad pärasoole põimiku veenilaiendite seisundit. Selle tüsistuse kujunemisel mängib rolli dieedi rikkumine: alkoholi, erinevate maitseainete, soola, mõru ja vürtsika toidu liigne tarbimine. Need toidud on ohtlikud, kuna stimuleerivad vaagna vereringet ja suurendavad hemorroidide rõhku. Oluline tegur on seedetrakti töö muutus kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul, mis mõjutab negatiivselt hemorroidipõimiku vereringet. Kõhukinnisus tekib siis, kui te ei söö piisavalt toitu, mis sisaldab palju taimseid kiude: köögivilju, puuvilju, kliisid jt.

Hemorroidide tromboosi arengu järgmine põhjus on hüpodünaamia, nimelt pikaajaline istumine, mille tagajärjel tekib väikese vaagna anumates ülekoormus; see toob kaasa verehüüvete moodustumise koobaspõimikus ja haiguse ägenemise. Tromboos tekib sageli pärast sünnitust. Seega areneb hemorroidi tromboos peaaegu alati pärast selle traumat..

Sageli eelneb sisemiste hemorroidide ägedale tromboosile ülalnimetatud põhjustel tekkiv päraku sulgurlihase spasm vastusena valuärritusele. Spasmi tagajärjel kukkunud sõlmedes on vereringe märkimisväärselt häiritud, tekib vere stagnatsioon ja trombi moodustumine, tekivad tursed ja intensiivne valu sündroom ning tavaliselt mõjutavad kõik langenud sõlmed. See seisund areneb ägedalt ja kõige sagedamini on otsustavaks pingutus. Välise hemorroidiaalse tromboosiga tekib tromboos tavaliselt ühes sõlmes, nii et kliiniline pilt on vähem elav.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud sõlmede lokaliseerimisest eristatakse hemorroidide välist, sisemist ja kombineeritud tromboosi. Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest ja kliinilise pildi raskusastmest eristatakse haiguse kolme raskusastet. Esimesel astmel pole põletikunähte, teises on põletikulised muutused trombiseeritud sõlmede piirkonnas, kolmandas levib põletikuline protsess ümbritsevatesse kudedesse, tekivad tüsistused.

Tromboosi sümptomid

Hemorroidoidse tromboosi juhtivad sümptomid on tugev valu perineumis, samuti ebamugavustunne pärakus. Valu on pidev, ei ole seotud roojamisega. Sõlme tihedus ja selle suurus suurenevad ning patsiendid võivad märgata pärasoole võõrkeha tunnet. Kuna selles patoloogilises seisundis on põletik võimalik, on iseloomulikud sellised sümptomid nagu hüpertermia, üldine nõrkus, iiveldus..

Hemorroidoidse tromboosi kliinilised ilmingud sõltuvad selle astmest. Esimesel astmel tromboosiga ei kaasne põletikku. Sellisel juhul suureneb hemorroidide arv koos nende tiheduse suurenemisega. Sõlmede puudutamine põhjustab nende veidi valulikkust. Patsient on mures ebamugavuse pärast pärakus, mida süvendab roojamine. Uurimisel on pärakus kerge turse ja hüperemia..

Teise raskusastmega liitub tromboosiga põletikuline protsess sõlmedes. Selles etapis on perianaalses piirkonnas turse ja raske hüperemia. Palpeerimisel on hemorroidid väga valulikud. Protsessi kolmanda etapiga kaasneb lisaks trombi moodustumisele ja põletikule hemorroidides põletikulise infiltratsiooni areng perianaalse piirkonna nahaaluskoes. Pärasoole digitaalne uurimine ja hemorroidide palpatsioon põhjustavad talumatut valu. Visuaalse kontrolli käigus avastatakse pärasoolest välja kukkuvad lillad ja tsüanootilised sõlmed.

Tüsistused

Mõnel juhul ulatub hemorroidide tromboosiga patoloogiline protsess kogu pararektaalsesse koesse, mädane paraproktiit areneb abstsessi moodustumisel pehmetes kudedes. Rasketel juhtudel võib tekkida sepsis. Muud tüsistused hõlmavad kõige sagedamini intensiivset verejooksu, laialdast turset pärasoole piirkonnas ja hemorroidide nekroosi..

Diagnostika

Hemorroidoidse tromboosi kontrollimiseks piisab reeglina tavapärasest kliinilisest pildist. Diagnoosimisel antakse oluline roll kaebuste kogumisele, anamneesile ja perianaalse piirkonna uurimisele. Esimese raskusastme uurimisel avastatakse tihendatud ja suurenenud trombiseeritud hemorroidid, palpeerimisel mõõdukalt valulikud. Välise hemorroidiaalse tromboosiga mõjutab tavaliselt üks sõlme, sisemine - määratakse hemorroidide prolaps.

Patoloogilise protsessi progresseerumisega ja põletikunähtude lisamisega võib leida sõlmede väljendunud kongestiivse hüpereemia. Kolmandat raskusastet iseloomustab uurimisel perianaalses tsoonis pideva põletikulise infiltraadi olemasolu. Lisaks võib märkida üksikute hemorroidide nekroosi, millel on sinakas-lilla või must värv..

Trombiseeritud välised hemorroidid visualiseeritakse kammkarbi joone all, sisemise tromboosiga on vohava sõlme ja perianaalse tsooni turse naha vahel soon. Sisemiste hemorroidide tromboos prolapsi puudumisel määratakse rektaalse digitaalse uuringu abil: käegakatsutavad tihedad, teravalt valulikud ümarad koosseisud, mis ei vaju kokku vajutades.

Laboratoorsetest uurimismeetoditest on koagulogramm informatiivne: see näitab hemostaasi süsteemi rikkumise märke. Üldises vereanalüüsis, kui põletik on kinnitatud, määratakse torkevormide tõttu leukotsüütide arvu suurenemine. Diagnoosi selgitamiseks, eriti kui on kahtlus sisemise tromboosi tekkes, ja muude haiguste, millega kaasneb intensiivne valusündroom (pärasoolevähk, välja langenud kägistatud pärasoole polüp, äge paraproktiit), väljajätmine viiakse läbi rektoskoopia.

Hemorroidoidse tromboosi ravi

Ravi jaoks kasutavad kliinilise proktoloogia valdkonna spetsialistid kompleksravi, mis määratakse erinevalt sõltuvalt mikrotsirkulatsiooni häire astmest. Esimesel ja teisel raskusastmel on mitmekomponendiline konservatiivne ravi õigustatud. Trombolüütilised ained on ette nähtud geelide, salvide või ravimküünalde kujul. Need on hepariinil põhinevad ravimid, mis on ülitõhusad tromboosi kõrvaldamisel ja trombi edasise moodustumise ärahoidmisel. Valuvaigisteid kasutatakse ka intensiivse valu leevendamiseks ja patsientide seisundi parandamiseks. Põletiku tunnuste ilmnemisel määratakse mittesteroidsed ravimid ja glükokortikoidid.

Põletikuvastast ravi manustatakse paikselt salvide kujul, samuti suu kaudu või parenteraalselt. Aktiivse põletikulise protsessiga on võimalik kohaliku ravi kombinatsioon põletikuvastaste ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega. Kasutatakse ka venotoonilise toimega ravimeid. Täiendava konservatiivse ravina näidatakse patsientidele perineaalses piirkonnas külmi kompresse, mis võivad valu kaotada ja vähendada põletiku raskust.

Hemorroidide tromboosi kolmas aste on näidustus kirurgiliseks raviks. Operatsiooni saab teha kiiresti (esimese kahe päeva jooksul) või edasi lükata (4-5 päeva pärast), mille määrab sõlmede rikkumise olemasolu või puudumine, vajadus leevendada ägedat põletikku. Kõige tavalisem operatsioon on trombektoomia. See on suhteliselt väike sekkumine, mis hõlmab sõlme avamist ja trombi eemaldamist sellest, misjärel kirurgid-proktoloogid ei õmble postoperatiivset haava, võimaldades sel ise paraneda. Lõplik paranemine võtab aega mitte rohkem kui 2-3 päeva. Seda taktikat kasutatakse ühe või kahe sõlme välise tromboosi korral..

Ulatuslikuma kahjustuse korral tehakse pärakanali limaskesta terviklikkuse taastamiseks hemorrhoidektoomia. See sekkumine võimaldab teil saavutada optimaalseid pikaajalisi tulemusi. Mõnel juhul kasutatakse tugeva perianaalse ödeemi ja tugeva valuga ulatusliku tromboosiga tagumist mõõdetud sfinkterotoomiat. Tüsistuste, näiteks perrektaalse koe põletiku või hemorroidi nekroosi korral tehakse radikaalsemaid kirurgilisi sekkumisi. Paraproktiidi operatsioon hõlmab perianaalse koe drenaaži, et vähendada põletikulist infiltratsiooni.

Prognoos ja ennetamine

Korralikult määratud ravi korral on hemorroidide tromboosi prognoos soodne. Piisava ravi puudumisel on võimalikud tüsistused paraproktiidi, hemorroidoidse nekroosi kujul, mis halvendab prognoosi oluliselt. Tromboosi ennetamiseks peavad olemasolevate krooniliste hemorroididega patsiendid järgima teatud soovitusi, et vältida hemorroidide vigastamist ja tromboosi. Eelkõige on vaja kontrollida soolte tööd, saavutades väljaheite normaliseerimise, vältides kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Selleks peaksite järgima soovitatud dieeti, välja arvatud liiga vürtsikad ja soolased toidud, samuti vürtsid ja alkohol. Igapäevane dieet peaks sisaldama piisavalt kiudaineid, kääritatud piimatooteid, teravilju sisaldavaid köögivilju ja puuvilju. Füüsiline aktiivsus on soovitatav normaliseerida.

Mis on hemorroidiaalne tromboos?

Tänapäeval võivad selliste vaskulaarsete haiguste korral nagu alajäsemete veenilaiendid ja ateroskleroos levimuses konkureerida ainult hemorroidid. Hemorroidoidsete veenide laienemine on üsna ebameeldiv, kuid ravitav probleem. Kuid kui inimene lahkub sellest haigusest ilma nõuetekohase tähelepanuta, ei püüa seda ravida ja alustab, siis ähvardab hemorroidid areneda hemorroidide tromboosiks.

  1. Mis võib esile kutsuda tromboosi?
  2. Liigid
  3. Kliinilised sümptomid
  4. Haiguse diagnoosimine
  5. Kuidas saate ravida

Mis võib esile kutsuda tromboosi?

Hemorroidide sõlmede trombootiline protsess on põhjustatud mitmel põhjusel:

  • järsk rõhu tõus kõhuõõnes. Sellistel juhtudel esineb kõige sagedamini kõhuõõnesisese rõhu kiire tõus - järsk suurenenud füüsiline pinge, liigne pingutus väljaheite läbimise probleemide ajal (näiteks kõhukinnisus), katsed sünnituse ajal;
  • madalate temperatuuride mõju. Kiire temperatuuri muutuse tõttu hüpotermia tõttu päraku anumates veri stagneerub ja lakkab normaalselt ringlemast.
  • Sagedased koekahjustused pärakus. Hemorroidoidse tükikese ümbruse vigastused on täis anuma kahjustusi, mille käigus seina rebenemise kõrvaldamiseks aktiveeritakse vere hüübimissüsteem. Töö hõlmab trombotsüüte, hüübimisfaktoreid, mis oluliselt blokeerivad verevoolu ja suurendavad trombide tekke riski anumas..

Kuid on vaja mõista, et pärasoole veenide tromboos on juba tähelepanuta jäetud ja ravimata haiguse tagajärg. Seda tuleks vaadelda kui tüsistust. Seetõttu ei avalda need põhjused algstaadiumis tromboosi ilmnemisel ohtlikku mõju..

Igal juhul on komplikatsioonide vältimiseks vaja õigeaegselt spetsialiseerunud abi otsida..

Protsess on klassifitseeritud vastavalt sellele, kus asub trombootiline protsess:

  • sisemise hemorroidi tromboos;
  • välise hemorroidi tromboos;
  • kombineeritud tromboos.

Kõige sagedamini on praktikas väliste sõlmede blokeerimine. See on suuresti tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on päraku väline sulgurlihas, mis on spasmilises olekus. See asjaolu süvendab oluliselt verevoolu blokeerimise astet..

Samuti eristavad arstid tromboosi kolme etappi:

  1. Esimeses etapis toimub protsess ilma põletikuta. Tromboossed massid kogunevad sõlme sisse, mis suurendab oluliselt valu ja ebamugavust. Selle tulemusena ärrituvad pärakuringi ümber olevad retseptorid, mis viib välise sulgurlihase refleksspasmini. Sulgurlihase spasm suurendab veelgi valuaistingut. Selline suhtlus võib jätkuda tsükliliselt.
  2. Teise etapi ajal liituvad juba põletikulised protsessid, see tähendab, et toimub tromboflebiit. Põletikulise reaktsiooniga kaasneb ootuspäraselt turse ja ärritus, mis loomulikult suurendab valu. Välissõlmede suurus suureneb, algab joobesündroomi kasv, kehatemperatuur tõuseb.
  3. Kolmandas etapis haarab põletik ümbritsevad pehmed koed ja elundid. Massiivse isheemia tõttu võib tekkida laienenud sõlme kudede nekroos (surm).

Kliinilised sümptomid

Välise sõlme tromboosi iseloomustavad teravad ja kiired ilmingud.

Esimene sümptom, mis patsiente häirib, on terav ja tugev valu pärakus. Tulenevalt asjaolust, et verevool hemorroidipõletikulise sõlme sees peatab verevoolu, saadavad sisemised retseptorid impulsse, et teavitada patsienti pakilisest probleemist anumas. Lisaks avaldab turse tõttu suurenenud sõlm survet lähedal asuvatele veenidele ja arteritele, millega kaasneb ka tugev valu. Sulgurlihas samal ajal spasmid. See toimub kas refleksspasmi tagajärjel või pärast tualetis käimist, kui väljaheited ärritavad pärasoole põletikulist seina ja laienenud sõlme. Peamine erinevus sõlmede tromboosiga on see, et valu on püsiv ja mitte perioodiline, nagu tavaliste tüsistusteta hemorroidide korral..

Väljaheidete läbimise või soolepõletiku või hemorroidide muu mehaanilise ärrituse korral võib ilmneda verejooks. Eraldi leiate sõlme, mis veritseb, isegi kui esineb kolmas etapp, see tähendab, et nekrootilised protsessid on täies hoos.

Kui on diagnoositud väliste "muhkude" tromboos, suureneb selle suurus ja sellega kaasneb tugev turse. Selline sõlm on palja silmaga nähtav ja hõlpsasti palpeeritav, kaasates patsiendi elu märkimisväärse ebamugavusega.

Kui protsess on kiiresti arenemas ja patsient ei võta selle peatamiseks mingeid vahendeid, on tromboosiprotsess hemorroidoidses tükis keeruline. Kõige tavalisem ja ohtlikum komplikatsioon on nekrootiline protsess. Nekroosi saab tagasi lükata, moodustades seeläbi haavandite ilmnemise alad.

Haiguse diagnoosimine

Arvestades kiireid ja ilmseid kliinilisi ilminguid, pole välise hemorroidiaalse tromboosi diagnoosimisel professionaalse arsti jaoks palju raskusi. Tavaliselt kasutavad spetsialistid kolme peamist diagnostilist meetodit: uurimine, palpatsioon ja instrumentaalne uuring.

Uuringu ajal võib arst näha suurenenud kahjustatud sõlme, millel on sageli muutunud värv - sinine või burgund. Kui sõlmed on mustad, võime järeldada, et nekrootilised protsessid on juba alanud. Verejooksu kohti võib leida.

Instrumentaalsed uuringud viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil - rektoskoop, mida nimetatakse ka rektaalseks peegliks. Selle abil saab spetsialist üksikasjalikumalt hinnata kahjustatud pärasoole seisundit. Kui protseduur on liiga valus, tuleb rakendada kohalikku tuimestust.

Kuidas saate ravida

Tuleb meeles pidada, et kui leiate esimesed hemorroidide tüsistuste tunnused ägeda tromboosi kujul, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Fleboloog või veresoonte kirurg saab määrata hemorroidile piisava ravi, nõustada edasisi ennetusmeetodeid ja rääkida sellest, kui kiiresti haigus koduse ravi korral möödub..

Hemorroidide tromboosi saab ravida konservatiivselt ja radikaalselt, kõik sõltub haiguse staadiumist ja sellest, kas nekroos on alanud või mitte..

Kuidas ravida hemorroidide tromboosi ravimitega, soovitab arst kõige paremini. Tõenäoliselt määrab ta patsiendile selliseid ravimeid nagu trombolüütikumid ja antikoagulandid, spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, flebotoonikumid.

Trombolüütilisi ja antikoagulante võib kõige paremini kasutada salvide kujul, rakendades neid otse patoloogilise protsessi piirkonda. Kõige tõhusamad on hepariinil põhinevad salvid, samuti levomekooli salv, proktoseriil, troksevasiin.

Spasmolüütikumid hemorroidveenide tromboosi korral on kõige parem kasutada intramuskulaarsete süstide või rektaalsete ravimküünalde kujul. Näiteks võivad need olla ravimid - No-shpa, papaveriin, samuti ravimküünlad - spazmolüsiin ja buskopaan.

Kuidas ravida hemorroidide tromboosi ja tõhusalt kõrvaldada valu sündroom, peaks ka arst ütlema, kuid kõige sagedamini kasutatakse sel juhul kõigile teadaolevaid tavalisi põletikuvastaseid ravimeid: diklofenak, dikloberl. Tugeva valu sündroomi korral võib spetsialist otsustada viia läbi nn novokaiini blokaadi.

Samuti on vaja ravida hemorroidide tromboosi vahenditega, mis normaliseerivad ja suurendavad venoossete anumate seinte toonust. See võib olla ravim - Aescin, Detralex ja teised.

Arenenud staadiumis määrab arst operatsiooni. Otsesed põhjused patsiendi operatsioonilauale panemiseks on - suur verekaotus kahjustatud sõlme verejooksu, nekrootilise protsessi, põletiku ülemineku tõttu ümbritsevatele kudedele.

Vaskulaarne kirurg saab operatsiooni teha kahel viisil:

  1. Välise hemorroidi tromboosi eemaldamine sõlme enda eemaldamisega. Kirurgilise ravi väga tõhus tehnika, sest elimineeritakse mitte ainult halvasti surnud tromb, vaid ka laienenud sõlm ise. See tähendab, et tekkinud trombi põhjus eemaldatakse otse ja see eitab automaatselt korduvate haigusjuhtude võimalust. Lisaks paraneb patsiendi üldine seisund ja elu märkimisväärselt, kuna valulikku välist sõlme pole.
  2. Välise hemorroidi tromboosi eemaldamine trombootiliste masside resektsiooniga. See tehnika on eelmisest meetodist oluliselt madalam, kuna siin ei jää sõlm kaugeks. Trombootiliste masside resektsioon viiakse läbi nii mehaaniliselt, tavapärase skalpelliga kui ka laseriga.

Samuti on mitmeid minimaalselt invasiivseid protseduure, mis võimaldavad teil probleemist vabaneda ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Nende hulka kuuluvad - sõlmede ligeerimine, koagulatsioon infrapunavalgusega, kõvenemine.

Hemorroidoidne tromboos: ravi ja ennetamine

Peaaegu iga haigus ravi puudumisel annab komplikatsioone. See väide kehtib ka hemorroidiaalse haiguse kohta. Hemorroidide tromboos võib muutuda haiguse tavaliseks komplikatsiooniks..

hemorroidi tromboos, välise manifestatsiooni foto

Igas veresoones on võimalik stagnatsioon. Tekkinud verehüübeid nimetatakse ka verehüüveks. Olles need patsiendilt leidnud, diagnoosib arst "tromboosi" ja näitab täpselt, kus verehüüv tekkis.

Hemorroidi tromboos on trombide moodustumine pärasoole koobastes moodustistes. See võib olla sise- või välistingimustes.

Välise hemorroidi tromboos avaldub alati põletikul. Esialgsel etapil aitavad hästi antikoagulandid. Sisemise manifestatsiooni patoloogiat saab kõrvaldada spetsiaalsete rektaalsete ravimküünaldega..

Tromboosi tüübid

Enamik arste peab verehüüvete moodustumist sõlmedes krooniliste hemorroidide ägenemise peamiseks tunnuseks..

Sõltuvalt kaasnevatest nähtustest on haiguse ägedal kulgemisel kolm kraadi:

  1. Verehüübed põletikuliste protsesside puudumisel;
  2. Tromboos pluss hemorroidide põletik (nii sisemine kui ka väline);
  3. Ulatuslik patoloogia, millega kaasneb mitte ainult sõlmede, vaid ka nahaaluse koe põletik.

Hemorroidoidse sõlme äge tromboos tuleb viivitamatult kõrvaldada!

Trombiseeritud hemorroidid on väga ohtlikud. Põletikulise protsessi pikaajaline pikenemine toob kaasa tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Sagedane kõhukinnisus võib põhjustada patoloogiat

Haigus kutsub esile istuva eluviisi, alkoholi, suitsetamise, raske füüsilise töö, sagedase kõhukinnisuse.

Eksperdid märgivad, et hemorroidihaiguse välist ilmingut komplitseerib tromboos palju sagedamini kui sisemist.

Isegi põletiku puudumisel muutub verehüüvete ilmnemine välistes hemorroidides inimese jaoks käegakatsutavaks valuks. Selle intensiivsus on individuaalne ja selle määravad komplikatsiooni ulatus ja inimese valulävi. Ebamugavuste istumine vähendab oluliselt inimese elatustaset.

Patoloogia sümptomid

Sisemiste sõlmede tromboosi saab varjata, ilma sümptomiteta. Haiguse 1. etapis on roojamise ajal tunda ainult kergeid valusid. Sagedamini seostavad inimesed selliseid sümptomeid suurte väljaheidete või krampidega. Vahepeal haigus areneb. Saabub päev, mil hemorroid kukub pärakanalist välja.

Sellise sõlme parandamine on peaaegu võimatu, kuna valu sündroom võib areneda väga kiiresti. Lisaks rikutakse proktoloogilise haiguse hilisemates staadiumides sageli välja langenud sõlmi, kuna päraku sulgurlihase normaalne toimimine võib juba olla häiritud. Lõpuks on "amatööride" vähendamine lihtsalt ohtlik! Trombiseeritud sõlmed on kergesti kahjustatavad ja see võib provotseerida verejooksu, põletikku, infektsioonide tungimist.

Veel üks levinud hemorroidide tromboosi sümptom on kehatemperatuuri tõus..

Kuidas patoloogia paisub

Arst avastab uurimisel tihedad, sageli lillad või tumesinised moodustised.

Haiguse ravi

Hemorroidoidse sõlme tromboosile viivate esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe. Esimene samm edu saavutamiseks algab proktoloogi konsultatsioonist.

Oluline on rääkida oma arstile kõigist hemorroidide arengu sümptomitest ja võimalikest põhjustest..

Esmaabi

Mida saate kodus teha? Ägedate hemorroidide korral aitavad hästi lahustunud kaaliumpermanganaadiga vedelikud ja kompressid. Vaja on neid rakendada kahjustatud piirkonda iga 20 minuti järel tund aega, vähemalt 3 korda päevas.

Kui vastunäidustusi pole, võib hirudoteraapia anda positiivse efekti. Meetodi rakendamine, samuti seansside arvu ja kestuse määramine on võimalik ainult professionaalse meditsiinilise järelevalve all..

Keeruliste hemorroidide rahvapärased abinõud on ebaefektiivsed. Eriti kui haigus on üle läinud kolmandasse või neljandasse etappi.

Ravimid

Tromboosi proktoloogid määravad oma patsientidele sageli antikoagulante. Näiteks trokserutooni salv. Verehüüvete kõrvaldamiseks kasutatakse hepariini salvi ja rektaalseid ravimküünlaid koos hepariiniga. Küünlaid saate kombineerida Lyotoni geeliga.

Kohalike ravimite hulgas on tuntuim Hepatrombin G. Sellel ravimil on keeruline toime. See vähendab vere viskoossust, suurendab verevoolu, leevendab valu, turset ja põletikku. Samuti võib arst soovitada suukaudset ravimit - näiteks Detralexi flavonoidi. Need tabletid avaldavad soodsat mõju vereringesüsteemile tervikuna. Paraneb vere väljavool alakehast ja sõlmede suurus väheneb.

Kui tromboos mõjutab nahka ja põletik levib ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, siis on parem valida kompleksse ja kombineeritud toimega ravim. Tööriist peaks leevendama põletikku, leevendama valu ja omama trombolüütilist toimet. Tuntud ravimid: proktosediil, proktosaan, trokserutiin, Phlebodia-600, tsüklo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Ravimite lõplik valik, ravi kestus ja abitehnikate kasutamine on proktoloogi ülesanne.

Välissõlmede tromboosi ravi peaks jälgima spetsialist, isegi kui ravi viiakse läbi kodus.

Kui kiiresti haigus möödub? Sõltub ravimeetoditest ja patoloogia raskusastmest. Keskmiselt, kui tüsistusi pole: 1-2 kuud.

Operatsioon

Kuidas probleemist kiiresti lahti saada?
Ägeda valu ja märkimisväärse põletiku korral peavad arstid kiiresti kasutama kirurgilisi meetodeid.

Põhilised operatiivmanipulatsioonid:

  • Trombektoomia. Meetod seisneb verehüübe eemaldamises väikese (0,5 cm) sisselõike kaudu. Anesteesia - lokaalne, haiglaravi pole vaja, armide paranemine toimub mõne päeva jooksul.
  • Sõlme ekstsisioon. Komplitseeritud välise tromboosi korral võib arst otsustada probleemi hemorroid täielikult eemaldada.

Hemorroidoidse tromboosi eemaldamine võtab rehabilitatsiooniks aega. Raviarst peaks kirjeldama ennetamise ja ravi skeemi pärast operatsiooni..

Haiguste ennetamine

Kuidas vältida verehüübeid hemorroidides? Peamine ennetav meede on hemorroidide õige ja kohusetundlik ravi. See kehtib eriti tulevaste emade kohta. Tromboos raseduse ajal ja pärast sünnitust on kõige tavalisem patoloogia!

Vajalike komplikatsioonide vältimiseks toimige järgmiselt.

  1. Istuva töö korral (istudes või seistes) tehke regulaarselt väikese soojendusega pause.
  2. Söö nii, et roojamisega ei tekiks raskusi. Söö köögivilju, kääritatud piimatooteid, piisavalt vedelikku.
  3. Pöörake tähelepanu puhitusele pärast väljaheiteid, vere määrimist tualettpaberile ja aluspesule, väljaheidetele.
  4. Elukutse või pärilikkuse tõttu riskirühma sattumine läbib proktoloogi ennetavad uuringud;
  5. Pärast iga soole liikumist peske päraku piirkond võimaluse korral jaheda veega.

Need meetmed võimaldavad, kui mitte vältida hemorroidid, siis vähemalt vältida haiguse ägenemisi ja tõsiseid tüsistusi. Kirurgilise operatsiooni põhjus on sagedamini välise sõlme äge tromboos..

On oluline mõista, et hemorroidiaalse tromboosi ravi on keeruline meede, mis hõlmab konservatiivseid ja ennetavaid meetodeid haigusega toimetulekuks. Õigeaegne pöördumine kogenud arsti poole võib kõik raskused viia miinimumini..

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

Artikli autor on arst-proktoloog Egorov Aleksei Aleksandrovitš

Tromboosiga hemorroidid: ravi ja ennetamine

Hemorroidid esinevad ägenemise ja remissiooni perioodidega. Hilise ravi korral võivad tekkida tüsistused. Välised tromboosiga hemorroidid tekivad tavaliselt ägedalt, pärast provotseerivate tegurite mõju.

  • Mis on tromboosiga hemorroidid
  • Esinemise põhjused
  • Trombiseeritud hemorroidide sümptomid
  • Hemorroidide tüübid
  • Trombiseeritud hemorroidide ravi põhimeetodid
    • Konservatiivne teraapia, ravimid, protseduurid, dieet
    • Rahvapärased abinõud
    • Kirurgiline sekkumine
  • Võimalikud tüsistused
  • Ärahoidmine

Mis on tromboosiga hemorroidid

Soolestikust väljumisel asuvad päraku ümber koobas (venoossed) kehad. See piirkond on verega hästi varustatud, seega on veresooni palju..

Trombi moodustumise mehhanism läbib järgmised etapid:

Kuidas haigus välja näeb?

  1. Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul tekib selles piirkonnas vere stagnatsioon, kapillaaride ja veenide seinad deformeeruvad.
  2. Moodustub laienenud hemorroid.
  3. Selle siseseina pidev trauma pärasoole limaskestalt viib kahjustatud piirkonna infiltreerumiseni (põletik).
  4. Trombotsüüdid kogunevad sellesse kohta ja moodustavad lahtise konglomeraadi.
  5. Hemokoagulatsiooni mehhanism lülitub sisse, algab vere hüübimise protsess.
  6. Keha reageerib: tekib spetsiaalne lahustumatu valk (fibriin). See koosneb kõvadest kiulistest niitidest ja on verehüübe põhikomponent.
  7. Moodustunud tromb asub anuma sees ja sulgeb selle valendiku täielikult.

Venoosse väljavoolu rikkumise tagajärjel moodustub trombiseeritud sisemine hemorroid. Kui see pärakust välja kukub, võib see näpistada. See on tõsine komplikatsioon, mis nõuab operatsiooni..

Esinemise põhjused

Selle patoloogia tekkeni võivad viia järgmised tegurid:

Hemorroidid ja rasedus

  • Kõhu eesmise seina lihaste järsk ülekoormus. See juhtub kõhuõõnesisese rõhu kiire tõusuga: märkimisväärne füüsiline koormus, naiste katsed sünnituse ajal.
  • Päraku trauma.
  • Söömishäired, mis võivad põhjustada sagedast ja pikaajalist kõhukinnisust.
  • Raske hüpotermia.

Mõnikord tekivad tromboosiga hemorroidid raseduse ajal. Seda soodustab hormonaalse tausta rikkumine, pikaajaline surve väikese vaagna organitele või anumatele.

Trombiseeritud hemorroidide sümptomid

Trombiseeritud hemorroidide sümptomid sõltuvad venoosse massi asukohast, selle suurusest ja sulgurlihase rikkumise raskusastmest. Selle haiguse raskusaste on 3 kraadi. Nende eripära on toodud tabelis.

Sümptom.1. aste.2. aste.3. klass.
Värvus.Karmiinpunane.Tsüanootiline.Pinnal on hallivalged praod või nekroosi mustad alad.
ValuMõõdukas valu.Hemorroididega kokkupuutel tugev valu.Väljakannatamatu valu isegi puhkeasendis.
Põletiku tunnused.Kudede hüperemiat ei esine.Kerge turse, ümbritseva koe punetus.Tõsine põletik katab kogu päraku ümbruse naha.
Verejooks.On punase vere triipe.Kerge verejooks on võimalik sõlme traumaga.Võimalik on tugev verejooks.
Verehüübe (tromb) suurus.Väike.Keskmise suurusega.Suur.

Kukkunud koopakoonuste rikkumist iseloomustab järsk algus, intensiivne valu. Need muutuvad tumesiniseks.

Hemorroidide tüübid

Sõltuvalt venoosse "muhke" asukohast jagunevad hemorroidid kahte tüüpi:

Hemorroidide tüübid

  • Välimine. Selle vormi korral asuvad sõlmed perianaalses piirkonnas..
  • Sisustus. Seda iseloomustab sõlmede moodustumine pärasoole sees, pärakanalis.

Väline veenitromboos on vähem ohtlik komplikatsioon. Need asuvad väljaspool pärakut, mistõttu nende tromboos ei saa rikkumist põhjustada. Verejooks võib areneda ainult siis, kui traumad tekivad kõvade väljaheidete või tualettpaberiga.

Sisemiste krooniliste tromboosiga hemorroidide korral kukuvad sõlmed pärakust välja. Selle piirkonna ümmarguste lihaste spasmi korral tekib sõlme pigistamine sageli. Tekib talumatu valu sündroom. Sõlm on suur, selle iseseisev vähendamine on võimatu.

Trombiseeritud hemorroidide ravi põhimeetodid

Sisemiste trombiseeritud hemorroidide raviks kasutatakse konservatiivset (ravimite) ravi või operatsiooni. Patsient ei saa teha õiget diagnoosi ja määrata operatsiooni vajadust.
Kui ilmnevad hemorroidoidsed veenid, verejooks, ebamugavustunne päraku piirkonnas, peate uurimiseks ja diagnoosi selgitamiseks pöörduma arsti poole..

Konservatiivne teraapia, ravimid, protseduurid, dieet

Kui teil on hemorroidid, on vaja järgida teatavaid reegleid:

Arsti nõuanded

  • Töö- ja puhkerežiim koos ägenemisega - voodis viibimine.
  • Isikliku hügieeni reeglid. Pärast iga roojamist peate päraku piirkonda pehme salvrätikuga pühkima ja seejärel jaheda veega maha pesema.
  • Talumatu füüsilise koormuse puudumine. Trombiseeritud hemorroidide korral on kehakaalu kandmine, mööbli teisaldamine, jõusaalis võimlemine rangelt keelatud.
  • Dieet. Sa pead sööma toitu, mis lõõgastab väljaheidet ja hoiab ära kõhukinnisuse.
  • Veerežiim. Päevas peate jooma vähemalt poolteist kuni kaks liitrit vett. See soodustab pehmete väljaheidete moodustumist ja vähendab tromboosiga veenide traumat.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Raviravi hõlmab kohalike ja üldiste ravimite kasutamist. Põletiku kiireks leevendamiseks, valu leevendamiseks ja venoosse verevoolu parandamiseks on vajalik kohalike ravimite kasutamine..

Kasutatakse järgmisi tüüpe:

Rektaalsed ravimküünlad

  • Suposiidid. Tavaliselt kasutatakse neid üks kord päevas, öösel. Kandke anesteetilise toimega ravimküünlaid, mis sisaldavad lidokaiini või anesteesiini. Verejooksu hemorroidide korral kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist. Need sisaldavad epinefriini või trombiini. Ravimit moodustavad steroidhormoonid võivad tõhusalt leevendada põletikku ja takistada tüsistuste tekkimist.
  • Salv. Seda saab kasutada samaaegselt küünaldega. Seda on lihtsam kasutada, sest see katab kahjustatud ala suurema ala. Trombiseeritud sise- või välishemorroidide korral kasutatakse kõige sagedamini flebotoonilisi või venotoonilisi aineid sisaldavaid kreeme: hepariini, troksevasiini. Samuti kasutatakse sageli proktosediili m, ultraprokt, neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime.
  • Geel. Need sisaldavad samu raviaineid kui salvid ja ravimküünlad. Rasvade puudumise tõttu ei jäta need nahapinnale ebameeldivat kile ja tagavad toimeaine ühtlase jaotumise. Seda on kerge veega maha pesta või pesta, kui see riietele valgunud.

Üldine süsteemne ravi hõlmab järgmist:

Kapsli vorm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ibuprofeen, Voltaren, Nimesil takistavad põletikulise sündroomi arengut, vähendavad valu.
  • Venotooniline. Diosmiin, trokserutiin tugevdavad veeniseina, parandavad selle toonust. Mikrotsirkulatsioon normaliseerub, mis viib tromboosi vähenemiseni, anuma valendik paisub.
  • Hemostaatiline. Lõpeta verejooks. Selleks võtke vikasooli või ditsinooni tablette..
  • Antikoagulandid. Nad vedeldavad verd, aitavad verehüübe lahustada ja normaliseerivad verevoolu. Nende ravimite hulka kuuluvad hepariini salv, hepatrombiin.
  • Lahtistid. Laktoosan, bisakodüül aitab pehmendada väljaheiteid ja vältida tromboosiga sõlmede traumat.

Sisemiste hemorroidide korral on parem kasutada üldravi ja ravimküünlaid. Väliseks kasutamiseks süsteemne ravi ja salvid või geelid.

Rahvapärased abinõud

Sellise ravi jaoks võite kasutada vannid koos ravimtaimedega: ürdi, tamme koor, kummel. Neil on põletikuvastane toime, leevendab seisundit.

Trombiseeritud hemorroidide korral on kartuli või kapsa losjoonid tõhusad.
Toores kartul riivitakse või keeratakse lihaveskis. Saadud puder kantakse pärakule 30-40 minutit.

Kapsaleht lõigatakse noaga või pekstakse mahlaga haamriga maha. Seejärel kantakse põletikulistele tromboosiga koosseisudele.

Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Selliseid meetodeid saab läbi viia ainult täiendava ravina. Kui nende kasutamine ei too leevendust, on vaja kasutada kohalikke või süsteemseid ravimeid..

Kirurgiline sekkumine

On kõige radikaalsem tromboosiga hemorroidide raviks.
Kasutatakse mittekirurgilist meetodit või operatsioone. Mittekirurgilist tehnikat kasutatakse nüüd meditsiinis kõige sagedamini.

See sisaldab järgmisi meetodeid:

Kirurgiline sekkumine

  • Venoossete moodustiste skleroteraapia. Veeni süstitakse spetsiaalseid aineid, mis põhjustavad selle kitsenemist. Hemorroidid taanduvad ja ei häiri patsienti enam.
  • Fotokoagulatsiooni kasutamine. Kavernoossed koonused on cauteriseeritud, pärast paranemist asendatakse need sidekoega ja vähenevad.
  • Sidumissõlmed spetsiaalsete kummist lateksrõngastega. Neid rakendatakse hemorroidi väljaulatuva osa alusel ja fikseeritakse. Selle tagajärjel on verevool häiritud ja mõne nädala pärast kukub sisemine sõlm maha ja läheb koos väljaheitega välja.
  • Kirurgilise õmblusmaterjali paigaldamine sõlme tarnivatele veenidele.

Hemorrhoidektoomiat kasutatakse siis, kui trombiseeritud hemorroidide ravimite ravi on ebaefektiivne ja kui see on suur. See meetod on võrdselt efektiivne trombiseeritud sise- ja välishemorroidide raviks. Väliste hemorroidide raviks kasutatakse sageli fotokoagulatsiooni või ekstsisioonimeetodeid. Sisemisega - suurim mõju on skleroteraapia või riietuse kasutamine.

Võimalikud tüsistused

Trombiseeritud hemorroidide kõige ohtlikumad komplikatsioonid on:

Arsti juures

  • Veenilaiendite väljaulatuv nekroos.
  • Rikkalik verekaotus.
  • Välimus mädane põletik ümbritsevate kudede.
  • Sepsise areng.

Tuleb meeles pidada, et varajane arstiabi otsimine vähendab eluohtlike komplikatsioonide riski..

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete järgimine hoiab ära hemorroidide tromboosi tekkimise.

Tuleb järgida teatavaid reegleid:

Tervislik eluviis

  • Töö ja puhkuse vaheldumine. Pikka aega sõites või arvuti taga töötades tehke iga paari tunni tagant 5–10-minutiline paus. Sel ajal peate kõndima või tegema kergeid harjutusi.
  • Dieedi korrigeerimine. Päevas peaksite tarbima kuni 2 liitrit vedelikku, keelduma alkoholi võtmisest, lisama dieeti taime- ja piimatooteid.
  • Raske füüsilise koormuse piiramine.

Väga sageli võivad raseduse ajal naistel hemorroidid areneda. Sel perioodil peavad nad läbi viima spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada päraku piirkonna lihaseid..

Trombiseeritud hemorroidide 7 põhjust, sümptomid, diagnoos ja 3 võimalust

Trombiseeritud hemorroidid või anorektaalsed tromboosid on ägedad või kroonilised hemorroidid, mille kulgu komplitseerib verehüübe moodustumine hemorroidi tükikese õõnes. See tüsistus ilmneb pideva iseloomuga äkilisest tugevast valust, mis intensiivistub roojamise ja liikumise ajal..

Selles teemas räägime trombiseeritud hemorroidide arengu põhjustest, selle sümptomitest ja ravimeetoditest.

Mis on tromboosiga hemorroidid?

Nagu me ütlesime, on tromboosiga hemorroidid haiguse tüsistus, mis tekib verehüübe moodustumise tagajärjel hemorroidi sees. Verehüüv ise ei tee haiget, kuid see häirib sõlme vereringet, mis provotseerib koeturset ja valuretseptorite pigistamist, seetõttu kaasneb haigusega tugev valu sündroom.

Sõltuvalt sellest, millise sõlme, välise või sisemise, on moodustunud tromb, on kahte tüüpi tromboosiga hemorroidid - välised ja sisemised. Vooluga võib komplikatsioon olla äge ja krooniline, mis on oluline ravi taktika valimisel..

Trombiseeritud hemorroidide ilmnemise põhjused

Selle tüsistuse arengu otsene põhjus on vereringe halvenemine sõlmes ja vere paksenemine. Kuid nende protsesside alustamiseks on vaja provotseerivat tegurit. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine. Taimsete kiudainete puudus toidus põhjustab kõhukinnisust. Samuti on oluline kuumade vürtside ja maitseainete kuritarvitamine, kuna need ärritavad pärasoole limaskesta ning kutsuvad esile elundi ja hemorroidide aktiivse verevoolu. Kuid kuna päraku veenid on nõrgenenud ega suuda verd täielikult välja ajada, suurenevad sõlmed ja võivad tromboosida;
  • raske töö, mis on seotud raskuste tõstmisega. Raskete esemete tõstmise ajal tekib kõhuõõne veenides, sealhulgas hemorroidide veenides, rõhu tõus. Kuid kuna vere väljavool sõlmedest on häiritud, on vereringe takistatud ja veri pakseneb, mistõttu võivad tekkida verehüübed;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus. Nii esimesel kui ka teisel juhul tõuseb rõhk pärasoole anumates, mis võib põhjustada verehüüvete ilmnemist sõlmedes;
  • pikk viibimine istuvas asendis. Pikaajalisel istumisel veri keha alumises osas stagneerub, seetõttu aeglustub selle väljavool päraku veenides oleva vere liigse sisalduse tõttu. Kõik see aitab kaasa vere paksenemisele ja tromboosi tekkele;
  • rasedus ja sünnitus. Raseduse ajal mitmel põhjusel, nimelt: hormonaalsed muutused, kõhukinnisus, motoorse aktiivsuse piiramine, pärasoole veenide kokkusurumine rasedate emakate poolt, päraku anumatest on vere väljavool häiritud, mis on täis trombiseeritud hemorroidide ilmnemist. Kuid kõige sagedamini tekib see tüsistus sünnituse ajal, sest katsete ja kokkutõmbumiste ajal tõuseb kõhuõõnesisene rõhk järsult, eriti hemorroidoidsete veenide korral, seetõttu pole tromboos antud juhul haruldane;
  • päraku suguelu. Anaalseks hemorroididega on vastuvõetamatu, sest meessuguelundi tungimisel pärakusse pärsib pärasoole limaskesta, mille tagajärjeks on põletik. Omakorda kutsub põletikuline protsess esile verevoolu suurenemise ja veenipuudulikkuse süvenemise ning see võib põhjustada hemorroidide ja isegi selle tromboosi ägenemist;
  • hüpotermia. Siinkohal räägime nii üldisest kui ka kohalikust hüpotermiast, st vaagnapiirkonnast, kuna see aitab kaasa hemorroidide ja tromboosi vereringe halvenemisele.

Seega võime järeldada, et hemorroidide tromboosi saab vältida kahel viisil: õigeaegselt ja mis kõige tähtsam - pädevalt ravida hemorroidid ja vältida ülaltoodud tegureid.

Trombiseeritud hemorroidide sümptomid

Igal juhul avaldub hemorroidi sõlme tromboos erinevalt, kuna seda mõjutavad patsiendi seisundi raskusaste, hemorroidide tüüp, muude komplikatsioonide esinemine ja kaasnevad haigused. Sellest hoolimata on selle tüsistuse kõige püsivam sümptom äge valu pärakuklapi piirkonnas. Pealegi on valu sündroom tugevalt väljendunud ja sellel on püsiv iseloom..

Samuti kaasneb komplikatsiooniga kõhukinnisus, mis on oma olemuselt psühhogeenne, kuna valu suureneb roojamise ajal, nii et patsiendid üritavad tungi maha suruda. Rasketel juhtudel, kui põletik levib naaberkudedesse, on patsiendi üldine seisund häiritud, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, külmavärinad, suurenenud higistamine, üldine nõrkus, vähenenud söögiisu, halvenenud jõudlus ja uni.

Trombiseeritud hemorroidide teine ​​ilming võib olla mõjutatud sõlme verejooks, mis tekib selle seina purunemisest. Sellisel juhul on suure verekaotuse vältimiseks vaja kiiret meditsiinilist abi..

Trombiseeritud väliste hemorroidide tunnused

Enamasti areneb tromboos väliste hemorroididega.

Trombiseeritud välised hemorroidid ilmnevad väga tugeva valuga päraku rõnga piirkonnas, kahjustatud sõlm on suuresti suurenenud ja indureeritud. Väikseima sõlme puudutamise korral suureneb valu, nii et patsiendil on raske liikuda, lamada selili ja istuda.

Patsient saab ise sõrmedega tunda välist hemorroidiaalsõlme, milles on tekkinud tromb, ja isegi näha seda.

Sisemise hemorroidi tromboosi tunnused

Trombiseeritud sisemised hemorroidid on vähem levinud kui välised.

Sisemise sõlme tromboosiga patsiendid kurdavad pärasoole sees olevat võõrkeha tunnet, päraku valu, mis võib kiirguda alaseljale, kubemesse, alakõhusse ja perineumisse. Soolestiku liikumisel suureneb valulikkus.

Sisemine sõlm võib olla kas pärasoole sees või anaalse ringi kaudu läbi vajuda, nii et patsiendid ei näe seda alati.

Haiguse raskusaste

Hemorroidide tromboos jaguneb ka raskusastme järgi. Sellise gradatsiooni kriteeriumid on valu sündroomi raskusaste, põletikulise protsessi levimus ja nekroosi esinemine..

Neid kriteeriume arvesse võttes saab eristada kolme tromboosiga hemorroidide raskusastet, nimelt:

  1. Esimene kraad. Sellel kraadi on kõige lihtsam kursus, kuna protsess piirdub ainult hemorroidiga. Patsientidel on pärakus tugev valu, mis suureneb liikumise, istumise ja roojamise ajal, samuti ebamugavustunne ja võõrkeha tunne pärakus. Kuid tromboosi selles staadiumis põletikuline protsess puudub..
  2. Teine aste. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse põletiku tunnused, mis levivad naaberkudedesse. Kudede turse tõttu suureneb valulikkus ja ebamugavustunne. Samuti iseloomustab seda astet patsiendi üldise seisundi rikkumine joobeseisundi tagajärjel - kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, külmavärinad, vähenenud jõudlus jne..
  3. Kolmas aste. Seda kraadi peetakse kõige raskemaks, kuna põletikuline protsess haarab pararektaalse rasvkoe, mille tagajärjel on vaagnaelundite vereringe häiritud. Samuti on tromboosiga hemorroidide kolmanda astme korral võimalik sõlmede nekroos, mis võib põhjustada tohutut verejooksu ja nakkusprotsessi arengut.

Sise- ja välistrombiseeritud hemorroidide foto

Teie tähelepanu saamiseks foto sise- ja väliskeskkonna tromboosiga hemorroididest.

Väliste hemorroidide korral suureneb trombiseerunud sõlm, muutub tihedaks ja ödeemiliseks ning selle kohal olev nahk omandab sinakas-kirsi värvi. Samuti võib põletik levida naaberkudedesse, mille tagajärjeks on tursed ja hüperemia..

Juhtudel, kui verehüüv murdub sõlme seina kaudu, visualiseeritakse sellel veritsev haav ja nekroosi tekkimisel must ala.

Sisemiste hemorroidide tromboosiga paisub pärasoole kude, mis viib anaalse klapi haigutamiseni. Samal ajal võib hemorroidisõlm läbi anaalse rõnga vajuda ja seda saab eristada välisest sõlmest selle järgi, et see on kaetud reaalse, mitte naha limaskestaga.

Trombiseeritud hemorroidide diagnoosimine

Kogenud proktoloog suudab esmapilgul diagnoosida tromboosiga sõlme, eriti kui see asub väljaspool päraku rõngast või on sellest läbi vajunud.

Sisemiste hemorroidide tromboosi korral viib arst tingimata läbi pärasoole digitaalse revisjoni, kuid tugeva valusündroomi tõttu on selle uuringu läbiviimine keeruline. Enne päraku uurimist võib valu vähendamiseks kasutada rektaalseid ravimküünlaid või lokaalanesteetikumi sisaldavaid salve..

Rektaalse digitaalse uuringu käigus määrab spetsialist rektaalsete kudede ödeemi astme, trombiseeritud sõlme olemasolu ja päraklapi lihaste spasmi raskuse..

Pärast seda uuringut viib arst läbi anoskoopia (päraku uurimine rektaalse peegli abil). Anoskoopia on näidustatud nii väliste kui ka sisemiste hemorroidide jaoks, kuna see diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada polüüpe, neoplasme, fistuleid ja muid patoloogiaid.

Vajadusel saab läbi viia sigmoidoskoopia ja fibrokolonoskoopia, kuid neid uuringuid kasutatakse harva juhul, kui on vaja diferentsiaaldiagnostikat või jämesoole haiguse avastamist.

Trombiseeritud hemorroidide ravi

Trombiseeritud hemorroidide ravis kasutavad spetsialistid konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Räägime neist meetoditest üksikasjalikumalt..

Konservatiivne teraapia

Konservatiivne ravi on näidustatud kerge tromboosikuuri korral, kui põletik piirdub ainult hemorroidiga.

Ravi on antud juhul suunatud järgmisele:

  • kõhukinnisuse või kõhulahtisuse vastu võitlemine;
  • valu sündroomi kõrvaldamine;
  • põletikulise protsessi raskuse vähenemine;
  • nakkuslike komplikatsioonide arengu ennetamine.

Sisemiste trombiseeritud hemorroidide raviks eelistatakse rektaalseid ravimküünlaid, millel on kombineeritud koostis, st neil on antitrombootiline, põletikuvastane, analgeetiline ja antimikroobne toime..

Selliste ravimite kohustuslik komponent peaks olema hepariin - otsene antikoagulant, mis vedeldab verd ja hoiab ära uute verehüüvete tekke. Samuti üritavad eksperdid valida lokaalanesteetikume sisaldava ravimi, kuna need leevendavad valu ideaalselt. Lisaks sisaldab selliste ravimite koostis glükokortikosteroidhormooni, näiteks prednisooni, millel on võimas põletikuvastane ja tursevastane toime..

Kõige tõhusamad rektaalsed ravimküünlad, mida kasutatakse sisemiste tromboosiga hemorroidide korral, on järgmised:

  • Hepasoloon;
  • Hepatrombiin G;
  • Nigepan;
  • Relief Advance;
  • Relief Ultra;
  • Ultraprojekt;
  • Proktosediil ja teised.

Trombiseeritud väliste hemorroidide raviks kasutatakse salve, mis sisaldavad ka anesteetikume, hepariini ja glükokortikosteroide. Sellised ravimid võivad kõrvaldada valu pärakus, normaliseerida vereringet, lahustada verehüübe ja vältida uute verehüüvete tekkimist..

Selleks kasutatakse kõige sagedamini hepariini või Hepatrombin G salvi.

Samuti võib anorektaalse tromboosiga patsientidele välja kirjutada lahtistid (Dufolac, glütseriini ravimküünlad, Normase, Bisokodil), vitamiinipreparaadid ja teised. Venotoonikumid ja angioprotektiivsed ained on kohustuslikud, näiteks Phlebodia 600, Detralex, Troxevasin, Venosmin jt.

Hemorroidoidne trombektoomia

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, läbib patsient kirurgilise ravi. Seda operatsiooni nimetatakse hemorroidoidseks trombektoomiaks. Selle kirurgilise sekkumise olemus on hemorroidi tükikese lahkamine ja verehüübe eemaldamine, pärast mida õmmeldakse veeni sein.

Hemorroidide trombektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku tuimestusega, ei vaja kirurgilist haiglas hospitaliseerimist ega pikaajalist rehabilitatsiooni. Kuid selle tromboosiga hemorroidide ravimeetodi oluline puudus on see, et eemaldatakse ainult tromb, kuid mitte hemorroid ise.

Tromboosiga hemorroidid: ravi rahvapäraste ravimitega

Tromboosiga hemorroidide traditsiooniliste ravitsejate sõnul on kõige tõhusamad järgmised meetodid:

  • salved kaselehtede infusiooniga. Infusiooni valmistamiseks valage ½ tassi taimeekstrakti kolme liitri keeva veega, kaetakse kaanega ja jäetakse üheks tunniks seisma. Vanni jaoks kasutage kehatemperatuurile vastavat infusiooni. Selleks valatakse meditsiiniline lahus laia kaussi ja istutakse selles nii, et vedelik katab päraku täielikult. Protseduur viiakse läbi 15 minuti jooksul iga päev enne magamaminekut;
  • pärasoole sisestused kasetõrvaga. Selleks leotage puuvillast tampooni kasetõrvaga ja pange see ööseks pärakusse. Hommikul tuleb vooder välja soolestiku liikumise ajal;
  • tee mägironijalt pochechuyny. Ravimi valmistamiseks vajate ühte supilusikatäit taimeekstrakti, mille peate täitma klaasi keeva veega ja jätma 15 minutiks. Seda teed tarbitakse 200 ml kolm korda päevas enne sööki..

Samuti on hirudoteraapia tromboosiga hemorroidide korral väga efektiivne. See meetod hõlmab meditsiiniliste leechide rakendamist mõjutatud sõlme. Nende loomade sülg sisaldab hirudiini, looduslikku trombolüütilist ainet. Kuid seda protseduuri saab läbi viia ainult spetsiaalsetes ruumides ja kliinikutes, mis tegelevad hirudoteraapiaga. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Üldised soovitused tromboosiga hemorroidide raviks

Lisaks terapeutilistele meetmetele nõuab tromboosiga hemorroidide ravi järgimist dieedist, mis võimaldab teil normaliseerida soolestiku funktsiooni, kõrvaldada kõhukinnisust või kõhulahtisust ja seega vältida seisundi süvenemist ja kiirendada taastumist..

Trombiseeritud hemorroidide õrn dieet on järgmine:

  • murdtoidud - 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • kuumad maitseained ja vürtsid, marinaadid, marineeritud kurgid, maiustused, küpsetised, kuivikud, must leib, rasvane liha, kala ja linnuliha, kakao, šokolaad, täispiim, valge kapsas ja muud soolestikku ärritavad tooted kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • alkohoolsete jookide tarbimine on rangelt keelatud;
  • nõude kuumtöötlemisel nõude keetmine - keetmine, küpsetamine või aurutamine;
  • kõiki roogasid saab kõige paremini kasutada püreestatud kujul, näiteks kartulipüree, suflee;
  • patsiendi menüüs peavad olema teraviljad, köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, piimatooted, tailiha, kala ja linnuliha;
  • päevas peate jooma vähemalt kaheksa klaasi puhast vett.

Samuti on oluline säilitada hügieen pärakus. Selleks peate pärast iga tualetikülastust pesema ennast toatemperatuuril veega seepi kasutamata. Mõnikord võib pesemise asendada antibakteriaalsete niiskete salvrätikute abil. Sellisel juhul peate unustama tualettpaberi..

Ägedate sümptomite perioodil soovitatakse patsiendil voodis püsida, kuid niipea, kui haigusseisund on leevendatud, on vaja suurendada füüsilist aktiivsust. See aitab võimlemist, ujumist, kõndimist, joogat, pilateset. Kuid raske füüsiline koormus sel perioodil tuleb välistada.

Tulemus

Nagu näete, on hemorroiditromboos üsna valus ja ohtlik hemorroidide komplikatsioon, mille raviks on vaja nii raha kui ka jõudu. Seetõttu on oluline selle komplikatsiooni ennetamine õigeaegselt tegeleda: esimeste ilmingute korral pöörduge proktoloogi poole, kes määrab pädeva ja tõhusa ravi ning väldib tegureid, mis provotseerivad vereringehäireid sõlmes ja trombi moodustumist.

Kui olete kunagi pidanud tegelema tromboositud hemorroididega, jätke oma kommentaarid teema alla, rääkides selle tüsistuse ilmingutest ja kuidas te seda ravisite. Teie kogemus on kasulik teistele meie saidi külastajatele.

Kirjutan erinevatel teemadel. Mulle meeldib õppida midagi uut. Mul on hea meel kirjutada teile huvitavaid ja kasulikke artikleid.

Lisateavet Diabeet