Diabeet jalgade hooldus

Jalahooldus on diabeetiliste komplikatsioonide üks olulisemaid ennetusi. Hoolikas jalgade hooldus ja jälgimine aitab vältida diabeetilise jala sündroomi, mis on tõsine tüsistus koos täiendavate tagajärgedega kuni alajäsemete amputatsioonini. Seda sündroomi esineb sagedamini II tüüpi diabeedi korral, kuid see ei tähenda, et 1. tüüpi inimesed peaksid oma jalgade suhtes vähem ettevaatlikud olema. Diabeediga seotud jalgade tüsistused moodustavad 20 protsenti haiglaravi ja diabeediga seotud amputatsioonid - poole kõigist mittetraumaatilistest amputatsioonidest. Erinevate allikate järgi ulatub suremus esimestel aastatel pärast amputeerimist 50% -ni. Seetõttu on väga oluline sündroom varases staadiumis kindlaks teha ning patsiente koolitada ennetamise ja jalgade õige hooldamise alal..

Kõik need jalgadega seotud probleemid ilmnevad pikaajalise veresuhkru ületamise tagajärjel. Diabeetilise jala sündroom on nakkus, haavand ja / või sügava osa hävitamine
kudedes, mis on kooskõlastatud närvisüsteemi rikkumise ja erineva raskusastmega jalgade arterite peamise verevoolu vähenemisega. Ainult patsiendi tähelepanelikkus ja kohusetundlikkus aitavad tulevikus vältida rasket puuet ja isegi surma..

Jalahoolduseeskirjad diabeedi korral

Alustuseks peate iga päev kontrollima, kas teil on jalad, eriti jalad:

  • marrastused;
  • jaotustükid;
  • verevalumid;
  • kraabid või kallused;
  • sissekasvanud küüned;
  • mükoos.

Kui te ei pööra tähelepanu nendele näiliselt väikestele asjadele, on teil oht saada tõsine nakkushaigus, mida tuntakse neuropaatilise haavandina, ja kui teil pole üldse õnne, siis gangreen. Õnneks on olemas viise, kuidas ennast sellesse kurvasse statistikasse sattuda. Siin on peamised:

  • Kontrollige ja peske jalgu iga päev sooja, kuid mitte kuuma veega. Kustutage, ärge kuivatage ega hõõruge kunagi sõrmede vahel. Kasutage niisutajaid, kuid jällegi mitte varvaste vahel.
  • Vahetage kingi kaks korda päevas. Kandke laiade varvastega nahast kingi, näiteks pehme nahast tossud.
  • Kandke ainult puhtaid puuvillaseid või villaseid sokke;
  • Hoidke jalad eemal küttepadjadest, radiaatoritest ja muudest kütteseadmetest.
  • Istudes ärge ristige oma jalgu, kuna see häirib jalgade vereringet ja ärge kandke sukahoidjaid.
  • Ärge lõigake varbaküüsi, viilige need küüneviiliga nii, et need oleksid sirged, ja viilige nurgad nii, et need oleksid ümarad.
  • Ärge kasutage maisivedelikke ega igasuguseid padjakesi ja sisetugesid ilma oma arstiga nõu pidamata.
  • Kandke uusi kingi algul mitte kauem kui tund, kuni need on mugavad (kulunud), ja ärge kunagi kandke kingi paljajalu.
  • Ärge kunagi kõndige paljajalu ning sandaalide ja sandaalide kandmine nõuab probleeme..

Kuidas hõõrdumine võib muutuda haavandiks?

Noh, oletame, et teil on uus kingapaar, mis hõõrus jalga nii, et nahk oli ära rebitud. See koht on punane ja põletikuline. Niipea kui on põletik ja nakkuse levik, hakkab kaasnev turse kokku suruma veresooni ja artereid, mida diabeet on juba kahjustanud ja kitsendanud. See vähendab verevoolu põletikupiirkonda, mis tähendab, et värske hapniku ja nakkuste vastu võitlevatel vererakkudel on raske jõuda sinna, kuhu vaja..

See loob kõik tingimused tõsise infektsiooni tekkeks. Niipea kui nakkus juurdub, muutub selle ravimine väga raskeks. Antibiootikume kannab ka veri ega pääse kahjustatud piirkonda..

Ateroskleroosi ja amputeerimise põhjused

Selle tüsistuse põhjuseks on ainevahetushäired, mis on peamiselt süsivesikute ja rasvade olemusega. Aja jooksul põhjustavad need rikkumised seinte paksenemist ja nende ummistumist. Selline taandareng tuleneb rasva ja verehüüvete läbilaskvuse komplikatsioonist läbi patoloogiliselt muutunud anumate ja settib nende seintele.

Alajäsemete ateroskleroos ei pruugi ilmneda diabeetikutel. Vanemad ja eakad inimesed mõjutavad neid väga sageli, olenemata soost. Ainus erinevus on see, et diabeedita inimestel mõjutavad anumad väikestes piirkondades, peamiselt reieluu ja põlvekedra piirkonnas. Seda ravitakse keerukamate ja kaugelearenenud juhtudel ravimite või ümbersõiduoperatsioonidega. Mis puutub diabeedi ateroskleroosi, siis on kõik palju keerulisem, kuna peamiselt mõjutavad põlve all olevad anumad ja need on kogu pikkuses ummistunud, mis on eluohtlikum. Selle tulemusena tekib kudede obstruktsiooni ja nälja tõttu nende nekroos ja jalgade gangreen..

Ennetamise ja ravimeetodid

Parim jalgade probleemide ennetamine on diabeedi täielik hüvitamine. On väga oluline vältida perifeersete arterite ateroskleroosi arengut. Ja õigeaegselt, et teha kindlaks suurte veresoonte ohtlik kitsendus. Seda saab teha röntgenuuringuga, mida nimetatakse angiogrammiks. Verevoolu suunamiseks blokeeritud ala ümber luuakse kirurgiliste meetodite abil lahendused. Selle operatsiooni käigus lõigatakse tervisliku veeni fragment teisest kehaosast, tavaliselt reiest, välja ja üks ots õmmeldakse enne ja teine ​​pärast obstruktsiooni. Uus veen tagab verevedu rakkudesse, kus see varem puudus. See on üks gangreeni vältimise meetodeid. Kuid seda kõike saab vältida diabeedi õige ravi ja jalgade hooldamise abil..

Diabeetilise jala sündroomi ravi ja ennetamine

Diabeedihaiged teavad hästi, et kui ilmnevad diabeetilise jala tunnused, peavad nad oma tervisele palju tähelepanu pöörama..

Haiguse üle kontrolli kaotamine tähendab, et amputeerimine on nende jaoks vältimatu..

Mis on diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg on üks diabeedi raskemaid komplikatsioone. See on diabeetilise neuropaatia ja veresoonte haiguste põhjustatud alajäsemete kahjustuste üldmõiste..

Haiguse patogenees hõlmab perifeerset innervatsiooni, suuri veresooni, mikrovaskulaarseid häireid, halba glükeemilist kontrolli ja infektsiooni.

Hilise diabeedi komplikatsioonide kompleksi, mida ühendavad jalgade patoloogilised muutused, tähistatakse mõnikord kollektiivse mõistega - diabeetilise jala sündroom (SDS).

Klassifikatsioon

Diabeetiline jalg klassifitseeritakse kolme põhitüüpi:

  • neuropaatiline vorm, kus domineerib neuropaatia (troofiline haavand, diabeetiline osteoartropaatia (Charcoti jalg)),
  • isheemiline vorm, kus peamine tegur on veresoonte oklusioon,
  • neuroiskeemiline - segavorm.

Neuropaatia avaldub pragude, mullide, liigeste neuropaatiliste muutuste kujul, millega kaasneb turse. Isheemiline vorm viib jalgade valuliku haavandumiseni, nekroosi ja gangreenini. Diferentsiaaldiagnoosimine on vajalik, kuna igal vormil on erinevad tüsistused ja see nõuab konkreetset ravistrateegiat.

ICD-10 kood

RHK-10 on lühend rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, mida kasutatakse Venemaa tervishoius, et registreerida statistilisi andmeid erinevate nosoloogiliste vormide esinemissageduse kohta. Jalgade haavandiliste kahjustustega määramata diabeedi diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse koodi E14.5.

Välimuse põhjused

Haiguse etioloogia on tingitud mitmete tegurite toimest, millest olulisemad on diabeetiline neuropaatia ja oklusiivne perifeersete veresoonte haigus..

Sümpaatiline autonoomne neuropaatia põhjustab higistamise vähenemist, naha kuivust ja pragunemist.

Perifeerse innervatsiooni kahjustus vähendab võimet tunda valu, soojust või külma. Tundlikkuse kaotamine tähendab, et diabeetik ei pruugi jalavigastust märgata.

Perifeerse vereringe häirega patsientide haavad ei parane hästi ebapiisava hapniku ja toitainetega varustatuse tõttu. Seetõttu põhjustab diabeetikul patsiendi kerge kriimustamine või kingadega pigistamine isheemiliste haavandite tekkimist. Tavaliselt asuvad need haavandid jala või varba servas verevarustuse vähenemise tõttu nendes piirkondades..

Perifeerne innervatsioon jääb mõjutamata, nii et aistingud säilivad. Isheemilised haavandid on tavaliselt valulikud.

Neuroisheemilised haavandid tekivad diabeetikutel, kellel on nii neuropaatilised muutused kui ka arteriaalse voolu häired. Sellised patsiendid vajavad täielikku veresoonte uuringut. Ravi põhimõtted on sarnased SDS-i neuropaatilise vormi omadega. Antibiootikumid on siiski kasulikud nakkuse kahtluse korral.

Sümptomid ja tunnused

Esinemissagedus on tüüpiline eakatele inimestele, kellel on pikaajaline diabeet ja madal glükeemiline kontroll..

SDS-i haiguse isheemilise vormi varajane sümptom on vahelduv lonkamine. Pärast kõndimist väsivad selliste patsientide jalad kiiresti, pärast kükitamist on neil raske tõusta, öösel on nad mures alaseljavalude pärast. Uurimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kuiv, kahvatu, naha sügelus, jalad on katsudes külmad, ödeemilised, hüperpigmentatsioonilaikudega, juuksed langevad välja,
  • arteriaalne pulsatsioon on nõrgenenud või puudub,
  • tuhmid või hääbuvad refleksid,
  • kipitus, põletustunne, valutava jala tuimus.

Neuropaatilisi haavandeid esineb sagedamini soojal, kuid tundetul jalal, jala plantaarsel osal, patsiendi kehakaalu survel. Patsient ei tunne valu, siseneb seetõttu kabinetti ilma lonkamata.

Jala sügava nakatumise tagajärjed on katastroofilised, peamiselt selle struktuuri eripära tõttu. Jalg on moodustatud mitmest omavahel ühendatud anatoomilisest struktuurist. Nakkus levib kergesti üksteiselt.

Valutundlikkuse puudumine võimaldab patsiendil jätkata liikumist, mis aitab veelgi kaasa nakkuse tungimisele lähedalasuvatesse kudedesse. Olukorda raskendab mõnede pehmete kudede - aponeuroosi, kõõluste, lihaste ja fastsiaalsete membraanide võimetus bakterite toimele vastu seista.

Diagnoos arst

Patsiendi jalgade uurimine on arsti poolt kohustuslik diagnostilise uuringu osa..

Neuropaatiliste muutuste sümptomid leitakse naha kuivuse, pragude, haavandite, kuivade kalluste kujul. Suu kuju on kahjustatud korakoidküüntega ebanormaalne, veenid on selgelt väljendunud. Sensoorse kahjustuse testimiseks kasutatakse monolõngaid.

Perifeersete anumate märkimisväärse isheemiaga kaasneb juuste väljalangemine jala ülemisel pinnal, reiearteri pulseerimise nõrgenemine. Vaskulaarse verevoolu kvaliteedi määramiseks kasutatakse manuaalset dopplerit. Isheemia kliiniliste sümptomite korral kaalutakse vaskulaarse angiograafia küsimust ja patsiendi suunamist vaskulaarse kirurgi konsultatsioonile.

Osteomüeliidi kahtluse korral on diabeetilise jala kõige levinum esmane uuring radiograafia. Diagnoosi kinnitab haavandiga külgnevate luude tiheduse fokaalne vähenemine varases staadiumis ja luude eraldamine (hävitamine) hilisel perioodil..

Uute pildistamismeetodite hulka kuuluvad tuumaluu skaneerimine, kompuutertomograafia (CT) skannimine, positronemissioontomograafia (PET) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Neist MRT on tundlikum ja spetsiifilisem..

Kuidas operatsiooni ära hoida

Diabeetilise jala tekkimise risk on seotud selliste sümptomitega nagu:

  • kuiv, kahvatu, lõhenenud jalgade nahk,
  • kipitus, tuimus, külmatunne,
  • vähenenud või tundlikkuse puudumine valu, temperatuuri, rõhu suhtes,
  • varvaste või jalgade deformatsioon,
  • punetus, turse, turse.

Nende märkide olemasolu peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks. Vajadusel kontrollitakse teid ja määratakse ravi. Diabeetiline jalg on ravitav!

Ravi

Diabeetiliste jalainfektsioonide ravi viiakse läbi järk-järgult. Metaboolsete häirete kõrvaldamiseks tuleb patsient kõigepealt stabiliseerida. Glükeemilise kontrolli taastamine on vajalik, kuna hüperglükeemia pärsib leukotsüütide funktsiooni.

Esmane antibiootikumi valik viiakse läbi empiiriliselt, kuid hiljem saab seda muuta vastavalt mikrobioloogiliste uuringute tulemustele. Kirurgiline sekkumine on tavaliselt vajalik püsiva mädase protsessi korral, mis ei reageeri optimaalsele antibiootikumravi.

Kirurgilise manipuleerimise võimalikud näidustused on abstsessi sisselõige ja drenaaž, nekrootilise koe eemaldamine, arteriaalne revaskularisatsioon ja vajadusel amputatsioon..

Ravimid

Jalgade diabeetiline nakkus on eluohtlik ja seetõttu tuleks seda ravida ülima ettevaatusega.

Pindmised haavandid on tavaliselt põhjustatud grampositiivsetest bakteritest ja neid ravitakse ambulatoorselt suukaudsete antibiootikumide (amoksitsilliin, tseftobiprool, tsefaleksiin, klindamütsiin) ja tavaliste sidemetega..

Sügavinfektsioon öeldakse siis, kui on tõendeid põhistruktuuride - luude, kõõluste ja lihaste - kahjustuste kohta. Sügava koekahjustuse tekitajad on grampositiivsed, gramnegatiivsed bakterid ja anaeroobid.

Jalgade sügavate infektsioonidega patsientide ravi viiakse kohustuslikult läbi haiglas, määrates laia toimespektriga antibiootikumid. Osteomüeliidi korral on ette nähtud 6-nädalane intravenoosse antibiootikumravi kuur. Kirurgiline eemaldamine hõlmab nekrootilise koe, kahjustatud kõõluste ja luude eemaldamist, millele järgneb septiline kaste.

Mitteravim

Neuropaatilise haavandi paranemisprotsess sõltub sellest, kui kaugele saab ebanormaalset jalarõhku eemaldada. Mahalaadimise eesmärk on rõhu ümberjagamine haavandi kohalt laiemale kokkupuutealale..

Stressi leevendamiseks on mitmeid viise, sealhulgas castingute (eemaldatavate või mitte eemaldatavate), ortopeediliste saabaste, sandaalide, ratastoolide või kargude kasutamine.

Viimastel aastatel on välja pakutud palju uusi abiravi meetodeid, sealhulgas nahaasendajate, hüperbaarse hapniku, tüvirakkude kasutamine.

Rahvapärased abinõud

Diabeetilise jala ravi rahvapäraste ravimitega ei asenda kliinikus professionaalset arstiabi, kuid võib olla tõhus koduteraapia abikomponent.

Varasemate haavandiliste kahjustuste raviks kasutatavad kõige populaarsemad looduslikud tooted on aaloeekstrakt ja mesi. Mee raviv toime on seotud katalaasi ja flavonoidide antimikroobsete ja antioksüdantsete omadustega. Aloe veral on võimas põletikuvastane ja analgeetiline toime, soodustab haava pinna kahjustatud epiteeli paranemist.

Saialill on tavaline erekollaste õitega taim, millel on põletikuvastased, viirusevastased, keratolüütilised omadused. Saialilleekstrakt kiirendab krooniliste nahahaavandite epiteeliseerumist, lühendab haavade paranemisaega.Saialillepastat kasutatakse edukalt tüükade ja hüperkeratoosi raviks.

Hiina rabarberijuure efektiivsus tugeva antiseptikuna on tõestatud nii traditsioonilises meditsiinis kui ka teaduslikes katsetustes. Selle aktiivsed keemilised komponendid on aloe-emodiin ja krüsofanool, millel on bakteritsiidsed, viirusevastased ja seenevastased omadused..

Traditsiooniliselt on juur tuntud naha "puhastajana" ja seda kasutatakse mitte ainult diabeetiliste jalgade, vaid ka varajaste nahavähkide raviks..

Juuriekstrakt on sisemiselt kasulik kehakaalu reguleerimiseks ja II tüüpi diabeedi raviks. Ravivaid omadusi omab ainult Hiina taimeliik, mida on spetsiaalselt kasvatatud fütoterapeutiliste tasude tootmiseks.

Miks te ei saa salve kasutada

Salvide kasutamise keeld diabeetiliste haavandite ravimiseks on tingitud tiheda õlikile moodustumisest, mis piirab hapniku juurdepääsu haava pinnale.

On teada, et hapniku puudumisel soojas ja niiskes keskkonnas luuakse tingimused, mis on soodsad anaeroobsete bakterite - ohtlike mädainfektsioonide patogeenide - kasvuks ja paljunemiseks..

Samal põhjusel ei ole soovitatav haava pinda liimida erinevate kleepuvate plaastrite ja kleepuvate sidemetega..

Prognoos

Kui varem arvati, et diabeetilisi haavandeid on raske, peaaegu võimatu täielikult paraneda, siis nüüd peetakse seda seisukohta valeks. Jalahaavand paraneb piisava raviga, mille eesmärk on:

  • jala arteriaalse voolu taastamine,
  • nakkuse agressiivne allasurumine,
  • haava kokkusurumise allika kõrvaldamine.

Infektsiooni põhjustaja usaldusväärne tuvastamine on diabeetilise jala edukaks raviks ülioluline, kuna ravimata infektsiooni ja sügava haavandilise kahjustuse kombinatsioon viib amputatsioonini.

On oluline tuvastada haava nakatumise allikas. Sobivad koeproovid tuleks saata mikrobioloogilisse laborisse kultuuri ja antibiootikumitundlikkuse testimiseks. Pindmised koed on uuringu jaoks kasutud, kui kahtlustatakse osteomüeliiti. Vajad luu biopsiat.

Jalgade hooldus

Diabeetikud peaksid pöörama erilist tähelepanu jalgade seisundile. Vigastusi, pragusid, villi saab vältida, andes jalgadele 10-15 minutit päevas. Tehke sellest nauditav rituaal.

Ole ettevaatlik! Jalgu tuleks pesta ja uurida iga päev. Pöörake tähelepanu interdigitaalsetele tühikutele. Naha punetus, praod, ketendavad kihid võivad viidata seeninfektsioonile.

Isegi kodus olles vältige paljajalu käimist. Väikesed traumaatilised esemed võivad põhjustada jalgade mikrotrauma tekkimist. Jätke pehmete sussidega hüvasti. Ukseraami sisse põrgatades on lihtne sõrme saada verevalum, mis ei pruugi täielikult kaduda. Parim valik on kerged kinnised kingad.

Toetage oma jalgu sobivate kreemide või geelidega. 10% karbamiidi sisaldavad jalahooldustooted takistavad sarvkihi kogunemist. Väga kuiva naha korral kasutage pehmendavat toitekreemi.

Pediküür on kõige parem teha ortopeediakabinetis. Kui teete seda ise, kasutage pimsskivi, vältige teravaid terasid ja metallviile, mis võivad teie nahka kuivada.

Ennetamine ja soovitused

Diabeetilise jala ennetamine hõlmab selliseid meetmeid nagu:

  • kõrge diabeetilise haavandi riskiga jalgade skriinimine,
  • ortopeediliste jalatsite soovituste rakendamine,
  • kontroll jala triviaalsete kahjustuste üle, kuivade kalluste, konnasilmade eemaldamine, küünte patoloogia ravi,
  • patsientide kiire uuringule saatmine.

Jalgade kaitsmiseks amputeerimisohu eest on vajalik regulaarne jälgimine arsti kabinetis. Haiged sugulased peaksid teadma, et kõrge haavandiliste kahjustuste riskiga jalgu tuleks kasutada mõõdukalt. Aktiivsuse tase peaks olema minimaalne.

Jalahoolduseeskirjad diabeedi korral

Suhkurtõbi on keeruline ja raske haigus, mida on raske ravida ja millega kaasnevad sageli erinevad komplikatsioonid. Esiteks kannatavad selle vaevuse all alajäsemed, kuna vere suurenenud glükoositaseme mõjul on närvilõpmed kahjustatud ja vereringe neis häiritud. Seetõttu on suhkruhaiguse korral jalahooldus väga oluline ja see peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele..

Miks hoolitseda diabeediga jalgade eest?

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mille areng mõjutab kogu keha tervikuna. Kuid nagu eespool mainitud, mõjutab see haigus peamiselt suuri närvikiude ja veresooni, mis asuvad alajäsemetes. Selle tulemusena hakkab arenema diabeetiline polüneuropaatia, mida iseloomustab naha tundlikkuse vähenemine..

Esialgu võib patsient tunda jalgade perioodilist surinat ja tuimust. Siis lakkab ta tundmast puudutust ja valu ning siis kaob tema võime temperatuuri eristada. See omakorda viib selleni, et patsient isegi ei märka, et ta jalga lõi või seda lõikas. Ja mis tahes vigastused diabeedi korral on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada gangreeni arengut, mille ravi toimub ainult kirurgiliselt, jäseme osalise või täieliku amputeerimisega.

Gangreen on diabeedi tõsine tüsistus. Ja see tuleneb asjaolust, et diabeedi korral on ainevahetus häiritud ja regenereerimisprotsessid aeglustuvad, mille vastu kehale ilmuvad haavad paranevad väga pikka aega. Ja kui nakkus satub lahtisesse haavasse (jalad on nakkuste suhtes kõige haavatavamad, kuna neid saab "kätte saada lihtsalt põrandal paljajalu kõndides), hakkab see närbuma ja selle asemele ilmuvad troofilised haavandid, mis mõjutavad mitte ainult alajäsemete pehmeid kudesid, vaid ka haavandeid. aga ka lihaskiud.

Järk-järgult hakkavad haavandid levima kõikidesse jäsemetesse ja provotseerivad abstsessi ja sepsise arengut. Need tüsistused esinevad harva II tüüpi diabeedi korral. Pidage siiski meeles, et T2DM saab hõlpsasti üle minna T1DM-ile. Ja selliste komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks on vaja kohe pärast diagnoosi jalgu hoolitseda..

Oluline on täpselt teada, millised sümptomid diabeetiline neuropaatia avaldub, et selle ilmnemisel kohe arstilt abi otsida. Ja see haigus avaldub järgmiselt:

  • alajäsemed kasvavad perioodiliselt tuimaks ja pidevalt külmuvad;
  • puhkeolekus on jalgades põletustunne, valu ja ebamugavustunne;
  • jala suurus väheneb ja jalg deformeerub;
  • haavad ei parane.

Selle patoloogia arengukiirus sõltub patsiendi vanusest ja haiguse käigust. Kuid arvatakse, et selle haiguse üks olulisemaid provotseerivaid tegureid on liiga kõrge veresuhkru tase. Seetõttu on diabeetikutele väga oluline pidevalt suhkrut jälgida ja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi..

Jalaseentest on väga raske vabaneda, eriti diabeetikute puhul, kuna nende jaoks on vastunäidustatud suur hulk ravimeid. Ja selle arengu vältimiseks peate järgima ka jalgade hooldamise reegleid..

Jalahoolduse põhireeglid

Suhkurtõvega seotud tüsistuste tekkimise vältimiseks peavad patsiendid mitte ainult pidevalt jälgima veresuhkru taset, vaid ka regulaarselt oma jalgade eest hoolitsema. Diabeetikutel soovitatakse iga päev uurida jalgu ja interdigitaalruume pragude ja haavade suhtes. Juhul, kui diabeetikul on piiratud liikumisvõimaluse tõttu raske jäsemeid iseseisvalt uurida, võib igapäevaseks uurimiseks kasutada põrandapeeglit.

Lisaks jalgade igapäevasele uurimisele on vaja järgida muid reegleid, mis sisaldavad diabeetikute memot:

  • Mitte mingil juhul ei tohiks te kodus, basseinis ega rannas paljajalu käia. Kõikjal peate kõndima kinnistes kingades (kui kodus, siis sussides). See väldib jalgade juhuslikke vigastusi..
  • Juhul, kui diabeetiku jalad pidevalt külmuvad, peaks ta kandma sooja sokke. Kuid nende valimisel peaksite kindlasti tähelepanu pöörama elastsele ribale. See ei tohiks olla liiga pingul ja pigistada jäsemeid, kuna see põhjustab nende vereringe veelgi suuremaid häireid. Kui te selliseid sokke ei leia, saate sellest olukorrast hõlpsasti välja tulla, tehes lihtsalt iga soki elastsusele mitu vertikaalset lõiget. Samal ajal pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks te jalgade soojendamiseks kasutada soojenduspatju. Kuna jäsemete tundlikkus on vähenenud, võite märkamatult põletada.
  • Iga päev peate oma jalgu pesema sooja veega (mitte üle 35 kraadi). Sellisel juhul peate kasutama antibakteriaalset seepi. Pärast protseduuri tuleb jäsemed pühkida kuiva rätikuga, pöörates erilist tähelepanu nahale sõrmede vahel.
  • Iga päev tuleb jalgu ravida karbamiidi sisaldavate kreemidega. See tagab naha sügava niisutuse ja suurendab regenereerimisprotsesse. Kreemi pealekandmisel on vaja tagada, et see ei satuks interdigitaalsesse ruumi. Juhul, kui kreem tõepoolest näppude vahelt nahale satub, tuleb see eemaldada kuiva salvrätikuga.
  • Kui alajäsemetel on liigne higistamine, tuleb pärast jalgade pesemist jalgu töödelda talgipulbri või imiku pulbriga.
  • Ärge kärpige oma küüsi kääride ega tangidega. Teravate esemete kasutamine võib põhjustada mikrotrauma, mis seejärel provotseerib tõsiste komplikatsioonide arengut. Küünte töötlemiseks on kõige parem kasutada klaasist küüneviile. Sellisel juhul tuleks nurkadele erilist tähelepanu pöörata, ümardades neid. See hoiab ära küünte naha sisse kasvamise ja vigastamise..
  • Iga päev peate korraldama jalutuskäike. Need aitavad parandada jäsemete vereringet ja ennetada tromboflebiiti.
  • Karedad kontsad, kallused ja kallused tuleks eemaldada pimsskiviga. Nende eemaldamiseks ärge kasutage habemenuga ega muid teravaid esemeid. Kui pimsskivi pole, võite selle asendada kosmeetikaviiliga, kuid mitte metallist. Enne protseduuride läbiviimist ärge aurutage nahka ning kasutage konnasilmade eemaldamiseks spetsiaalseid kreeme ja lahuseid. Kuna jäsemete tundlikkus on vähenenud, on keemilise põletuse saamise oht suur.
  • Kui enesetöötlus viilide ja pimsskiviga ei võimalda vabaneda karedast nahast, kallustest ja konnasilmadest, pöörduge kliiniku Diabetic Foot kontorisse, kus saate meditsiinilise pediküüri.

On vaja mõista, et arstiga on vaja konsulteerida mitte ainult hematoomide ja mädaste protsesside ilmnemisel, vaid ka:

  • haavad;
  • haavandid;
  • põletused;
  • naha hüperemia;
  • naha värvimuutus;
  • turse esinemine.

Vaja on pöörduda arsti poole isegi siis, kui märkate kergemaid jalavigastusi. Diabeetikud peaksid aga ise komplikatsioonide vältimiseks suutma iseseisvalt esmaabi anda. Ja mida see sisaldab, saate teada kohe.

Esmaabi osutamine

Igal diabeetikul peaks olema kodus esmaabikomplekt, mis peaks sisaldama ravimeid, mis on vajalikud naha raviks kahjustuste korral. Nimelt:

  • steriilsed salvrätikud;
  • lahused haavade desinfitseerimiseks, näiteks 3% vesinikperoksiid, kloorheksidiin, Mirastin jne;
  • sidemed, plaastrid.

Neid rahalisi vahendeid ei pea mitte ainult kodus hoidma, vaid ka reisidele kaasa võtma. Kui jalgade uurimisel leiti haavu või väikesi pragusid, tuleb nahka ravida. Esimene samm on desinfitseeriva lahuse kasutamine. Nad peaksid steriilset lappi niisutama ja nahka sellega pühkima. Järgmisena peate kinnitama steriilse sideme, ainult et te ei saa sidet siduda, kuna see võib alajäsemed kokku suruda, aidates kaasa vereringe rikkumisele. Sellisel juhul tuleks selle kinnitamiseks kasutada plaastreid..

Arst ja patsiendid arutatakse üksikasjalikumalt ravimtaimede jalgade saamisel esmaabi osutamise kohta. Isegi kui diabeetik teab, kuidas ja mida tüsistuste vältimiseks jäsemeid ravida, peaksite pärast vigastust kindlasti pöörduma spetsialisti poole.

Pidage meeles, et kui märkate jalal vigastusi, vähendage kindlasti jalgade koormust. Kõndige vähem ja puhake rohkem. Ärge kandke pingulisi ja ebamugavaid kingi, sest see ainult halvendab olukorda.

Mida on diabeediga rangelt keelatud teha?

Diabeetikud peavad meeles pidama, et jalgade hooldamisel ei ole „ei”, mis on alati oluline arvestada. Need sisaldavad:

  • alkoholi sisaldavate lahuste kasutamine haavade ja pragude raviks, kuna need kuivavad nahka ja aitavad kaasa tüsistuste tekkele;
  • allutage jalad raskele alajahtumisele (sokke on soovitatav kanda ka suvel);
  • kandke sokitud sokke, samuti tihedate elastsete ribadega sukkpükse ja pükse;
  • auruta jalgu;
  • kandke ebamugavaid ja rõhuvaid kingi (diabeedi korral on soovitatav kanda ortopeedilisi kingi, mis on valmistatud individuaalselt);
  • kareda naha, kalluste ja kalluste eemaldamiseks kasutage teravaid esemeid, näiteks pardlit või kääre;
  • eemaldage sissekasvanud küüned ise;
  • kandke kogu päeva jooksul samu susse;
  • kandke paljajalu kingi;
  • kasutage magnetilisi sisetaldu;
  • Kandke raskeid kingi, näiteks saapaid või saapaid rohkem kui 3 tundi järjest;
  • kasutage õliseid kreeme, sest need aitavad kaasa bakterite kuhjumisele jalgade pinnal.

Pidage meeles, et igasugune ebaõige jalgade hooldus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu sepsis, abstsess või gangreen. Seetõttu on selles küsimuses oluline arvestada kõigi nüanssidega. Kui te ei saa piiratud liikuvuse või halva nägemise tõttu oma jalgade eest hoolitseda, siis peaksite paluma oma sugulastelt abi või külastama mitu korda nädalas Diabeetilise jala kontorit, kus teile tagatakse täielik ja korrektne jalgade hooldus..

Tüsistuste ennetamine

Tüsistuste tekkimise vältimiseks suhkurtõve taustal on vaja regulaarselt läbi viia ennetusmeetmeid, mis väldivad selle vaevuse negatiivseid tagajärgi..

Ennetamine hõlmab järgmist:

  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
  • Halvadest harjumustest vabanemine. Alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine on suhkurtõve tekke provotseerivad tegurid, mis põhjustavad selle süvenemist, kuna need mõjutavad negatiivselt vereringet.
  • Jalanaha hooldamiseks võite kasutada ainult neid kreeme ja geele, mille arst on teile välja kirjutanud..
  • Seenhaiguste ennetamiseks võite kasutada vanni koos kummeli või saialille keetmisega. Kuid pidage meeles, et nende valmistamisel ei tohiks vesi ületada 35 kraadi ja te ei saa neid võtta kauem kui 10 minutit.
  • Ärge kasutage alternatiivseid ravimeid diabeedi ega kehahaavandite korral. Nad saavad mitte ainult mitte anda positiivseid tulemusi, vaid ka süvendada haiguse kulgu..
  • Masseerige regulaarselt oma alajäsemeid, et parandada nende vereringet..
  • Tehke meditsiinilist võimlemist iga päev (selle kohta saate lisateavet oma arsti käest).
  • Jälgige dieeti ja kontrollige veresuhkrut.

Kõik need tegevused aitavad teil vältida tüsistuste tekkimist ja tagada diabeedi arengu usaldusväärse kontrolli..

Diabeetiline jalgade hooldus

Diabeetiline jalg on diabeediga inimeste pikaajalise liigse veresuhkru ja ainevahetushäirete tagajärg. Patoloogia arengus mängivad rolli mitmed tegurid, kuid ennekõike verevoolu kahjustus anumates ja jalgade närvide kahjustus.

Jalad on vigastustele altimad. Närvide juhtivuse rikkumine jalgades mõjutab higi tootmist. See muudab jalgade naha kuivaks, lõhenenud ja altid vigastustele. Madalam tundlikkus viib jala surve ebaõige jaotumiseni, seega kalluste ja kalluste moodustumiseni. Kuna suhkruhaiguse korral on immuunsüsteem sageli häiritud ja haavad paranevad halvemini, võivad naha banaalsed kahjustused rõhu all, jala deformatsioon, praod, väiksemad vigastused või seened põhjustada nakkust, sügavaid haavandeid ja isegi gangreeni.

Diabeetiliste jalgadega patsientidel on väga soovitatav paljajalu käia, et mitte nakkust kätte saada.

Pöörake erilist tähelepanu oma diabeetilistele jalgadele. Seetõttu peaks vigastuste vältimiseks iga diabeetik iga päev oma jalgu muutuste suhtes kontrollima. Põhjalik füüsiline läbivaatus on soovitatav vähemalt kord aastas.

Lihtsatel vigastustel võivad olla tõsised tagajärjed. Diabeetik tunneb end halvasti või ei tunne enam valu, survet, kuumust, külma ega muid mõjusid jalgade nahale (seda nimetatakse sensoorseks neuropaatiaks). Sellisel juhul jäävad nahakahjustused sageli märkamata ja ravimata. Lisaks võib jalgade närvide juhtivuse halvenemine põhjustada higistamist. Nahk muutub kuivaks ja praguneb. Praod on haigustekitajate jaoks ideaalsed sisenemiskohad. Tavaliselt tekib esijalgade piirkonnas haavand seal, kus rõhk on kõige suurem lõhenenud, sarvjas naha all. Samal ajal aitavad olemasolevad vereringehäired ja nõrgenenud kaitse koos ebapiisava glükeemilise kontrolliga selliste nakkuste levikule veelgi..

Jalavigastuse korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Enne kingade jalga panemist peaksite käega jalanõusid kontrollima võõrkehade suhtes, et mitte ennast vigastada. Iga väiksemgi vigastus, naha- või varbaküüneseen nõuab kohest arstiabi. Iga jalahaav on juba hädaolukord.!

Ärge unustage oma jalgu hoolikalt käsitseda, et vältida haavandeid ja pragusid.

Diabeetilise jala kõige olulisemad tunnused

  • Vähenenud tundlikkus jalgade valu ja temperatuuri suhtes
  • Kuiv nahk, ketendav
  • Tuimus, sõrmed ja nõelad nahal
  • Naha sügelus ja põletus
  • Terav valu, eriti öösel
  • Vähenenud motoorne aktiivsus
  • Sagedased krambid
  • Kudede surm.

Arst peaks diabeedihaigete jalgu kontrollima vähemalt kord aastas..

Diabeetilise jala sündroomiga inimeste ravi

Ravi hõlmab tervet rida meetmeid. Millised neist sobivad patsiendile, otsustavad raviarstid pärast uuringut.

1. Jälgige suhkrutaset. Hea vere glükoositase võib aidata peatada närvikahjustusi ja parandada haavade paranemist.

2. Haridus: diabeedikoolis õppides õpivad patsiendid oma jalgu korralikult hindama ja nende eest hoolitsema ning vähendavad seeläbi diabeetilise jala sündroomi tekkimise riski.

3. Haavade ravi. Vajalikud hooldusmeetmed võivad olla väga erinevad ja sõltuvad igal juhul jalavigastuse tüübist..

4. Infektsiooni ravi: kui haav on nakatunud, võivad patogeenid veelgi levida. Seetõttu on nakkuse kõrvaldamiseks vaja valida õige ravikuur..

5. Rõhuvabastus: Kahjustatud alad peavad olema alati rõhu eest kaitstud. Selleks võib arst välja kirjutada spetsiaalsed kingad, mahalaadimisplaastrid, ratastooli või voodirežiimi.

6. Vaskulaarhaiguste ravi: veresoonte kitsendamine takistab haavade paranemist. Nende kõrvaldamiseks võib vaja minna veresoonte kirurgide sekkumist..

7. Operatsioonid: need võivad osutuda vajalikuks, kui koekahjustus on läinud liiga kaugele.

Amputatsioon. Viimase abinõuna võib vaja minna kahjustatud jäseme amputeerimist, kui nakkus ähvardab levida teistesse kehaosadesse.

Mida patsiendid saavad teha

Kui jalgade nahk kuivab, määrige see spetsiaalsete kreemidega vähemalt üks kord päevas, nii tihti kui võimalik. See vähendab pragunemise ohtu..

Patsiendid saavad diabeetilise jala parandamiseks ise palju ära teha. Ühelt poolt peaksid nad püüdlema heade veresuhkru näitajate poole, teiselt poolt peaksid nad igapäevaelus hoolikalt jälgima oma jalgu..

1. Võtke ettevaatusabinõusid: pidage nõu oma arstiga vähemalt kord aastas, kui I tüübi diabeet on alates viiendast haiguseaastast. Kui märkate jalgade muutusi, võtke kohe ühendust oma arsti või meditsiinikeskusega.

2. Kõrge veresuhkur kahjustab närve ja aitab kaasa vereringeprobleemidele. Seetõttu on oluline suhkruhaigust tõsiselt võtta ja veresuhkru taset kontrolli all hoida..

3. Kandke ainult mugavaid kingi. Halvasti sobivad kingad võivad põhjustada jalgadega seotud probleeme, mis võivad diabeedi korral olla ohtlikud. Õigete kingade valimisel võib nõu anda arst või podiatrist.

4. Diabeetiliste jalgade nahahooldus on äärmiselt oluline. Õige lähenemisviisi korral aitavad sellised tegevused ära hoida tõsiste tüsistuste tekkimist, samuti vabastavad inimese kiiresti ilmnenud ebamugavustest. Naha aktiivne hooldamine on vajalik kohe pärast seda, kui sellele ilmuvad praod, kriimustused, jaotustükid. Soovitame tungivalt iga päev kontrollida interdigitaalsete ruumide ja taldade seisukorda.

Kontsade pragunenud nahk võib muutuda haavanditeks. Kuna need haavandid ei tee haiget, ei võta diabeetik ravimeetmeid ja protsess liigub gangreeni poole..

Diabeetiline jalahooldussari

Pakume teie tähelepanu Saksa diaoloogide spetsiaalselt välja töötatud diabeetilise jala hooldamise seeriale

Diabeetilise jala hooldamise põhiprintsiibid on naha väga hea niisutamine, suurenenud elastsus ja kaitse kahjustuste eest. Sel juhul on see hea looduslik tõke mehaanilise stressi ja nakkusetekitajate vastu. Seetõttu peaksid diabeetilistel jalahooldustoodetel olema tugev niisutav ja kaitsev toime..

Diabeetilise jalahoolduse professionaalne kosmeetikasari PEDIBAEHR sisaldab järgmisi tooteid:

1. Karbamiidiga kaitsev kreem

2. Kreem-vaht koos edelweissi ekstraktiga

3. Kreem-vaht klotrimasooliga

4. Lavendli palsam

Kaitsev karbamiidikreem

Aktiivsed koostisosad

karbamiid 10%, makadaamiapähkliõli, glütseriin, hüaluroonhape, kanepiõli, pantenool, bisabolool.

Seadus

Kuiva, vananeva, ärritunud naha jaoks. Soovitatav diabeetiliste jalgade igapäevaseks hoolduseks.

Toetab hädavajalikku niisutust, vähendab niiskuskadu, toidab ja kaitseb diabeetikute tundlikku nahka.

Karbamiid on kaitsva toimega intensiivne niisutaja.

Väärtuslik makadaamiapähkliõli, mis on koostiselt sarnane mereimetajate rasvaga, pehmendab nahka koheselt, kõrvaldab ketenduse ja on antioksüdantsete omadustega.

Panthenool ja bisabolool leevendavad punetust ja ärritust, soodustavad pragude paranemist ja hoiavad ära nende kordumise.

Regulaarsel kasutamisel muutub nahk siledaks ja elastseks.

Kreem-vaht edelweissi ekstraktiga

Aktiivsed koostisosad

karbamiid (10%), edelweissi ekstrakt, glütseriin, pantenool, hüaluroonhape, virsikuõli

Seadus

Kreem-vaht on mõeldud igapäevaseks hoolduseks. Soovitatav väga kuivale ja tundlikule nahale.

Edelweissi ekstrakt on võimas immunomodulaator, taastab naha kaitsefunktsioonid, avaldab selgelt antibakteriaalset, antiseptilist ja seenevastast toimet. Karbamiid on intensiivne niisutaja, mis pehmendab nahka hästi.

Hüaluroonhape moodustab nahale niiskuse säilitamiseks kaitsekihi.

Panthenool leevendab punetust ja ärritust, soodustab pragude paranemist.

Toode imendub kiiresti ja täielikult, ilma rasvase kile jätmata. Kontrollib naha niiskusesisaldust, kaitseb kuivuse eest. Ei sisalda lõhna- ega säilitusaineid. Diabeetiliste jalgade hooldamiseks hädavajalik.

Klotrimasooli vahukreem

Aktiivsed koostisosad

karbamiid (10%), klotrimasool (1%), glütseriin, pantenool, hüaluroonhape, virsikuõli

Seadus

Vaht on mõeldud igapäevaseks hoolduseks ja seda soovitatakse pidevalt kasutada.

Diabeedi korral luuakse soodne keskkond patogeense taimestiku tekkeks ja kasvuks. Ravimi klotrimasooli (1%) olemasolu pärsib seente eoste kasvu.

Karbamiid taastab lisaks intensiivsele niisutamisele naha kaitsefunktsioonid ning on antibakteriaalse ja antimikroobse toimega. Vahu kerge tekstuur võimaldab seda kiiresti ja täielikult nahka imada, jätmata õlist läiget. Niisutab nahka hästi.

Ei sisalda lõhna- ega säilitusaineid.

See ravim on ette nähtud nii seeninfektsioonide ennetamiseks kui ka juba seenest mõjutatud jalgade hooldamiseks. Leevendab sügelust ja ketendust, taastab elastsuse.

Seenhaiguste vältimiseks on see soovitatav ka tervislikule jalanahale pärast avalike kohtade külastamist: saunad, basseinid, spordisaalid, rannad.

Lavendli palsam

Aktiivsed koostisosad

Naatrium-PCA (naatriumpüroglutamaat), lavendliõli, õhtuse priimula õli, sojaoaõli, aprikoosiseemneõli, pantenool, glütseriin, allantoiin.

Seadus

Kuiva, kareda, tundliku naha jaoks.

RSA naatrium hoiab tõhusalt nahas niiskust ja stabiliseerib koos allantoiini ja sojaõli abil naha niisutust, reguleerib epidermise barjääri.

Õhtune priimulaõli on kõige rikkalikum rasvhapete allikas, pehmendab, silub, muudab naha heledamaks.

Aprikoosiseemneõli toidab vitamiine F, B, A, C, suurendab naha elastsuse eest vastutava kollageeni tootmist.

Lõhnav lavendliõli desinfitseerib, leevendab põletikku, sügelust ja ketendust.

Palsam imendub kiiresti, jättes pehme tunde. dermatoloogiliselt testitud. Sobib diabeetiliste jalgade hooldamiseks.

Diabeetiline jalgade hooldus

Diabeetilise jala sündroom (sümptomite kogum) tekib suhkurtõvega patsientidel pikaajalise dekompensatsiooni staadiumis, kui vere glükoositaset hoitakse kuude jooksul pikka aega normist kõrgemal. Glükoosi toksilise toime, naha, närvide (diabeetiline neuropaatia), veresoonte (diabeetiline angiopaatia), lihaste ja jala luude kahjustuse tõttu.

  1. Isheemiline vorm.
  2. Neuropaatiline vorm.
  3. Segavorm.
Patsiendid tunnevad muret valu pärast (rohkem puhata ja kõndimise ajal möödumist, ebamugavustunnet, "hani muhke" roomamist). Vereringehäirete tagajärjel võivad tekkida mädased jalgade kahjustused (pikad mitteparanevad nakatunud kallused, marrastused, marrastused jne), troofilised haavandid, jalgade gangreen. Diabeedihaiged peaksid pöörama erilist tähelepanu jalgade hooldusele.

Diabeetilise jala riskifaktorid

  • Küünte tumenemine. Võib tekkida küünte trauma tõttu pärast löömist ja või kitsaste kingade kandmist, mis diabeetikutel viib sageli mädanemiseni.
  • Küünte seeninfektsioon. Küüs muudab värvi, pakseneb, deformeerub. Kingasurve tõttu võib vigastada lähedal asuvat varba või suppi.
  • Kallused ja konnasilmad. Nad on sageli nakatunud..
  • Nahalõiked küünte lõikamisel. Tundlikkuse vähenemise, halva nägemise, ülekaalulisuse tõttu on küünte iseseisev lõikamine väga keeruline protseduur, kuid küüneid pole alati võimalik ilma lõiketa korralikult töödelda. Lõikekohas võib kergesti tekkida haavand..
  • Pragunenud kontsad. Moodustub paljajalu kõndides või avatud kontsaga kingades suurenenud kuiva naha taustal. Sageli esinevad jalgade seenhaigused. Praod võivad kergesti mädaneda ja põhjustada diabeetilisi haavandeid..
  • Varbade ja jala enda deformatsioon. Need võivad põhjustada ka konnasilmade ja konnasilmade moodustumist koos järgneva nakatumisega..
  • Kõik ülaltoodud probleemid nõuavad kiiret ja kiiret ravi.

    Meie keskuses tegelevad nende probleemidega dermatoloogid ja podiatrist, kasutades meditsiiniaparaadi pediküüri. Meditsiinilise riistvara pediküüri lahendatavad ülesanded: küünte ja jalgade naha hooldamine, keratiniseerunud nahapiirkondade (konnasilmad) ning plantaar- ja interdigitaalsete konnasilmade valutu eemaldamine, töö sügavate pragudega, sissekasvanud varbaküüne korrigeerimine (põletiku eemaldamine), paksenenud, deformeerunud küünte ravi, korralik hooldus diabeetiku jala taga. Meie keskuse arst annab teile nõu jalgade deformeerumise vältimiseks jalgade hooldamisel, valib jalgade probleemide korral korrektorid ning annab ka nõu küünte ja jalgade seenhaiguste ennetamiseks..

    Diabeediga patsiendid peavad jalgade tervena hoidmiseks oma jalgade eest nõuetekohaselt hoolitsema..

    Raske diabeedi korral jalahoolduse põhireeglid, tüsistuste ennetamine, esmaabi ja vastunäidustused

    Diabeetiline jalahooldus on oluline osa erineva etioloogiaga suhkurtõve ravis, mis aitab pikaajaliselt ära hoida tõsiseid tüsistusi. Artiklis analüüsime jäsemete hooldamise reegleid..

    Tähelepanu! 10. redaktsiooni (ICD-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis tähistatakse diabeetilise jala sündroomi (SDS) koodidega E10.5, E11.5.

    SDS-i põhjused

    SDS põhjustab suhkurtõve, peamiselt II tüübi, mitmesuguseid sümptomeid, mis on põhjustatud jala traumast. Jala kahjustus võib põhjustada tõsiseid tervenemisprobleeme. Kõige olulisemat rolli mängib närvide (diabeetiline neuropaatia) ja veresoonte kahjustus (diabeetiline angiopaatia). Ligikaudu 34% DPS-ist on põhjustatud neuropaatilistest kahjustustest, umbes 20% angiopaatilistest kahjustustest ja 40% -l juhtudest võib patsiente leida mõlemad tegurid. Umbes 50% DFS-iga diabeetikutest kannatavad ka pärgarteri ja diabeetilise neeruhaiguse (nefropaatia) all.

    Veresuhkru pikaajalise tõusu (krooniline hüperglükeemia) tõttu on paljud metaboolsed protsessid organismis häiritud. Näiteks üliaktiivne proteiinkinaas C kahjustab vere hüübimist ja olulisi rakusiseseid parandusmehhanisme. Liigne glükoos seondub veres valkudega (nt HbA1c) ja häirib seega nende funktsioone. Kehas esinevate keemiliste reaktsioonide agressiivsed kõrvalproduktid põhjustavad veresoonte seinte kahjustusi ja arteriosklerootiliste muutuste arengut. Närvirakud on kõrge veresuhkru kontsentratsiooni tõttu kahjustatud.

    Jalgarterite kahjustus on ka tavaline diabeedi põhjus. Kõrge vere lipiidide tase (hüpertriglütserideemia, hüperlipoproteineemia) ja kõrgenenud kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia) põhjustavad naastu moodustumist anuma seintel. Need naastud põhjustavad veresoonte kitsendamist (stenoosi) ja oklusiooni (tromboosi). Ateroskleroosi tagajärjel võivad tekkida rasked komplikatsioonid - kopsuemboolia.

    Mikroangiopaatia arengus osaleb palju biokeemilisi protsesse. Väikeste veresoonte õhuke sein (basilaarmembraan) pakseneb suhkurtõve korral valkude sadestumise tõttu. Membraani paksus sõltub suuresti diabeedi kestusest ning ainevahetuse ja vererõhu reguleerimise kvaliteedist.

    SDS-iga patsiendid kannatavad sageli liigse kuivuse käes. See viib jalgade haavandite ilmnemiseni, mis võivad nakatuda patogeensete mikroorganismidega. Ligikaudu 70% DFS-iga diabeetikutest on neuropaatilised sümptomid. Isheemilises jalas surevad vereringehäirete tagajärjel terved koelõigud. Neid muutusi leidub 20–30% kõigist DFS-iga diabeetikutest. Neuropaatilise ja angiopaatilise jalavigastuse eristamine on oluline, kuna häire ravimeetodid erinevad märkimisväärselt..

    Jalahoolduse põhireeglid

    Kuiva naha hooldus hoiab ära põletiku, seente ja haavade tekkimise. Diabeetikutele on soovitatav kasutada sooja veega jalavanni. Põletuste vältimiseks ei tohiks vee temperatuur ületada kehatemperatuuri (umbes 37 ° C). Kasutage iga kord termomeetrit. Patsient peab alajäsemete puhastamiseks kasutama puhast kaltsu.

    Dehüdratsiooni või pragude tekkimise vältimiseks võite jalgu pesta mitte rohkem kui 3-5 minutit. Liigne suplemine võib põhjustada pragusid, mis võivad olla bakterite ja muude mikroorganismide sisenemispunktid.

    Pärast pesemist kuivatage jalad põhjalikult. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sõrmede vahedele, sest niiskus võib kiiresti põhjustada seente ilmnemist. Suurte haavadega patsient peaks hoiduma vannidest, kus on palju joodi.

    Eriti ettevaatlik peaks patsient olema küüntevahendite kasutamisel. Ärge kasutage liiga teravaid esemeid - küünekäärid. Diabeetikutel soovitatakse vigastuste või küünte muutuste raviks regulaarselt meditsiiniline pediküür läbi viia. Eriti halva nägemise korral on soovitatav pediküüri mitte ise teha, kuna on vigastuste oht.

    Sarvkest tuleb regulaarselt eemaldada, kuni ilmuvad praod. Sarvkesta eemaldamiseks võite kasutada kreeme. Need sisaldavad salitsüülhapet, mis pärsib sarvkesta moodustumist ja võib asendada häire progresseerumist. Igal juhul tuleb vältida teravate esemete - kääride, tangide - kasutamist, kuna need võivad põhjustada vigastusi.

    Diabeetilised jalad on higi sekretsiooni häirete tõttu väga kuivad ja habras. Naha niiskuse ja elastsuse säilitamiseks või suurendamiseks võib kasutada nahahoolduskreeme või -vahtusid. Eriti sobivad kreemid ja vahud, mis on rasvased, imenduvad kiiresti ja pakuvad piisavalt niiskust. Paljud kasutajad eelistavad vahtu, kuna need tagavad piisava niiskuse.

    Vahud sisaldavad kolme olulist komponenti:

    • Karbamiid: on niisutava toimega ja säilitab naha elastsuse. Suuremate annuste korral võib karbamiid tugevdada ka naha kaitsefunktsiooni ja taastumisvõimet;
    • Pentavitiin (sahhariidi isomeraat): suurendab naha ülemise kihi niiskuse säilitamise võimet;
    • Panthenool: niisutab ja soodustab haavade paranemist.

    Igapäevaelus peab patsient tagama, et jalad ei valutaks..

    Kui on tekkinud seeninfektsioon, peab patsient pöörduma arsti poole ilma ebaõnnestumiseta. Ka apteegis saate küsida spetsiaalset seenevastast kreemi või antimükootilist küünelakki.

    Põhilised ennetusmeetodid:

    • Puhastage vannijalgu regulaarselt;
    • Vee temperatuur ei tohiks olla üle 37 ° C;
    • Ärge kasutage küünte hooldamiseks ja sarvkesta eemaldamiseks teravaid esemeid;
    • Naha kuivuse vältimiseks on vaja kahjustatud piirkondadele määrida kreemi..

    Mida on diabeediga rangelt keelatud teha?

    Peamised vastunäidustatud meetmed:

    • Kandke ainult villaseid või puuvillaseid sukki. Ärge kasutage sünteetilisi tekstiile;
    • Soovitav on kanda diabeetilisi sokke;
    • Ärge kandke sukki, sest need võivad põhjustada vigastusi;
    • Sokke vahetage iga päev;
    • Ärge pange jäsemele kuuma veepudelit.

    Tüsistuste ennetamine

    Jalgu on soovitatav kontrollida iga päev, eelistatult õhtul enne suplemist. Kui patsiendil on raskusi kõndimisega, tuleks kasutada käsipeeglit või paluda pereliikmetelt abi. Diabeetikutele mõeldud pediküüri saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

    Arst võib tuvastada ka verevalumeid, traumasid või tõsiseid kalluseid. Need võivad olla ka märk sobimatutest kingadest. Soovitatav on meeles pidada, et kontrollige oma kingades võõrkehi - näiteks väikseid kive.

    Pese oma jalgu iga päev kerge niisutava kreemiga, mis sisaldab vett säilitavat uureat või beebiseepi. Tavaline seep dehüdreerib nahka liiga palju. Jalade puhastamiseks kasutage pehmet rätikut.

    Massaažid, nii käsitsi kui ka ratastega, võivad ära hoida diabeetilise jalaga seotud probleeme (nagu kehv vereringe ja lihasnõrkus). Spetsiaalsed tugisukad on oluline osa ka jalgade diabeetiliste vereringehäirete ravis..

    Diabeetikud ei tohiks tüükad ravida ilma retseptita ja arstiga nõu pidamata. Kuna kasutatavad tooted on liiga tugevad ja võivad kahjustada diabeedi nahka. Diabeetiliste jalgadega seotud probleemide vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida õigeid jalatseid ja sokke. See aitab tohutult kaasa haavandite, seeninfektsioonide ja luuprobleemide ennetamisele. Hingavatest ja korrektsetest vereringet toetavatest sokkidest sisetallad on väga olulised tööriistad tõsiste jalavigastuste ennetamiseks.

    Nõuanne! Te ei tohiks kasutada rahvapäraseid salve ega ravimeid. Jalavigastuste vältimiseks on oluline järgida ülaltoodud algoritmi õigesti. Jäsemete eest on vaja hoolitseda iga päev. Nende soovituste mittejärgimine igapäevaselt suurendab komplikatsioonide riski, eriti eakatel patsientidel..

    SDS on diabeetilise häire väga levinud komplikatsioon, mille enamikul juhtudel põhjustab halb hügieen ja patsiendi hooletu manipuleerimine jalaga. Hügieenireegleid järgides ei saa haigust mitte ainult vähendada, vaid ka täielikult ära hoida. SDS-i sümptomite ilmnemisel peab patsient pöörduma kvalifitseeritud arsti poole, et vältida tõsiste ja eluohtlike tagajärgede tekkimist. DFS nõuab mõnikord jäseme täielikku amputeerimist.

    Lisateavet Diabeet