Süsteemne erütematoosluupus - haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Süsteemne erütematoosluupus on tõsine haigus, mille käigus inimese immuunsüsteem tajub oma keha rakke võõrastena. See haigus on tüsistuste tõttu kohutav. Peaaegu kõik elundid põevad seda haigust, kuid eelkõige lihas-skeleti ja neerud (luupusepõletik ja nefriit).

Süsteemse erütematoosluupuse põhjused

Selle haiguse nime ajalugu ulatub aegadesse, mil hundi rünnakud inimeste vastu ei olnud haruldased, eriti kaabitsate ja kutsarite vastu. Samal ajal püüdis kiskja hammustada kaitsmata kehaosa, kõige sagedamini nägu - nina, põsed. Nagu teate, on haiguse üks silmatorkavamaid sümptomeid nn luupusliblikas - erkroosad laigud, mis mõjutavad näonahka.

Eksperdid on jõudnud järeldusele, et naised on selle autoimmuunhaiguse suhtes eelsoodumuslikumad: 85–90% haigusjuhtudest esineb õiglase soo esindajatel. Kõige sagedamini annab luupus endast tunda vanusevahemikus 14–25 aastat..

Miks süsteemne erütematoosluupus tekib, pole siiani täielikult teada. Kuid teadlastel õnnestus leida mõned mustrid.

  • Leiti, et haigestuvad suurema tõenäosusega inimesed, kes erinevatel põhjustel peavad veetma palju aega ebasoodsates temperatuuritingimustes (külm, kuumus)..
  • Pärilikkus ei ole haiguse põhjus, kuid teadlased väidavad, et haige inimese sugulased on ohus.
  • Mõned uuringud näitavad, et süsteemne erütematoosluupus on immuunvastus arvukatele ärritustele (infektsioonid, mikroorganismid, viirused). Seega ei teki immuunsuse töös ebaõnnestumisi juhuslikult, vaid see avaldab kehale pidevalt negatiivset mõju. Selle tagajärjel hakkavad kannatama keha enda rakud ja koed..
  • On eeldus, et mõned keemilised ühendid võivad põhjustada haiguse algust..

On tegureid, mis võivad provotseerida juba olemasoleva haiguse ägenemist:

  • Alkohol ja suitsetamine - avaldavad kahjulikku mõju kogu kehale üldiselt ja eriti kardiovaskulaarsüsteemile ning ta kannatab juba luupuse all.
  • Suures annuses suguhormoone sisaldavate ravimite võtmine võib naistel seda haigust süvendada.

Süsteemne erütematoosluupus - haiguse mehhanism

Haiguse arengumehhanism pole siiani täielikult mõistetav. On raske uskuda, et immuunsüsteem, mis peaks kaitsma meie keha, hakkab seda ründama. Teadlaste sõnul tekib haigus siis, kui keha reguleeriv funktsioon ei toimi, mille tagajärjel muutuvad teatud tüüpi lümfotsüüdid liiga aktiivseks ja aitavad kaasa immuunkomplekside (suured valgumolekulid) moodustumisele..

Immuunkompleksid hakkavad levima kogu kehas, tungides erinevatesse elunditesse ja väikestesse anumatesse, seetõttu nimetatakse seda haigust süsteemseks.

Need molekulid kinnituvad kudedesse, mille järel vabanevad neist agressiivsed ensüümid. Tavaliselt on need ained mikrokapslitesse suletud ega ole ohtlikud. Kuid vabad, kapseldumatud ensüümid hakkavad keha tervislikku kude hävitama. Selle protsessiga on seotud arvukate sümptomite ilmnemine..

Süsteemse erütematoosluupuse peamised sümptomid

Verevooluga kahjulikud immuunkompleksid levivad kogu kehas, nii et see võib mõjutada kõiki elundeid. Kuid inimene ei seosta esimesi sümptomeid, mis ilmnevad nii tõsise haigusega nagu süsteemne erütematoosluupus, kuna need on iseloomulikud paljudele haigustele. Niisiis, kõigepealt ilmuvad järgmised märgid:

  • ebamõistlik temperatuuri tõus;
  • külmavärinad ja lihasvalud, väsimus;
  • nõrkus, sagedased peavalud.

Hiljem ilmnevad muud sümptomid, mis on seotud elundi või süsteemi kahjustustega..

  • Üks luupuse ilmsetest sümptomitest on nn luupus-liblikas - lööbe ja hüperemia (veresoonte ülevool) ilmnemine põsesarnades ja ninas. Tegelikult avaldub see haiguse sümptom ainult 45-50% patsientidest;
  • lööve võib esineda teistel kehaosadel: kätel, kõhul;
  • osaline juuste väljalangemine võib olla veel üks sümptom;
  • limaskestade haavandiline kahjustus;
  • troofiliste haavandite ilmnemine.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustused

Sidekude kahjustub selle häire korral palju sagedamini kui teistes kudedes. Enamik patsiente kurdavad järgmisi sümptomeid.

  • Valulikud aistingud liigestes. Pange tähele, et kõige sagedamini mõjutab see haigus kõige väiksemaid liigeseid. On paarunud sümmeetriliste liigeste kahjustusi.
  • Luupusartriit erineb vaatamata sarnasusele reumatoidartriidiga sellest, et see ei põhjusta luukoe hävimist.
  • Umbes 1 patsiendil 5-st tekib kahjustatud liigese deformatsioon. See patoloogia on pöördumatu ja seda saab ravida ainult kirurgiliselt..
  • Süsteemse luupusega tugevamas sugus esineb põletikku kõige sagedamini sacroiliaci liigeses. Valusündroom tekib koksi ja ristluul. Valu võib olla nii püsiv kui ka ajutine (pärast füüsilist koormust).

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus

Ligikaudu pooltel patsientidest leitakse vereanalüüsis aneemia, samuti leukopeenia ja trombotsütopeenia. Mõnikord viib haiguse uimastiravi selleni..

  • Uuringu ajal võib patsiendil olla ilmse põhjuseta tekkinud perikardiit, endokardiit või müokardiit. Samaaegseid infektsioone, mis võivad põhjustada südamekoe kahjustusi, ei tuvastata.
  • Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, siis enamasti on mitraal- ja trikuspidaalsed südameklapid kahjustatud..
  • Lisaks on süsteemne erütematoosne luupus nagu muud süsteemsed haigused ateroskleroosi tekke riskifaktor..
  • Lupusrakud (LE-rakud) ilmuvad veres. Need on immunoglobuliiniga kokku puutunud modifitseeritud leukotsüüdid. See nähtus illustreerib selgelt teesi, et immuunsüsteemi rakud hävitavad teisi keha kudesid, eksitades neid võõraks.

Neerukahjustused

  • Ägeda ja alaägeda luupuse korral tekib põletikuline neeruhaigus, mida nimetatakse luupuse nefriidiks või luupuse nefriidiks. Sellisel juhul algab fibriini sadestumine ja hüaliinitrombide moodustumine neeru kudedes. Hilise ravi korral on neerufunktsioon järsult vähenenud.
  • Teine haiguse ilming on hematuria (vere olemasolu uriinis), millega ei kaasne valu ega häiri patsienti.

Kui haigus avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, tekib umbes 5% juhtudest äge neerupuudulikkus..

Närvisüsteemi kahjustused

  • Õigeaegselt alustatud ravi võib põhjustada tõsiseid närvisüsteemi häireid krampide, tundlikkuse halvenemise, entsefalopaatia ja tserebrovaskuliidi kujul. Sellised muutused on püsivad ja neid on raske ravida..
  • Hematopoeetilises süsteemis avalduvad sümptomid. Lupusrakud (LE-rakud) ilmuvad veres. LE rakud on leukotsüüdid, milles leiduvad teiste rakkude tuumad. See nähtus illustreerib selgelt, kuidas immuunsüsteemi rakud hävitavad teisi keha kudesid, eksitades neid võõraks.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

Kui inimesel on korraga 4 haiguse tunnust, diagnoositakse süsteemne erütematoosluupus. Siin on loetelu peamistest sümptomitest, mida diagnoosimisel analüüsitakse.

  • Lupus-liblika välimus ja lööve põsesarnades;
  • naha ülitundlikkus päikese käes (punetus, lööve);
  • haavandid nina ja suu limaskestal;
  • kahe või enama liigese põletik (artriit) ilma luukahjustuseta;
  • põletikulised seroossed membraanid (pleuriit, perikardiit);
  • valk uriinis (üle 0,5 g);
  • kesknärvisüsteemi talitlushäired (krambid, psühhoos jne);
  • vereanalüüs näitab leukotsüütide ja trombotsüütide madalat sisaldust;
  • tuvastatakse tema enda DNA antikehad.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Tuleb mõista, et seda haigust ei ravita üheski konkreetses ajavahemikus ega operatsiooniga. See diagnoos on eluaegne, kuid süsteemne erütematoosluupus ei ole surmaotsus. Õigeaegne diagnostika ja õigesti määratud ravi aitavad vältida ägenemisi ja võimaldavad teil elada täisväärtuslikku elu. Samal ajal on oluline tingimus - te ei saa olla avatud päikese käes..

Süsteemse erütematoosluupuse ravis kasutatakse erinevaid vahendeid.

  • Glükokortikoidid. Esiteks on ägenemise leevendamiseks ette nähtud suur annus ravimit, hiljem arst vähendab annust. Seda tehakse mitmete organite kahjustavate raskete kõrvaltoimete vähendamiseks..
  • Tsütostaatikumid - eemaldavad kiiresti haiguse sümptomid (lühikesed kursused);
  • Kehaväline võõrutus - vere peenpuhastus immuunkompleksidest vereülekande teel;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need tooted ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna on kahjulikud kardiovaskulaarsüsteemile ja vähendavad testosterooni tootmist..

Osteo-Vit, mis sisaldab D3-vitamiini ja looduslikku komponenti - droonihomogenaati, pakub olulist abi haiguse keerulises ravis. Biokompleks aitab tugevdada keha kaitsevõimet ja selle keerulise haigusega toime tulla. Eriti tõhus juhtudel, kui nahk on kahjustatud.

Looduslikud ravimid luupuse tüsistuste korral

Vaja on kaasuvate haiguste ja tüsistuste ravi - näiteks luupuse nefriit. Neerude seisundit on vaja pidevalt jälgida, kuna see haigus on süsteemse erütematoosluupuse suremuse korral esikohal.

Luupuse artriidi ja südamehaiguste õigeaegne ravi on võrdselt oluline. Selles hindamatut abi pakuvad sellised ravimid nagu Dandelion P ja Dihydroquercetin Plus.

Dandelion P on looduslik kondroprotektor, mis kaitseb liigeseid hävimise eest, taastab kõhrekoe ja aitab ka alandada vere kolesteroolitaset. Samuti aitab ravim toksiine kehast eemaldada..

Dihydroquercetin Plus - parandab vere mikrotsirkulatsiooni, eemaldab kahjuliku kolesterooli, tugevdab veresoonte seinu, muutes need elastsemaks.

Süsteemne erütematoosluupus on tõsine autoimmuunhaigus, mis on ohtlik selle tüsistuste tõttu. Ärge heitke meelt, sest selline diagnoos pole lause. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab teil vältida ägenemisi. ole tervislik!

Süsteemne erütematoosluupus - sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosluupus on haigus, mis põhjustab immuunvastust keha enda rakkude vastu. Patoloogia põhjuseid ei mõisteta täielikult. Eraldage provotseerivad tegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule. SLE sümptomaatiline pilt sõltub sellest, millist organit see on mõjutanud. Haiguse terviklik diagnoosimine võimaldab teil määrata patoloogia lokaliseerimise ja aktiivsuse astme. Hoolimata asjaolust, et süsteemset erütematoosluupust peetakse praegu ravimatu haiguseks, võib ravimite pikaajaline kasutamine minimeerida autoimmuunse patoloogia ägenemiste arvu. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on süsteemse erütematoosluupuse kood M32.

Süsteemne erütematoosluupus - mis see on

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral organismi enda rakud on võõrad. Sellega seoses tekib immuunvastus, mis põhjustab elundites põletikulisi protsesse. Praegu ei jõuta eksperdid haiguse põhjuste osas üksmeelele. On mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad SLE tekkimise riski. Kõige sagedamini mõjutab autoimmuunpatoloogia alla 30-aastast naissoost. Süsteemse erütematoosluupuse eripära on raske. See mõjutab erinevaid elundeid ja kudesid. Patoloogia esinemise kõige spetsiifilisem sümptom on "luupus liblikas". Tulenevalt asjaolust, et haiguse kliinilised tunnused on sarnased teiste haigustega, on SLE diagnoosimine ja ravi enneaegne. Kaasaegsed diagnostilised uuringud võimaldavad täpselt tuvastada süsteemse erütematoosluupuse olemasolu. Haigusteraapia on suunatud selle arengu mehhanismide pärssimisele, samuti kliiniliste sümptomite leevendamisele.

Praegu on süsteemne erütematoosluupus ravimatu haigus. Pikaajaline remissioon saavutatakse ravimite pideva tarbimise tõttu. Süsteemse erütematoosluupuse ägenemise riski vähendamiseks on võimalik rakendada mitmeid ennetusmeetmeid..

Yusupovi haiglas viiakse läbi täielik meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete kursus, mis on vajalik selle kroonilise autoimmuunhaiguse tuvastamiseks. Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi..

Ekspertarvamus

Reumatoloog, kõrgeima kategooria arst

20. sajandi keskpaigaga võrreldes on tänapäevane meditsiin süsteemse erütematoosluupuse ravis teinud märkimisväärseid edusamme. Ellujäämise prognoos on tõusnud 90–95% -ni. See sõltub diagnoosi panemise etapist ja sellest, millist ravi patsient saab. Suremuse struktuuris ei ole süsteemne erütematoosluupus juhtivat positsiooni. Surmade arv on erinevates tingimustes erinev. On tõestatud, et naised põevad SLE-d meestega võrreldes mitu korda sagedamini.

Haigust peetakse siiani ravimatuks. Õigesti valitud ravi võib aga saavutada pikaajalise remissiooni. Yusupovi haiglas diagnoositakse süsteemne erütematoosluupus radiograafia, angiograafia, ehhokardiograafia ja EKG abil. Kaasaegses laboris tehakse vereanalüüs põletiku markerite tuvastamiseks. Vastavalt saadud andmetele valivad reumatoloogid sobiva ravi. Iga patsiendi jaoks töötatakse raviplaan välja individuaalselt. Ravimid valitakse vastavalt süsteemse erütematoosluupuse ravimise uusimatele Euroopa juhistele.

Erütematoosluupuse tekke põhjused ja mehhanism

Siiani pole olnud võimalik süsteemse erütematoosluupuse tekkimise täpseid põhjuseid kindlaks teha. Sellega seoses ei ole haiguse etiotroopset ravi. Spetsialistid tuvastavad mõned eelsoodumusega tegurid, mille olemasolu suurendab märkimisväärselt süsteemse erütematoosluupuse riski. Need sisaldavad:

  • Pärilik eelsoodumus. See tegur ei ole peamine, kuid SLE esinemine sugulastes suurendab autoimmuunhaiguse tekkimise võimalust.
  • Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega. Süsteemse erütematoosluupusega kaasneb valgustundlikkuse areng. Ultraviolettkiirgus provotseerib haiguse ägenemist.
  • Tööalased ohud. Sagedane kokkupuude kemikaalidega kahjustab tervist. Selline olukord võib põhjustada süsteemse erütematoosluupuse tekkimist või ägenemist..
  • Suitsetamine. On tõestatud, et tubakas kahjustab vere mikrotsirkulatsiooni. Suitsetamine halvendab märkimisväärselt süsteemse erütematoosluupuse kulgu, mis põhjustab pikaajalisi ägenemisi.
  • Mõnede ravimite võtmine. Suurtes annustes hormonaalsed ravimid kutsuvad esile haiguse ägenemise.
  • Pingelised olukorrad ja liigne füüsiline aktiivsus. Need tegurid võivad halvendada SLE kulgu või provotseerida selle ägenemist.
  • Naine. Statistika järgi on naised süsteemse erütematoosluupuse esinemisele vastuvõtlikumad kui mehed.

Autoimmuunhaigust iseloomustab asjaolu, et keha tajub oma rakke võõrastena. Süsteemse erütematoosluupuse arengumehhanism on seotud antikehade moodustumisega tema enda rakkude suhtes. See viib elundite pindadele settivate ringlevate komplekside moodustumiseni. See protsess viib põletikulise protsessi arenguni..

Süsteemne erütematoosluupus: sümptomid

Haigusega kaasnevad erinevate süsteemide kahjustused. Süsteemse erütematoosluupuse puhul on iseloomulik krooniline kulg koos remissiooniperioodidega. Haiguse kliinilises pildis eristatakse järgmisi üldiseid sümptomeid:

  • Nõrkus, suurenenud väsimus.
  • Kaalukaotus.
  • Hüpertermia.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Peavalu, raskustunne peas.

Süsteemse erütematoosluupuse tunnused võivad areneda järk-järgult või tekkida ootamatult ja järsult. See tegur määratakse kahjustuse lokaliseerimise järgi. Selle järgi eristatakse kaotust:

  1. Lihas-skeleti ja lihaste süsteem.
  2. Nahk.
  3. Hingamissüsteem.
  4. Kardiovaskulaarsüsteemi elundid.
  5. Kuseteede süsteem.
  6. Närvisüsteem.
  7. Seedetrakti.
  8. Veri.

Luu- ja lihaskonna kahjustused

Sidekude, mida süsteemne erütematoosluupus mõjutab rohkem kui teisi, leidub suures koguses liigestes ja luudes. See määrab haiguse liigeste ilmingute levimuse. SLE-i peamised tunnused lihas-skeleti süsteemi kahjustustega hõlmavad järgmist:

  • Valu. Ilmub 90% -l juhtudest süsteemse erütematoosluupusega. Kõige tavalisem valu sündroom mõjutab käte väikesi liigeseid. Kliinilise märgi levimine sümmeetrilistesse liigestesse on võimalik. Seda juhtub aga harva..
  • Liigeste deformatsioon. Liigendi konfiguratsiooni muutus on püsiv.
  • Müosiit. Valu lihastes põhjustab liigutuste jäikust, tugevat nõrkust ja jõudluse langust.

Naha kahjustus

Süsteemse erütematoosluupuse nahakahjustuste kliinilised tunnused ilmnevad 60-75% juhtudest. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Lupus Liblikas. Üks süsteemse erütematoosluupuse kõige silmatorkavamaid märke. Lööbed on lokaliseeritud põskedel, ninas, ninasillas, harva pagasiruumi ja kätel. Punetuse ilmnemise võib põhjustada pikaajaline päikese käes viibimine või stressirohke olukord.
  • Alopeetsia. Juuste väljalangemine süsteemse erütematoosluupuse korral on haruldane. Naha lisandid (juuksed, küüned) muutuvad habras ja kuivaks.
  • Fotosensibiliseerimine. Sümptom diagnoositakse enam kui pooltel juhtudel. Samal ajal on suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes..

Hingamissüsteemi kahjustus

Süsteemse erütematoosluupuse esinemise sümptomid hingamissüsteemis tuvastatakse enam kui pooltel haigusjuhtudel. Kõige sagedamini diagnoositud luupus-pneumoniit või pleuriit. Kliiniliselt väljendub see õhupuuduse, röga köha ilmnemisel, milles võib esineda veriseid eritisi. Autoimmuunhaigus muudab keha kättesaadavaks nakkusetekitajatele. Sellega seoses võivad tekkida kopsude nakkuslikud kahjustused..

Kardiovaskulaarsüsteemi organite kahjustus

Süsteemne erütematoosluupus kahjustab kõiki südame struktuure. Põletiku diagnoosimisel nakkusetekitajat ei tuvastata. Alguses kaasneb haigusega müokardiidi, perikardiidi või endokardiidi ilmnemine. Patoloogia progresseerumisel levib protsess ventiilidesse. Kõige sagedamini mõjutavad mitraal- ja trikuspidaadid. Süsteemse erütematoosluupuse olemasolu suurendab aterosklerootilise haiguse tekkimise riski. Samuti on võimalik kahjustada veresooni, mis provotseerib südameatakkide arengut..

Kuseteede kahjustus

SLE mõjutab kõige sagedamini neeruaparaati. On luupuse nefriit, mida iseloomustab neerude põletikuline protsess. Sel juhul moodustub glomerulite membraanile ladestunud fibriin hüaliinsed trombid. Süsteemne erütematoosluupus põhjustab neerufunktsiooni langust. Uriinis ilmuvad proteinuuria ja erütrotsütuuria. Võib esineda juhtumeid, kus uriini laboratoorsed muutused on ainsad neerukahjustuse kliinilised ilmingud.

Närvisüsteemi kahjustus

Süsteemse erütematoosluupuse põhjustatud aju veresoonte kahjustus põhjustab kesknärvisüsteemi häireid. Haiguse kliinilised sümptomid on:

  • Ärrituvus, ärevus.
  • Kinnisideed, psühhoos, hallutsinatoorsed nähtused.
  • Migreeni peavalu.
  • Müelopaatia, polüneuropaatia.

Seedetrakti kahjustus

Seedetrakti kahjustuste kliiniliste sümptomite diagnoosimise sagedus SLE-s on umbes 25%. Peamised patoloogia tunnused hõlmavad järgmist:

  • Neelamishäire. Sümptom ilmneb söögitoru kahjustuse tõttu.
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Ägenemise võib põhjustada SLE olemasolu või selle ravi mõju.
  • Iiveldustunne, võib-olla oksendamine.
  • Erinevat laadi kõhuvalu. Süsteemne erütematoosluupus toimib krooniliste haiguste ägenemise põhjusena. Näiteks krooniline pankreatiit.

Vere kahjustus

Süsteemse erütematoosluupuse puhul on verekahjustuse spetsiifiline märk LE-rakkude välimus. Selle haigusega kaasneb keha enda rakkude võõraks tunnistamine. Selle tulemusena hävitavad ja imenduvad leukotsüüdid neid vererakke. SLE põhjustab aneemiat, trombotsütopeeniat ja leukopeeniat. Need nähud võivad olla haiguse ägenemise kliinilised ilmingud või ilmneda uimastiravi tagajärjel.

Süsteemne erütematoosluupus on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Hiljem pöördutakse arsti poole seoses teiste haiguste patoloogia tunnuste varjamisega.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

Süsteemne erütematoosluupus nõuab diagnostiliste uuringute kompleksi. Ameerika Reumatoloogia Kolledž on välja töötanud diagnoosi abistamise kriteeriumid. 11-st kriteeriumist 4 tuvastamine on SLE diagnoosimise aluseks. Need sisaldavad:

  1. Liigesevalu. Sümptomiga kaasneb turse kahjustatud liigese piirkonnas, liikuvuse piiramine, liikumise jäikus. Liigesõõnes võib koguneda väike kogus vedelikku.
  2. Nahalööbed. Süsteemse erütematoosluupuse tunnuseks on erineva kujuga punased pursked. Mõjutatud ala pinnale moodustuvad kaalud, mis ei eraldu iseseisvalt. Lööbe kõige levinum lokaliseerimine on nägu, käte nahk, kael.
  3. Suurenenud valgustundlikkus. Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega on süsteemse erütematoosluupuse tekke riskifaktor..
  4. Limaskestade kahjustus. Haigus avaldub haavandite kujul ninaneelus. Enamasti on need lööbed valutud..
  5. Lööve nina ja põskede piirkonnas. "Lupus liblikas" on süsteemse erütematoosluupuse spetsiifiline sümptom.
  6. Kuseteede kahjustus. Autoimmuunse protsessi leviku tõttu neerupiirkonda on uriinis igapäevane valgu kadu.
  7. Kopsukahjustus. SLE mõjutab sageli keha hingamissüsteemi. See avaldub seroossete membraanide põletikus. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustub pleuriit.
  8. Kesknärvisüsteemi kahjustus. Sellise süsteemse erütematoosluupuse lokaliseerimise kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Võimalik on psühhoosi, krampide, hallutsinatsioonide ilmnemine.
  9. Antikehade suurenemine veres. Üks SLE esinemise kriteerium on tuumavastaste antikehade (ANA) kontsentratsiooni tõus.
  10. Vere kahjustus. Autoimmuunhaigusega kaasnevad aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia. Lisaks võimaldab süsteemse erütematoosluupuse diagnoos määrata LE-rakkude olemasolu veres..
  11. Immuunsüsteemi muutused. SLE on autoimmuunhaigus, mille korral keha enda rakke peetakse võõraks.

Süsteemse erütematoosluupuse olemasolu kinnitamiseks tehakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende hulgas on:

  • Vereanalüüsi. See uuring on vajalik põletikulise protsessi markerite tuvastamiseks. Nende hulka kuuluvad C-reaktiivne valk, ESR, leukotsüüdid.
  • Uriini analüüs. Süsteemse erütematoosluupuse korral määratakse valgu, erütrotsüütide, kipside ja leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis.
  • Vere keemia. See viiakse läbi elundikahjustuse astme kindlaksmääramiseks. Kreatiniini kontsentratsiooni tõus näitab neerukahjustuse olemasolu, transaminaaside arv suureneb, kui protsess levib maksa.
  • EKG, EchoCG. Need uuringud on vajalikud südamekahjustuse astme kindlaksmääramiseks. SLE võib avalduda endokardiidi, müokardiidi või perikardiidina.
  • Rindkere röntgen. Kopsukahjustuste avastamiseks tehakse instrumentaalseid uuringuid. Samamoodi diagnoositakse pleuriit, kopsuemboolia..
  • Angiograafia. Insuldi, vaskulaarse kahjustuse kahtlus nõuab kontrastsusega uuringut.

Süsteemse erütematoosluupuse tuvastamiseks on spetsiaalselt välja töötatud diagnostilised testid. Nende hulgas on:

NimiTesti olemusTuvastussagedus%
ANAVõimaldab määrata spetsiifilisi antikehi rakutuumade suhtes.90–95%
Anti-DNAHaiguse aktiivsust iseloomustab DNA antikehade tase.50–60%
Anti-SmSpetsiifilised antikehad Smithi antigeeni vastu on osa RNA-st.40%
Anti-SSA või Anti-SSBSee test viiakse läbi süsteemse sidekoe haiguse kahtluse korral. See määrab antikeha spetsiifiliste valkude suhtes rakutuumas.50–60%
AntikardiolipiinMitokondrite membraanide antikehad40%
AntihistoonikumidTest on spetsiifiline ravimite põhjustatud luupuse suhtes. Määratakse antikehad valkude vastu, mis on seotud DNA pakkimisega kromosoomi.60%

Erütematoosluupusel on mitu vormi, mida tuleb omavahel eristada. Need sisaldavad:

  • Ravipunane erütematoosluupus. See on pöörduv haigus. Patoloogia arengu peamine põhjus on teatud ravimite tarbimine. Kliinilised sümptomid ei erine süsteemse erütematoosluupuse sümptomitest. Ravi seisneb haiguse ägenemist provotseerivate ravimite kaotamises.
  • Diskoidne (naha). Seda patoloogia vormi iseloomustab naha eriliste ilmingute ilmnemine "luupus liblikas" kujul. Laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes pole aga SLE-le iseloomulikke märke.
  • Vastsündinud. Seda diagnoositakse vastsündinutel, kelle ema kannatab süsteemse erütematoosluupuse all. Haiguse kliinilised tunnused kaovad pärast 6 kuud ilma ravita. See on tingitud ema antikehade ringluse peatumisest lapse veres..

Praegu ei ole süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine keeruline. Yusupovi haigla viib läbi igasuguseid diagnostilisi meetmeid, mis on vajalikud selle autoimmuunhaiguse tuvastamiseks. Uusimad seadmed võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja viia läbi asjakohane ravi.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Süsteemse erütematoosluupuse täpsete põhjuste puudumise tõttu puudub praegu spetsiifiline etiotroopne ravi. Teraapia kulg on suunatud CRS arengu mehhanismide pärssimisele, samuti haiguse sümptomite sümptomaatilisele leevendamisele. Süsteemse erütematoosluupuse jaoks välja kirjutatud ravimite peamised rühmad on:

  1. Glükokortikosteroidid.
  2. Tsütostaatikumid.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  4. Aminokinoliinipreparaadid.
  5. Bioloogilised ained.

Glükokortikosteroidid

Need on süsteemse erütematoosluupuse raviks kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimid. Pikaajalised glükokortikosteroidide võtmise kursused leevendavad oluliselt üldist seisundit ja vähendavad kliiniliste tunnuste raskust. Ravimite võtmiseks on mitu võimalust. Üks neist on pulsiteraapia, mille käigus süstitakse samaaegselt suur annus ravimit. Annustamine on individuaalne ja sõltub kehakaalust. Soovitatav on kasutada glükokortikosteroide ja tsütostaatikume koos. Pulsiteraapia näidustused on:

  • Kiiresti arenev luupuse nefriit.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus.
  • Haiguse kõrge aktiivsus.

Tsütostaatikumid

Vähivastaste ravimite rühm, mille toimemehhanism on rakkude jagunemise häirimine. Selle ravimirühma peamised näidustused süsteemse erütematoosluupuse jaoks hõlmavad järgmist:

  • Glükokortikosteroidide võtmise ebaefektiivsus.
  • Haiguse kõrge aktiivsus.
  • Vaskuliit.
  • Ägeda luupuse nefriit.
  • Pulsiteraapia läbiviimine kombinatsioonis glükokortikosteroididega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamiseks, valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud NSAID-i rühma ravimid. Kehatemperatuuri tõustes kasutatakse palavikuvastase ravina põletikuvastaseid ravimeid.

Aminokinoliinipreparaadid

Süsteemne erütematoosluupus tekib valgustundlikkuse tekkimisel. Selle sümptomi raskuse vähendamiseks kasutatakse aminokinoliini seeria ravimeid. Neil on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.

Bioloogilised ained

Bioloogilisi ravimeid peetakse paljutõotavaks arenguks süsteemse erütematoosluupuse ravis. Selle rühma ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui glükokortikosteroididel. Bioloogiliste toodete massiline kasutamine on nende kõrge hinna tõttu keeruline.

Raske haiguse kulgu korral tehakse kehaväline ravi. Tema meetodid hõlmavad järgmist:

  • Plasmaferees. Vere puhastamise meetod on plasma osaline eemaldamine kehast. See vähendab SLE-d põhjustavate antikehade hulka.
  • Hemisorptsioon. Hemosorptsioonis kasutatavad spetsiifilised sorbendid puhastavad verd väljaspool keha.

Ravi valik sõltub süsteemse erütematoosluupuse arenguastmest. Jusupovi haigla spetsialistid viivad läbi autoimmuunhaiguse täieliku ravikuuri, võttes arvesse patoloogia kulgu individuaalseid omadusi, aga ka kaasuvaid haigusi. Kliiniku arstidel-reumatoloogidel on süsteemse erütematoosluupuse ilmingutega tegelemisel palju aastaid kogemusi, mis aitab võimalikult lühikese aja jooksul seisundit leevendada ja kliiniliste sümptomite raskust vähendada.

Eluprognoos ja tüsistused

Süsteemne erütematoosluupus on ravimatu haigus, mille ravi taandub pikaajalise remissiooni säilitamiseks. Ägenemise perioodil on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad haiguse arengumehhanismi, samuti SLE sümptomite sümptomaatilist leevendamist. Prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist. Mida varem patoloogiat diagnoositi, seda soodsam on ellujäämisprognoos. Süsteemse erütematoosluupuse raske vorm koos mitme organi kahjustuse tekkega on ebasoodsa prognoosiga ja vähendab oluliselt eeldatavat eluiga. Haiguse ägenemiste arvu minimeerimiseks on olemas ennetavad soovitused, mis hõlmavad järgmist:

  • Regulaarsed arstivisiidid. Haiguse ägenemise esimeste tunnuste ilmnemine nõuab ravi õigeaegseks diagnoosimiseks ja kohandamiseks viivitamatut arstiabi. SLE pikaajalise remissiooni perioodil on kontrolluuringute läbiviimiseks vaja rutiinseid konsultatsioone raviarstiga.
  • Uimastiteraapia soovituste range järgimine. Glükokortikosteroidide tarbimine SLE puhul toimub pidevalt. Annuse ja vastuvõtu sageduse määrab arst eelmise diagnoosi põhjal. Ravimite annuste iseseisev reguleerimine on keelatud, ravi täielik keeldumine on välistatud.
  • Vaktsineerimisest ja vaktsineerimisest keeldumine.
  • Ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise järgimine. Süsteemse erütematoosluupuse ennetamiseks tuleb piirata soola, maiustuste, jahutoodete tarbimist. Dieedist jäetakse välja vürtsikad, vürtsikad, suitsutatud toidud. Igapäevane menüü peaks sisaldama piisavas koguses valku.
  • Otsese päikesevalguse käes piiramine. Naha täiendavaks kaitsmiseks päikesepaistelistel päevadel on vaja kasutada päikesekaitset.
  • Ülepinge välistamine. Pingeline olukord või liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada süsteemse erütematoosluupuse kordumist. Hea puhkusega on soovitatav järgida õrna režiimi.
  • Ravimite valikuline tarbimine. Autoimmuunhaigus nõuab erilist tähelepanu ravimite valikule. Seetõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga..

Tänu süsteemse erütematoosluupuse tänapäevastele meetoditele on eluiga pikenenud. Viie aasta elulemus diagnoositud SLE korral on umbes 80–90%.

Haiguse raske kulg põhjustab tüsistuste tekkimist, mis hõlmavad mitmeid elundikahjustusi:

  • Neeru- ja maksakahjustus.
  • TELA.
  • Isheemiline või hemorraagiline insult.
  • Kopsuödeem, pleuriit, pulmonaalne hüpertensioon.
  • Soole gangreen.
  • Erineva lokaliseerimise sisemine verejooks.

SLE ravi Moskvas

Süsteemne erütematoosluupus nõuab õigeaegset diagnoosi ja korrektset ravi, valides pideva ravi. Jusupovi haigla tingimustes saate Moskvas süsteemse erütematoosluupuse avastamiseks läbida täieliku uuringu. Kliinik on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad täpse diagnoosi saamiseks teha kõiki diagnostikameetmeid. Saadud andmete põhjal valib reumatoloogide kõrge kvalifikatsiooniga personal individuaalse ravi vastavalt haiguse arengu etapile. Võite leppida kokku aja arsti juures, samuti saada lisateavet hindade kohta telefoni teel või Yusupovi haigla ametlikul veebisaidil.

Erütematoosluupuse sümptomid - kuidas ravida ohtlikku autoimmuunhaigust

Süsteemse erütematoosluupuse - raskesti diagnoositava autoimmuunhaiguse - põhjuste ja ravimeetodite uurimine, mille sümptomid ilmnevad äkki ja võivad kümne aasta jooksul põhjustada puude ja isegi surma.

Mis on süsteemne erütematoosluupus

Süsteemne erütematoosluupus on keeruline krooniline põletikuline autoimmuunse iseloomuga haigus, mis mõjutab sidekude. Seetõttu ründab see erinevaid elundeid ja kudesid, omab süsteemset iseloomu..

Selle autoimmuunne olemus tuleneb immuunsüsteemi talitlushäiretest, mis tunneb keha teatud rakke "vaenlastena" ja ründab neid, põhjustades tugevat põletikulist vastust. Eelkõige ründab süsteemne erütematoosluupus rakutuumade valke, s.t. struktuur, mis säilitab DNA-d.

Haiguse põhjustatud põletikuline reaktsioon mõjutab mõjutatud elundite ja kudede funktsioone ning kui haigust ei kontrollita, võib see põhjustada nende hävitamist.

Tavaliselt areneb haigus aeglaselt, kuid see võib ilmneda ka väga äkki ja areneda ägeda infektsiooni vormina. Süsteemne erütematoosluupus, nagu mainitud, on krooniline haigus, mille vastu ei saa ravida..

Selle areng on ettearvamatu ja kulgeb remissioonide ja ägenemiste vaheldumisel. Kaasaegsed ravimeetodid, kuigi need ei taga täielikku paranemist, võimaldavad haigusi kontrollida ja võimaldavad patsiendil elada peaaegu tavalist elu.

Kõige enam on haiguse tekkimise oht Aafrika Kariibi mere piirkonna etniliste rühmade esindajad.

Lupuse põhjused: teada on ainult riskitegurid

Kõik põhjused, mis põhjustavad süsteemse erütematoosluupuse arengut, pole teada. Eeldatakse, et pole üht kindlat põhjust, kuid erinevate põhjuste keeruline mõju viib haiguseni..

Siiski on teada haigusele soodsaid tegureid:

Geneetilised tegurid. Haiguse arengule on eelsoodumus, mis on registreeritud iga inimese geneetilistes omadustes. See eelsoodumus on tingitud mõnede geenide mutatsioonidest, mida saab pärida või omandada nullist.

Muidugi ei taga süsteemse erütematoosluupuse tekkele eelsoodumusega geenide omamine veel haiguse arengut. On mõned tingimused, mis toimivad päästikuna. Need seisundid on süsteemse erütematoosluupuse tekke riskifaktorite hulgas..

Keskkonnaohud. Selliseid tegureid on palju, kuid kõik on seotud inimese ja keskkonna vastastikmõjuga..

Kõige tavalisemad on:

  • Viirusnakkused. Mononukleoos, naha erüteemi, C-hepatiidi jt eest vastutav parvoviirus B19, võib geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel põhjustada süsteemse erütematoosluupuse.
  • Kokkupuude ultraviolettkiirtega. Kui ultraviolettkiired on elektromagnetlained, mida inimsilm ei taju, lainepikkusega lühem kui violetne valgus ja suurema energiaga.
  • Ravimid. On palju ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse krooniliste haiguste korral, mis võivad põhjustada süsteemse erütematoosluupuse. Sellele kategooriale võib omistada umbes 40 ravimit, kuid kõige tavalisemad on: isoniasiid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, idralasiin hüpertensiooni vastu võitlemiseks, kinidinasiin, kasutatakse arütmiliste südamehaiguste raviks jne..
  • Kokkupuude mürgiste kemikaalidega. Kõige tavalisemad on trikloroetüleen ja ränidioksiidi tolm.

Hormonaalsed tegurid. Paljud kaalutlused panevad meid uskuma, et naissoost hormoonid ja eriti östrogeen mängivad olulist rolli haiguste arengus. Süsteemne erütematoosluupus on naiste tavaline haigus ja see esineb tavaliselt seksuaalse arengu aastatel. Loomkatsed on näidanud, et östrogeenravi põhjustab või süvendab luupuse sümptomeid, samas kui meessuguhormoonravi parandab kliinilist pilti.

Immunoloogiliste mehhanismide häired. Immuunsüsteem normaalsetes tingimustes ei ründa ja kaitseb keharakke. Seda reguleerib mehhanism, mida nimetatakse immunoloogiliseks tolerantsuseks autoloogsete antigeenide suhtes. Seda kõike reguleeriv protsess on äärmiselt keeruline, kuid seda lihtsustades võime öelda, et immuunsüsteemi arengu käigus võivad lümfotsüütide mõjul ilmneda autoimmuunsed reaktsioonid.

Luupuse sümptomid ja tunnused

Süsteemse erütematoosluupuse üldist kliinilist pilti on raske kirjeldada. Selleks on palju põhjuseid: haiguse keerukus, selle areng, mida iseloomustavad pikaajalise puhkuse ja tagasilanguse vahelduvad perioodid, suur hulk mõjutatud elundeid ja kudesid, varieeruvus inimeselt inimesele, patoloogia individuaalne areng.

Kõik see muudab süsteemse erütematoosluupuse ainsaks haiguseks, mille puhul vaevalt on kaks täiesti identset juhtumit. Muidugi raskendab see haiguse diagnoosimist oluliselt..

Erütematoosluupuse esmased sümptomid

Lupusega kaasnevad väga ebamäärased ja mittespetsiifilised sümptomid, mis on seotud põletikulise protsessi tekkimisega, mis on väga sarnane hooajalise gripi ilminguga:

  • Palavik. Tavaliselt on temperatuur madal, alla 38 ° C.
  • Üldine kerge väsimus. Väsimus, mis võib esineda isegi puhkeseisundis või pärast minimaalset pingutust.
  • Lihasvalu.
  • Liigesevalu. Valusündroomiga võib kaasneda liigese turse ja punetus.
  • Lööve ninal ja põskedel "liblika" kujul.
  • Lööve ja punetus muudel päikese käes olevates kehaosades, nagu kael, rind ja küünarnukid.
  • Haavandid limaskestadel, eriti suulaes, igemetes ja nina sees.

Sümptomid konkreetsetes kehapiirkondades

Pärast algstaadiumit ja elundite ja kudede kahjustusi tekib spetsiifilisem kliiniline pilt, mis sõltub põletikulise protsessi mõjutatud kehapiirkondadest, mistõttu võivad ilmneda allpool näidatud sümptomite ja tunnuste kogumid..

Nahk ja limaskestad. Erüteemiline lööve, millel on kõrgendatud servad, mis kipuvad helbestuma. Selle haiguse puhul on tüüpiline liblikakujuline erüteem, mis ilmub näole ja on nina suhtes sümmeetriline. Lööve ilmneb peamiselt näol ja peanahal, kuid sellega võivad kaasneda ka muud kehapiirkonnad. Lööbed peanahal võivad põhjustada juuste väljalangemist (kiilaspäisust). On isegi teatud tüüpi süsteemne erütematoosluupus, mis mõjutab ainult nahka, mõjutamata teisi elundeid..

Mõjutatud on ka suu ja nina limaskestad, kus võivad tekkida väga valulikud kahjustused, mida on raske ravida..

Lihased ja luustik. Põletikuline protsess põhjustab müalgia ("põhjusetu" lihasvalu ja väsimus). Mõjutab ka liigeseid: valu ning mõnel juhul ka punetust ja turset. Võrreldes artriidist põhjustatud häiretega on luupus seotud vähem tõsiste häiretega.

Immuunsüsteem. Haigus määratleb järgmised immunoloogilised häired:

  • Positiivsus antikehade suhtes, mis on suunatud tuumaantigeenide või tuuma sisemiste valkude, sealhulgas DNA, vastu.
  • DNA-vastased antikehad on positiivsed.
  • Positiivsus fosfolipiidivastaste antikehade suhtes. See on autoantikehade kategooria, mis on suunatud fosfolipiide siduvate valkude vastu. Eeldatakse, et need antikehad suudavad isegi trombotsütopeenia korral häirida vere hüübimist ja põhjustada trombi moodustumist..

Lümfisüsteem. Lümfisüsteemi mõjutava süsteemse erütematoosluupuse sümptomid on järgmised:

  • Lümfadenopaatia. See tähendab, et lümfisõlmed on paistes.
  • Splenomegaalia. Suurenenud põrn.

Neer. Neerusüsteemi häireid nimetatakse mõnikord luupuse nefriidiks. See võib läbida mitu etappi, alates kergest kuni raskeni. Lupuse nefriit nõuab kiiret ravi, kuna see võib viia neerufunktsiooni kadumiseni koos dialüüsi ja siirdamise vajadusega..

Süda. Südamelihase kaasamine võib põhjustada mitmesuguste haiguste ja nende sümptomite arengut. Kõige tavalisemad on: südamepauna põletik (südant ümbritsev membraan), südamelihase põletik, raske arütmia, klapihäired, südamepuudulikkus, stenokardia.

Vere ja veresooned. Veresoonte põletiku kõige märgatavam tagajärg on arterite kõvenemine ja ateroskleroosi enneaegne areng (naastude moodustumine veresoonte seintel, mis kitsendab luumenit ja häirib normaalset verevoolu). Sellega kaasneb stenokardia ja rasketel juhtudel müokardiinfarkt.

Raske süsteemne erütematoosluupus mõjutab vererakkude kontsentratsiooni. Eriti suurel võib olla:

  • Leukopeenia - leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine, mis on põhjustatud peamiselt lümfotsüütide vähenemisest.
  • Trombotsütopeenia on trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine. See põhjustab probleeme vere hüübimisega, mis võib põhjustada tugevat sisemist verejooksu. Mõnel juhul, nimelt nendel patsientidel, kellel tekivad haiguse tõttu antikehad fosfolipiidide vastu, on olukord diametraalselt vastupidine, see tähendab trombotsüütide kõrge sisaldus, mis põhjustab flebiidi, emboolia, insuldi jne tekkimise ohtu..
  • Aneemia. See tähendab, et hemoglobiini madal kontsentratsioon veres ringlevate erütrotsüütide arvu vähenemise tagajärjel.

Kopsud. Süsteemne erütematoosluupus võib põhjustada pleura ja kopsude põletikku ning seejärel vastavate sümptomitega pleuriiti ja kopsupõletikku. Samuti on vedeliku kogunemine pleura tasemel võimalik.

Seedetrakti. Patsiendil võib olla seedetrakti valu siseseinu katva limaskesta põletiku, sooleinfektsioonide tõttu. Rasketel juhtudel võib põletikuline protsess põhjustada soole perforatsiooni. Kõhus võib esineda ka vedeliku kogunemist (astsiit).

kesknärvisüsteem. Haigus võib põhjustada nii neuroloogilisi kui ka psühhiaatrilisi sümptomeid. Ilmselt on neuroloogilised sümptomid kõige hirmutavamad ja võivad teatud olukordades tõsiselt ohustada patsiendi elu. Peamine neuroloogiline sümptom on peavalu, kuid võib esineda halvatus, kõndimisraskused, krambid ja krambid, vedeliku kogunemine koljusisene õõnsusesse ja suurenenud rõhk jne. Psühhiaatriliste sümptomite hulka kuuluvad isiksushäired, meeleoluhäired, ärevus, psühhoos.

Silmad. Silmade kuivus on kõige tavalisem sümptom. Võimalik on ka võrkkesta põletik ja düsfunktsioon, kuid need juhtumid on haruldased.

Autoimmuunhaiguse diagnoosimine

Haiguse keerukuse ja sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine väga keeruline. Esimese eelduse diagnoosi kohta sõnastab reeglina üldarst, lõpliku kinnituse annavad immunoloog ja reumatoloog. Seejärel jälgib patsienti reumatoloog. Võttes arvesse kahjustatud elundite suurt hulka, võib vaja minna ka kardioloogi, neuroloogi, nefroloogi, hematoloogi ja nii edasi..

Pean kohe ütlema, et ükski test ei suuda iseenesest kinnitada süsteemse erütematoosluupuse esinemist. Haigus diagnoositakse, ühendades mitmete uuringute tulemused, nimelt:

  • Patsiendi ajalugu.
  • Kliinilise pildi ja seega ka patsiendi kogetud sümptomite hindamine.
  • Mõne laborikatse ja kliiniliste uuringute tulemused.

Eelkõige võib ette näha järgmised laboratoorsed uuringud ja kliinilised uuringud:

Uriini analüüs. Kasutatakse valgu tuvastamiseks uriinis, et saada täielik ülevaade neerufunktsioonist.

Rindkere röntgen kopsupõletiku või pleura põletiku testimiseks.

Südame ehhokardiograafia. Veendumaks, et teie süda ja südameklapid töötavad korralikult.

Süsteemne erütematoosluupus

Süsteemse erütematoosluupuse ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja konkreetsetest asjasse puutuvatest organitest ning seega võib ravimi annus ja tüüp pidevalt muutuda..

Igal juhul kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need leevendavad põletikku ja valu, vähendavad palavikku. Kuid neil on kõrvaltoimeid, kui neid võetakse pikka aega ja suurtes annustes..
  • Kortikosteroidid. Need on põletikuvastaste ravimitena väga tõhusad, kuid kõrvaltoimed on väga tõsised: kehakaalu tõus, hüpertensioon, suhkurtõbi ja luukadu.
  • Immunosupressandid. Ravimid, mis pärsivad immuunvastust ja mida kasutatakse süsteemse erütematoosluupuse raskete vormide korral, mis mõjutab elutähtsaid elundeid nagu neerud, süda ja kesknärvisüsteem. Need on tõhusad, kuid neil on palju ohtlikke kõrvaltoimeid: suurenenud nakkusoht, maksakahjustused, viljatus ja suurem tõenäosus vähi tekkeks..

Luupuse riskid ja tüsistused

Süsteemse erütematoosluupuse tüsistused on seotud nende häiretega, mis põhjustavad kahjustatud elundite kahjustusi.

Samuti tuleb tüsistusele lisada täiendavaid probleeme, mis on põhjustatud ravi kõrvaltoimetest. Näiteks kui patoloogia mõjutab neerusid, võib pikemas perspektiivis tekkida neerupuudulikkus ja vajadus dialüüsi järele. Lisaks tuleb nefroloogilist luupust rangelt kontrollida ja seetõttu on vaja immunosupressiivset ravi..

Oodatav eluiga

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline haigus, mille vastu ei saa ravida. Prognoos sõltub sellest, millised elundid ja millises ulatuses on kahjustatud.

Loomulikult on hullem, kui on seotud elutähtsad elundid, nagu süda, aju ja neerud. Õnneks on enamasti haiguse sümptomid üsna peened ja tänapäevased ravimeetodid suudavad haigusega toime tulla, mis võimaldab patsiendil elada peaaegu normaalset elu..

Süsteemne erütematoosluupus ja rasedus

Raseduse ajal täheldatud kõrge östrogeenitase stimuleerib spetsiifilist T-lümfotsüütide rühma ehk Th2 tootma platsentaarbarjääri ületavaid ja lootele jõudvaid antikehi, mis võivad põhjustada raseduse katkemist ja preeklampsiat emal. Mõnel juhul põhjustavad need lootel nn vastsündinu luupust, mida iseloomustavad müokardiopaatia ja maksaprobleemid..

Igal juhul, kui laps jääb ellu pärast sünnitust, püsivad süsteemse erütematoosluupuse sümptomid mitte kauem kui 2 kuud, kuni ema veres on antikehi..

Lisateavet Diabeet