Kuidas veenist verd annetada

Tehnoloogiliste diagnostiliste protsesside kõrge arenguga kaasaegses meditsiinis on patsientide uurimise laboratoorsel meetodil oluline roll. Keha sisekeskkonna näitajad on suure täpsuse, infosisu, objektiivsusega, aitavad haigusi tõhusalt tuvastada ja ravi kontrollida. Laboratoorsete analüüside määramiseks võetakse veenist veri, mille kohta uuritakse rakulise, biokeemilise, hormonaalse, immunoloogilise koostise sisaldust..

Miks nad võtavad veenist verd?

Viimastel aastatel on kaasaegsed laborid uurimiseks kasutanud ainult veeniverd. Varem kasutati sõrme sõrme kapillaarverd mõneks analüüsiks, näiteks üldise vereanalüüsi korral. Selle biomaterjali proovivõtumeetodi abil moodustati sageli mikrotrombid, mis raskendasid uuritud parameetrite arvutamist..

Vere võtmine veenist annab põhjaliku teabe tervisliku seisundi kohta ja võimaldab diagnoosi selgitamiseks välja kirjutada vajalikud instrumentaalse uurimise meetodid. Kõige sagedamini viiakse läbi kliinilisi meetodeid, mis paljastavad patoloogilise protsessi olemuse, võimaldavad teil haiguse teraapiat kohandada ning neid kasutatakse ka sõeluuringute ja ennetavate uuringute jaoks..

  • Üldine vereanalüüs näitab vere rakulist koostist ja ESR-i. See on ette nähtud põletikuliste haiguste, infektsioonide, vere patoloogia diagnoosimiseks. Viitab kohustuslikule uurimismeetodile iga-aastaste tervisekontrollide ajal.
  • Vere biokeemia määrab peamised bioloogilised näitajad (glükoos, valgud, elektrolüüdid, ensüümid, lipiidid) ja näitab maksa, südame, veresoonte patoloogiat, onkoloogia arengut.
  • Hormonaalne taust uurib hormoonide taset ja endokriinsüsteemi funktsiooni, seedesüsteemi, ainevahetust.
  • Immunoloogiline seisund määrab rakulise ja humoraalse immuunsuse seisundi, allergiliste reaktsioonide tekkimise.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Vereproovide võtmise algoritm nõuab sündmuse jaoks spetsiaalset ettevalmistust. Testitulemuste usaldusväärsust mõjutavad järgmised tegurid:

  • bioloogilise vedeliku kogumise aeg;
  • toidu tarbimine, toidus sisalduvate toitude olemus;
  • alkohoolsete jookide joomine, suitsetamine;
  • ravimite võtmine;
  • füsioteraapia;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • stressirohked olukorrad;
  • instrumentaalsed diagnostilised meetodid (MRI, ultraheli, röntgen);
  • tsüklilised muutused naise kehas (mensis).

Enne veenist vere võtmist peate järgima üldisi reegleid, mis suurendavad uuringu efektiivsust ja minimeerivad valetulemuste saamise riski.

  1. Veri loovutatakse tühja kõhuga hommikul (8.00 - 11.00). Võite juua süsinikdioksiidivaba vett.
  2. Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav üle süüa, süüa soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite.
  3. Päev enne testi on alkohol välja jäetud.
  4. Enne instrumentaalse uuringu ja füsioteraapia läbimist on vaja biomaterjal annetada.
  5. Leppige oma arstiga ravimi ärajätmise osas kokku.
  6. Tund enne uuringut ei tohi te suitsetada, peate välistama stressiolukorrad ja füüsilise ülekoormuse.

Korduv vereanalüüs parameetrite jälgimiseks dünaamikas tuleks läbi viia samades tingimustes (aeg, toidukord) ja samas laboris, kuna vereproovide võtmise algoritm, uuringumetoodika ja võrdlusväärtused (normid) võivad erinevates meditsiiniasutustes oluliselt erineda..

Kuidas on biomaterjali proovide võtmine?

Analüüsi tulemuste usaldusväärsus sõltub veenivereproovide võtmise tehnikast, mis mõjutab õiget diagnoosi, piisavat ravi ja tervise taastamist. Õige veenipunktsioon takistab tüsistuste tekkimist, mis võivad tekkida tehnika rikkumise korral. Kõige tavalisem anuma punktsiooni kaudu hematoomi (hemorraagia) moodustumisega ümbritsevates kudedes. Antiseptikumide reeglite eiramine põhjustab veenipõletikku (flebiit) ja keha üldinfektsiooni (sepsis) arengut.

Biomaterjali saamiseks kasutatakse nõela, ühekordset süstalt või vaakumsüsteemi. Nõela kasutatakse vere otse katseklaasi valamiseks. See meetod kaotab oma populaarsuse kasutamise ebamugavuste, verekontakti suure tõenäosusega ümbritsevate objektide ja meditsiinitöötajate kätega. Vereproove ühekordselt kasutatavas süstlas kasutatakse sageli meditsiiniasutuste manipuleerimisruumides. Selle tehnika puuduseks on protseduuri ajal vajadus täiendavate instrumentide järele (tuubid, testimissüsteemid) ja vere sagedane hemolüüs.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes kasutatakse venoosse vere võtmiseks innovaatilisi vaakumsüsteeme, mis koosnevad katseklaasist, mille sees on vaakum ja keemiline reaktiiv, õhuke nõel ja adapter (hoidik). Need on vastupidavad, värvikoodidega korkidega erinevat tüüpi analüüside jaoks, välistavad täielikult biomaterjali kontakti meditsiinitöötajate kätega, ei vaja täiendavate instrumentide kasutamist. Vere annetamine selle meetodi abil ei ole valus, see on ohutu. Võimalus saada valesid uurimistulemusi biomaterjali kokkupuutel väliskeskkonnaga on minimaalne.

Venoosse vereproovi võtmise tehnika

Venoosse vere võtmise tehnika nõuab range steriilsuse tingimuste täitmist ja teatud toimingute jada.

  1. Valmistage konteiner ette ja saatke see laborisse, sildistage, näidake patsiendi andmed, sisestage teave päevikusse või elektroonilisse süsteemi.
  2. Pange patsient manipuleerimislaua lähedale toolile. Kinnitage käsi peopesaga ülespoole küünarliigese maksimaalse pikenduse asendisse. Asetage õliriie rull küünarnuki alla.
  3. Kandke õla keskmisele kolmandikule kummist või riidest žgutt, randmel peaks olema tunda pulssi.
  4. Ravige küünarnuki piirkonda alkoholiga niisutatud vatitupsuga.
  5. Paluge patsiendil kasutada ulnarveeni võimalikult palju verd rusikas, et suruda sõrmed kokku.
  6. Torgake küünarliigese veen süstla või vaakumsüsteemiga terava nurga all, nõelaga allapoole lõigatud, kuni tühjusesse kukkumise tunne. Seejärel suunake nõel paralleelselt anuma seinaga. Vajadusel võib kasutada randme või käe veene.
  7. Tõmmake süstla kolb üles, kui nõel siseneb veeni, ilmub kanüüli sisse tume kirsiveri. Vaakumsüsteemide kasutamisel voolab veri automaatselt rõhu all torusse.
  8. Vajaliku koguse biomaterjali võtmisel surutakse punktsioonikohta vastu alkoholiga niisutatud vatipulk ja nõel eemaldatakse veenist. Vaakumsüsteemide kasutamisel ühendage kõigepealt toru lahti.
  9. Patsient painutab kätt küünarnukist 5 minutiks, moodustades torkepunkti ja takistades nahaaluse hematoomi moodustumist..

Võttes vastsündinud lapse uurimiseks verd, on küünarliigese veeni torkimine füsioloogiliste omaduste tõttu sageli võimatu. Seetõttu kasutatakse laboratoorsete uuringute jaoks veene peas (fontaneli piirkonnas), käes, käsivarrel, säärel..

Märgistatud torud pannakse spetsiaalsesse anumasse ja saadetakse laborisse. Uuringutulemuste saamiseks piisab tavaliselt päevast. Mõnel juhul tuleb uuring kiiresti läbi viia, et valida eluohtlike seisundite ravistrateegia. Sel juhul viiakse analüüs läbi mõne tunniga ja vormi-suuna peale pannakse märkus "cito!".

Uuringute jaoks vere võtmise reeglite eiramise korral võivad tekkida nakkuslikud ja põletikulised komplikatsioonid. Selle seisundiga kaasneb valu käes, kehatemperatuuri tõus, punetus anuma punktsioonikohas. Üldise seisundi rikkumine ja kohalikud muutused veeni punktsiooni piirkonnas nõuavad arstiga konsulteerimist ja sobiva ravi määramist.

Perifeersest veenist vere võtmine laboriuuringuteks on lihtne, kuid informatiivne diagnostiline meetod. See nõuab rangelt kinnipidamist eeskirjadest, mis käsitlevad uuringute ettevalmistamist, bioloogilise vedeliku tarbimist, transporti. See lähenemine tagab haiguste avastamise ja ravi efektiivsuse, kõrvaldab valed testitulemused ja komplikatsioonide tekkimise pärast protseduuri..

Vaakumvereproovide võtmine: süsteemi konfiguratsioon, protseduuri algoritm

Sisukord
  • Vaakumsüsteem
  • Nõelad
  • Hoidjad
  • Vaakumtorud
  • Segasüsteemid
  • Menetluse ettevalmistamine
  • Menetlus
  • Video

Vaakumsüsteemid: seadmed ja otstarve

Standardne vaakumverekogumissüsteem koosneb kolmest komponendist:

  • kahe teraga veenipunktsiooninõel
  • hoidik (adapter) nõela kinnitamiseks
  • vaakumreagendi toru

Kõik süsteemi komponendid on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Süsteemi tööpõhimõte: vaakumi toimel tõmmatakse reaktiiviga veri katseklaasi ja segatakse sellega kohe. Teatud kogus reagenti ja vereanalüüs, mis on vajalik testimiseks, annavad uurimistööks komponentide täpse suhte.

Vereproovinõela sein on üliõhuke, mis suurendab selle sisemist valendikku. Nõela seina välimine ja sisemine pind on kaetud silikooniga, et patsiendile vähem traumeerida ja paraneks vaba verevool. Lõike V-kujuline laserteritus soodustab nõela valutut ja sujuvat sisenemist veeni naha kaudu.

Katseklaasi läbistamiseks mõeldud otsa küljel on nõel varustatud niidi ja kaitsva kummimembraaniga. Nõelad on korduvkasutamise vältimiseks suletud kahes plastkarbis (korgis) ja pitseeritud sildiga. Värvikoodiga mütsid aitavad valida nõela läbimõõtu.

Erinevad nõelakujundused võimaldavad teil valida õige tüüpi nõela:

  • tavaline kahe otsaga nõel
  • kahepoolne nõel visuaalse läbipaistva kaameraga veeni sisenemise jälgimiseks
  • libliknõel vereproovide võtmiseks lastel ja nõrgalt väljendunud väikeste veenidega patsientidel

Värvikoodiga nõela suurused vastavalt ISO (Rahvusvaheline Standardiorganisatsioon)

VaadeVärvLäbimõõt
nõelad
G
(kalibreerimine
suurus)
Kollane0,3030G
Punane0,3329G
Azure0,3628G
Helehall0,4027G
Pruun0,4526G
Oranž0,5025G
Helelilla0,5524G
Sinine0,6023G
Must0,7022G
Tumeroheline0,8021G
Kollane0,9020G
Kreem1.1019G
Roosa1.2018G
Scarlet1.4017G
Valge1.6016G
Sinakashall1.8015G
Kahvaturoheline2.1014G
Lilla2.4013G
Sinine2.7012G
Kollane roheline3.0011G
Oliivpruun3.4010G

Nõelahoidjad

Hoidikud või adapterid on loodud nõela ohutuks ja mugavaks veeni sisestamiseks ning nõela ühendamiseks katseklaasiga. Hoidik on vaakumverevõtusüsteemi kohustuslik komponent nõela kinnitamiseks vaakumtoruga. Hoidiku niit sobib verevõtmise nõela niidiga.

Hoidja tüübid

Meditsiiniline nõelahoidja
Nõelakaitsega nõelahoidja

Nõelakaitsega hoidik on varustatud spetsiaalse kilbiga. Kaitsekilbi abil sulgub nõel kohe pärast protseduuri, välistades nii patsiendi kui tervishoiutöötaja täiendava trauma ohu.

Vaakumtorud


Tuubid verevõtmiseks vaakumis on valmistatud polüvinüülkloriidist. Neil on turvaline kummikorgiga kaas. Kaaned erinevad värvi poolest, kuna neid kasutatakse konkreetses uuringus.

KatseklaasKatte värvReaktiiv, täiteaineUuringu objektAmetisse nimetamine
PunaneTäiteainet poleVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
PunaneKuiv koagulatsiooni aktivaatorVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
OranžHepariinVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
RohelineHepariin, liitiumhepariinVereplasmaBiokeemia, kliiniline keemia
violetneEDTATerve veeniveriHematoloogia, PCR-diagnostika, veregruppide analüüs
violetneK2 ja K3 EDTATerve veeniveriHematoloogia, PCR-diagnostika, veregruppide analüüs
SinineNaatriumtsitraatTerve veeniveriHemostaas, koaguloloogia
HallAntikoagulant - glükoosi stabilisaatorTerve veeniveriGlükoosi, laktaadi, glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine
KollaneHüübimisaktivaator + geelVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, valkude elektroforees
MustNaatriumtsitraatKogu veriESR määramine kiirendatud režiimis (30 minutit), mille tulemus vastab 1 tunni jooksul standarduuringule

Kahekomponentne segatud süsteem (Monowetta ja Primavetta)

Mõnel juhul kasutatakse verevõtmiseks kahest komponendist koosnevat suletud süsteemi:

  • nõelahoidik (nõel on hoidikuga lahutamatult ühendatud)
  • süstla katseklaas (kolviga vaakumtoru)

Samal ajal tõmmatakse süstlasse verd aspiratsioonimeetodil - tõmmates kolbi tagasi. Nagu katseklaasid, on vaakumsüstlakorkidel erinevaid värve..

Monoliitsest hoidikust nõelad on saadaval klassikalises versioonis ja koos kaitsega.

Vereproovide vaakum võtmine: protseduuri ettevalmistamine

Õde enne vereproovi võtmist:

  • Tervitab patsienti, ilmub.
  • Palub patsienti tutvustada, tuvastab tema isiksuse.
  • Teavitab patsienti protseduuri arsti määramisest, selgitab selle kulgu.
  • Tagab eelseisva menetluse vabatahtliku teadliku nõusoleku.
  • Pakub ja abistab patsienti mugavas istumisasendis toolil (toolil) või diivanil lamades.
  • Pese käsi hügieeniliselt, kuivatab rätiku või salvrätikuga.
  • Ravib käsi naha antiseptikuga, võimaldades nahal kuivada.

Varustuse ja töökoha ettevalmistamine

  • Kontrollige kogu vajaliku varustuse olemasolu.
  • Kontrollige vaakumsüsteemi pakendite aegumiskuupäeva, terviklikkust.
  • Kontrollige antiseptiliste salvrätikute kõlblikkusaega ja tihedust.
  • Võtke nõel ühes käes pika värvilise korgi juurest ja eemaldage teise käega lühike värviline kork kummimembraani küljelt.
  • Sisestage kummimembraaniga nõela lahtine ots hoidikusse ja keerake see sisse, kuni see peatub.
  • Asetage nõel koos hoidikuga kandikule.
  • Valmistage vajalikud torud ette piisavas koguses.
  • Kandke maski, kaitseprille, õliriidest põlle.
  • Ravige käsi naha antiseptikuga.
  • Kandke steriilseid kindaid.

Vereproovi võtmine vaakumis: manipuleerimine

  • Paluge patsiendil teha ruumi eelseisva veenipunktsiooni jaoks (kõige sagedamini - küünarnukk, võimalik, et küünarvarre, käe tagumine osa).
  • Pange venipunktsioonikoha alla õliriidest padi.
  • Kandke žgutt 7–10 cm kõrgusel venipunktsioonikohast riiete või mähkme kohale. Žgutt rakendatakse nii, et läheduses oleva arteri pulsatsioon säiliks. Kimpu rakendamise aeg - mitte rohkem kui 1 minut.
  • Paluge patsiendil rusikas kokku suruda (ärge suruge ja lahti, vaid suruge ja hoidke ainult selles asendis!)
  • Uurige ja palpeerige veen veenipunktsiooni jaoks.
  • Ravige veenipunktsioonikohta kaks korda antiseptiliselt salvrätikutega - kõigepealt suur väli, seejärel veenipunktsioonikoht. Kasutage 2 või enamat antiseptilist salvrätikut. Nahka töödeldakse keskelt perifeeriasse ringjate liigutustega.
  • Võtke ühes käes vaakumsüsteem ja teise käega eemaldage nõelalt kaitsekork.
  • Vaba käega tõmmake veeni fikseerimiseks nahk veenipunktsioonikoha alla 4-5 cm kaugusele.
  • Torgake veen 10-15º nurga all, sisestage nõel piki veeni kuni 1/2 pikkusega.
  • Võtke toru ja sisestage hoidikusse, kuni see peatub.
  • Kui veri hakkab torusse voolama, eemaldage või vabastage žgutt.
  • Paluge patsiendil rusikas lahti teha.
  • Koguge katseklaasi vajalik kogus verd.
  • Kui veri lakkab sellesse voolama, eemaldage toru hoidikust.
  • Vere segamiseks sõidukiga pöörake katseklaasi mitu korda ettevaatlikult ümber. Ärge raputage toru!
  • Asetage katseklaas restile.
  • Vajadusel kinnitage järgmine toru süsteemi ja korrake kõiki samme.
  • Kahekomponendilise süsteemi kasutamisel ühendage nõel koos hoidikuga päripäeva keerates süstla katseklaasiga.
  • Pärast veenipunktsiooni tõmmake kolbi aeglase ja sujuva liigutusega enda poole, keerake žgutt lahti.
  • Vere võtmisel mitmesse tuubi lahutatakse süstla toru nõelast, keerates seda vastupäeva, järgmine süstla toru ühendatakse, keerates seda päripäeva.

Vere võtmine vaakumtorude abil

Vere võtmine veenist vaakumsüsteemi abil on kõige ohutum ja tõhusam meetod. Vaakumtorude, nn vakutainerite kasutamine tagab proovide korrektse kogumise, transportimise ja kvaliteedi analüüsi.

Vacutainerite omadused ja eelised

Kolmeosaline veenide kogumise süsteem koosneb:

  • steriilne säilitusainega vaakumtoru;
  • kahepoolne automaatne nõel intravenoosseks süstimiseks;
  • automaatne nõelahoidja.

Alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniomadustega:

  • proovi ohutus, steriilsus ja terviklikkuse tagamine;
  • mikroklottide ja hemolüüsi minimeerimine;
  • pideva aja järgimine aia ja ühenduse vahel lisandiga;
  • proovi ja lisandi täpne suhe;
  • rakmete efekti minimeerimine.

Algoritm vere võtmiseks vaakumsüsteemi abil

Veenivere võtmine vaakumtorudega on sarnane süstla kasutamisega, pakkudes samas suuremat ohutust, tõhusust ja mugavust. Kogumine viiakse läbi kiiresti, mis on oluline täpse testitulemuse tagamiseks.

Perifeersest veenist vaakumsüsteemi abil verd võttes peate:

  • vaakum katseklaasid;
  • rakmed;
  • vatt (vatitupsud) või salvrätikud;
  • antiseptiline (meditsiiniline alkohol);
  • bakteritsiidne krohv;
  • steriilne meditsiiniline salv;
  • meditsiinilised kombinesoonid (hommikumantel, prillid, mask ja kindad).

Enne protseduuri on vaja väljastada patsiendile saatekiri, ravida käsi spetsiaalse lahusega ja panna meditsiiniline kaitseriietus.

Veenist vere võtmise tehnika

  • Valmistage ette patsiendile nõutavatele testidele või laboratoorsetele uuringutele vastavad tuubid, nõel, hoidik, alkoholiga salvrätikud või vatitampoon, krohv..
  • Asetage žgutt patsiendi särgile või mähkmele 7-10 cm kõrgusel veenipunktsioonikohast. Paluge patsiendil rusikas teha.
  • Valige veenipunktsiooni koht. Kõige sagedamini kasutatakse keskmist küünarluu ja sapfenoosseid veene, kuid läbi võib torgata ka randme ja käe seljaosa väiksemad ja ülekoormatud veenid.
  • Võtke nõel ja eemaldage kork kummimembraani küljelt. Sisestage nõel hoidikusse ja keerake, kuni see peatub.
  • Desinfitseerige veenipunktsiooni koht marli padjaga. Peate ootama, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud.
  • Eemaldage teiselt küljelt kaitsekork. Sisestage vaakumnõelahoidjasüsteem veeni vastavalt tavapärasele verevõtmisele süstla abil. Veenduge, et nõel oleks nahapinnast 15º nurga all. Kuna teine ​​ots on membraaniga suletud, ei voola verd läbi nõela. Sujuvate ja kiirete liigutustega tehakse naha ja veeniseinte punktsioon. Tuleb vältida nõela sügavat sukeldamist.
  • Sisestage toru hoidikusse lõpuni. Selle tulemusena läbistab nõel membraani ja pistiku, moodustades vaakumtoru ja veeni vahel kanali. Nõela ei saa liigutada, kui veri hakkab voolama. Protsess jätkub seni, kuni katseklaasis olev vaakum kompenseeritakse..
  • Žgutt tuleb eemaldada või lahti lasta niipea, kui veri hakkab vaakumisse voolama. Veenduge, et patsient vabastaks rusika.
  • Pärast verevoolu peatamist eemaldatakse toru hoidikust. Membraan naaseb oma algasendisse, verevool läbi nõela on blokeeritud. Vajaduse korral saab vajaliku veremahu kogumiseks hoidikusse ühendada muid torusid. Vahetult pärast täitmist tuleb katseklaas prooviga segamiseks täiteainega hoolikalt ümber pöörata: antikoagulantideta toru - 5-6 korda; katseklaas tsitraadiga - 3-4 korda; katseklaas koos hepariini, EDTA ja muude lisanditega - 8-10 korda.
  • Pärast viimase toru täitmist ühendage see hoidikust lahti ja eemaldage soonest nõelasüsteem. Ohutuse tagamiseks eemaldage nõel hoidikust ja asetage hävitamiseks spetsiaalsesse konteinerisse..
  • Torkekohale kantakse antiseptiga niisutatud steriilne salvrätik / vatitups või liimitakse bakteritsiidne plaaster.
  • Tuubid on märgistatud ja asetatud laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.

Võimalikud vead vaakumtorude kasutamisel

ProbleemVõimalikud põhjusedOtsus
Pärast hoidikuga ühendamist ei voola verd torusseNõel jäi veenist möödaKõigil neil juhtudel peate nõela asendit hoolikalt reguleerima. Toru ei ole vaja hoidikust lahti võtta, kui pole vaja eemaldada nõela ja naha alla.
Nõela ots toetus venoosseinale
Viin on läbistatud
Katseklaasi tarniti vähem verd, kui analüüsiks vajalik onVenoosne anum kukkus madala rõhu tõttu kokkuToru tuleb hoidikust lahti ühendada ja oodata mõnda aega, kuni veen uuesti täitub
Süsteem tuleb välja vahetada ja protseduuri korrataKatseklaasi sattus õhk

Corvey ettevõttest saate tellida kvaliteetseid kulumaterjale laboritesse. Vaakumsüsteemiga vere kogumisel järgige algoritmi. See tagab protseduuri ohutuse ja uurimistulemuste usaldusväärsuse..

Vereproovide võtmine veenide algoritmist

Mõelge biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute jaoks veenist vere võtmise algoritmile.

Uuringu eel hoiatab meditsiiniõde patsienti mitte hommikusööki sööma, vaid õhtustama mitte liiga hilja ja mitte raske. Tuleb selgitada, et veri võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga, sest nii saadakse kõige usaldusväärsem tulemus..

Veenist vereproovid võetakse hommikul, ravitoas või patsiendi voodis.

Õde riietub sobivalt, peseb ja desinfitseerib käsi ning kannab kaitseprille, maski ja kindaid. Järgmine - valmistab ette:

Steriilsed puuvillast pallid või salvrätikud;

Süstel mahuga 10 või 20 ml või vaakumtorud vere võtmiseks biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute jaoks.

Veenist vere võtmise algoritm koosneb otseselt järjestikustest toimingutest:

· Kõik patsiendiandmed salvestatakse sõidupäevikusse või arvutisse. Vere kogumise mahutid ja juhised on tähistatud.

Patsient sobib või istub mugavas asendis, küünarliigend välja sirutatud, sisepind ülespoole.

Küünarliigese alla asetatakse rull või spetsiaalne padi.

Venoosse ülekoormuse saamiseks asetatakse kummist žgutt õlavarre keskmisele kolmandikule üle koe.

· Patsiendil palutakse mitu korda rusikat pigistada ja lahti tõmmata, korrates liigutusi, kuni veenid on verega piisavalt täidetud. Rusikas on kinnitatud kinnitatud asendisse.

Patsiendi nahka töödeldakse puuvillakera või steriilse salvrätikuga, milles on 70% alkoholi, nagu intravenoosse süstina, kaks korda: kõigepealt suur naha pind, seejärel väiksem, kus tehakse punktsioon..

· Pallid kukutatakse alusele ja tekib veenipunkt. Süstla kasutamisel tuleb kolb asetada nõelkanüüliga võimalikult lähedale tünni servale, et tünnis ei oleks õhku..

· Veen torgatakse naha suhtes terava nurga all kuni tühjusesse kukkumise tundeni. Süstla kolbi tõmmatakse järk-järgult tagasi ja silinder täitub verega. Kohe pärast nõela veeni sisenemist eemaldatakse žgutt patsiendi õlalt. Vereproovide võtmise ajal jälgib õde patsiendi seisundit ja heaolu.

· Vaakum katseklaasi kasutamisel torgatakse veen adapteriga nõelaga, millega katseklaas on pärast veeni sisenemist ühendatud. Võttes verd nii biokeemiliste kui ka seroloogiliste uuringute jaoks, on täidetud toru lahti ühendatud ja tühi kinnitatakse nõela külge sama adapteri kaudu.

Pärast nõutava vere koguse süstlasse valimist eemaldatakse nõel veenist pärast alkoholiga vatipalli surumist punktsioonikohta. Vaakumsüsteemide kasutamisel eemaldatakse nõel alles pärast toru lahtiühendamist.

Patsiendil palutakse pigistada vatitups ja hoida seda küünarnukist 5 minutit.

Labelile transportimiseks pannakse märgistatud torud spetsiaalsesse konteinerisse.

· Kõik instrumendid ja kasutatud kulumaterjalid desinfitseeritakse ühekordselt kasutatavate instrumentide hilisema utiliseerimisega. Pärast desinfitseerimist pestakse korduvkasutatavaid materjale voolava vee all, vajadusel kuivatatakse, steriliseeritakse ja viiakse neile ettenähtud ladustamisaladesse.

Perifeersest veenist vereproovide võtmise algoritm

VEREKOGU VÕTMINE UURIMISEKS PERIFEERIVAST VIINIST

Eesmärk: diagnostiline.

Näidustus: vastavalt arsti ettekirjutusele.

Vastunäidustused:

1. Patsiendi ärritus.

3. Varisenud veenid.

Varustus:

1. Steriilne salv steriilse salvrätikuga (pr.38 / 177)

2. Mittesteriilne salv

3. Kindad on steriilsed, ühekordselt kasutatavad

5. Venoosne žgutt

6. Steriilsed pintsetid mahutis, milles on 6% vesinikperoksiidi

7. Steriilsed salvrätikud alkoholi sisaldavate antiseptikumidega 3-5 tk süstimisvälja töötlemiseks (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12).

8. Alkoholi sisaldav antiseptik käte hügieeniliseks töötlemiseks (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12).

10. Steriilne süstal mahuga 10 - 20 ml.

11. 10 mm pikkune steriilne nõel või Dufo nõel.

12. Steriilsed, ühekordselt kasutatavad kindad.

13. Korgiga katseklaas.

14. Katseklaasi riiul.

15. Laborisse suunamine.

16. Süstalde desinfitseerimisvõime dez-ga. tähendab (jäätmeklass "B") (MU 3.1.2313-08)

17. Puuvillapallide desinfitseerimise võime dez-ga. tähendab (jäätmeklass "B") (MU 3.1.2313-08)

18. Nõelte desinfitseerimisega nõelte eemaldaja nõelte desinfitseerimiseks (B-klassi jäätmed) (MU 3.1.2313-08).

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on eelseisva verevõtmise protseduuri kohta nõusolek.

2. Paku / aita patsiendil mugavas asendis istuda või lamada

3. Pange mask, prillid

4. Valmistage ette vajalikud seadmed.

II. Protseduuri täitmine:

5. Ravige oma käsi hügieeniliselt alkoholi sisaldava antiseptikuga, kuiv (SanPiN 2.1.3.2630 -10, punkt 12).

6. Pange steriilsed kindad kätte (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12.)

7. Võimalike komplikatsioonide vältimiseks valige kavandatava veenipunkti piirkond ja uurige / palpeerige seda. Veenipunktsiooni sooritamisel ulnar fossa piirkonnas paku patsiendile nii palju kui võimalik küünarliigese käe sirutamist, selleks pane patsiendi küünarnuki alla õliriidest padi..

8. Kandke žgutt (särgil või mähkmel) ja paluge patsiendil käsi rusikasse pigistada ja mitu korda lahti tõmmata. Veenipunktsiooni teostamisel ulnar fossa piirkonnas rakendage žgutt õla keskmisele kolmandikule.

9. Töötlege steriilseid kindaid alkoholisisaldusega antiseptikumiga, kuiv (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

10. Ravige veenipunktsiooni piirkonda järjestikku vähemalt 2 salvrätiga naha antiseptiliselt, liigutades ühes suunas, määrates samal ajal kõige täidetuma veeni. Kinnitage 3. steriilne salvrätik vasaku käe 4. ja 5. sõrme vahele. Visake kasutatud koed mittesteriilsesse salve..

11. Võtke süstal parema käega, kinnitades nimetissõrmega nõela kanüüli. Jaotage ülejäänud sõrmed ühtlaselt süstla silindrile.

12. Kinnitage vasaku käe pöidlaga veen veenipunktsiooni piirkonda. Parema käega hoidke nõela koos sisselõigatud nahaga paralleelselt, läbistage nahk ja torkige veen (mitte rohkem kui 1/2 nõelast). Kui nõel siseneb veeni, on tunne, nagu "kukuks tühjusse".

13. Veenduge, et nõel on veenis: tõmmake kolbi enda poole, samal ajal kui veri peaks süstlasse voolama. Koguge vajalik kogus verd.

14. Võtke žgutt lahti, paluge patsiendil rusikas lahti teha.

15. Vajutage naha antiseptikat sisaldav salvrätik süstekohale. Eemaldage nõel. Paluge patsiendil kõverdada käsi küünarnukist ja hoida salvrätikut 5–7 minutit, et lõpuks verejooks peatada.

16. Vajutage süstla kolbi ja valage veri aeglaselt selle seina ääres olevasse torusse..

17. Veenduge, et venipunktuuri piirkonnas ei esine väliseid verejookse.

III. Protseduuri lõpp:

17. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (MU 3.1.2313-08). Selleks tõmmake anumast "Süstalde desinfitseerimiseks" läbi nõela süstlasse desinfitseerimisvahend, eemaldage nõel nõela eemaldajaga, asetage süstal sobivasse anumasse. Asetage salvrätikud mahutisse "Kasutatud salvrätikute jaoks". (MU 3.1.2313-08). Desinfitseerige plaate.

18. Võtke kindad ära, asetage need hilisemaks kõrvaldamiseks sobiva värvusega veekindlasse kotti ("B" või "B" klassi jäätmed) (Lihtsate meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad; Venemaa Meditsiiniõdede Liit. Peterburi. 2010, lk 10.3).

19. Ravige käsi hügieeniliselt ja kuivalt (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

20. Tehke asjakohane kanne rakendamise tulemuste kohta õendusajaloo vaatluslehele, protseduuriõe ajakirjale, saatke suunamised.

21. Korraldage proovide laborisse toimetamine

Pidage meeles!

Verega anumate transportimine laborisse toimub järgmiselt:

1. Vere võtmisel ilma HIV-nakkust kahtlustamata paigutatakse katseklaasid katseklaasi ja transporditakse laborisse. Vere torude hoidmiseks pannakse need külmkappi..

2. HIV-nakkuse ja selle kahtluse korral:

A) Asetage katseklaas verega õhukindlasse, keeratava korgi ja kummitihendiga anumasse, sulgege anum tihedalt.

B) asetage anum kilekotti, pitseerige või kinnitage klambritega.

C) Asetage anum BIX-i või külmkappi.

Lisamise kuupäev: 2017-01-14; Vaatamisi: 16983; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Manipuleerimine "Vere võtmine veenist analüüsimiseks"

Eesmärk: diagnostiline.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: ei.

Varustus: steriilne salv, mis on kaetud steriilse jämeda kaliumsalvrätikuga,

steriilsed pallid, steriilsed pintsetid, steriilsed süstlad ja nõel, 70 o alkohol, žgutt, õliriidest rull, salvrätik (pane žguti alla, steriilsed kindad, mask, puhtad tuubid (steriilsed vere- ja HIV-proovipaakidele), katseklaasiriiul, juhised, steklograaf, desinfitseerivate lahustega anumad, steriilne hommikumantel, katseklaaside kummikorgid.

Enne vere võtmist kontrollige "Esmaabikomplekti hädaabi" täielikkust!

Manipuleerimise algoritm

Järjestamine

Selgitus

1. Ettevalmistus manipuleerimiseks.

1. Valmistage ette kõik protseduuriks vajalik (täitke suund, numbritoru, tehke päevikusse sissekanne).

Manipuleerimise efektiivsus.

2. Looge patsiendiga sõbralikud suhted.

Patsiendi humaanne kohtlemine (M / S eetikakoodeksi artikkel 3). Patsiendi õiguste austamine.

3. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik ning hankige tema nõusolek.

Patsiendi humaanne kohtlemine (M / S eetikakoodeksi artikkel 3). Patsiendi õiguste austamine

4. Vajadusel juhendage patsienti manipuleerimise käigust või edastage patsiendile meeldetuletus protseduuri ettevalmistamise kohta.

Manipuleerimise efektiivsus.

5. Aidake patsiendil veenipunktsiooni jaoks mugavasse asendisse jõuda.

Manipuleerimise efektiivsus.

6. Hoidke käsi hügieeniliselt, pange spetsiaalsed. riided ja steriilsed kindad.

Manipuleerimise efektiivsus. Nakkusohtlik ohutus.

7. Valmistage verevõtmiseks ette nõelaga süstal

2. Protseduuri läbiviimine.

1. Vabastage süstekoht (ulnarveeni koht).

Manipuleerimise õigsus.

2. Asetage õliriidest rull patsiendi küünarnuki alla.

Manipuleerimise õigsus.

3. Kandke žgutt patsiendi õlale 5 cm küünarnukist kõrgemale, kaetud salvrätikuga (või tema riietega).

Märkus: žguti rakendamisel ei tohiks radiaalarteri pulss muutuda. Žguti rakenduskoha all olev nahk muutub lillaks, veen paisub. Kui impulsi täitumine halveneb, tuleb žgutt lahti lasta.

Parem juurdepääs veenidele.

4. Paluge patsiendil nukk kasutada.

Rakmete õige rakenduse kontrollimine. Veeni paremaks täitmiseks.

5. Ravige kindaid alkoholipallidega.

6. Ravige süstekohta 10x10 cm läbimõõduga alkoholipalliga perifeeriast keskele (alt üles)..

7. Võtke nõelaga paremas käes olev süstal nii, et nimetissõrm kinnitaks nõela ülalt.

8. Ravige süstekohta alkoholipalliga, paluge patsiendil nukk kinnitada.

9. Kinnitage veen vasaku käe pöidlaga, läbistage nahk (nõel koos sisselõikega) ja sisestage veeni 1/3 nõela pikkusest.

Menetluse tõhusus.

10. Tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et süstlas oleks verd.

Veeni sisenemise kontroll.

11. Jätkake kolvi enda poole tõmbamist, kogudes vajalik kogus verd žguti eemaldamata.

Menetluse tõhusus.

12. Enne nõela eemaldamist ja patsiendi palumist nukk avada, vabastage žgutt vasakust käest..

13. Kandke süstekohale alkoholipall, eemaldage nõel, paluge patsiendil küünarnukist kätt painutada ja hoidke alkoholiga 5–7 minutit vatitampooni (asetage see pall desinfitseerivasse lahusesse)..

14. Vabastage veri aeglaselt resti toru külgedelt. Sulgege toru korgiga.

Analüüsi tulemuste usaldusväärsus. Tüsistuste ennetamine.

3. Protseduuri lõpp.

15. Asetage süstlad, nõelad desinfitseerimiseks mõeldud mahutitesse, täites kõik kanalid.

16. Žgutt, rull desinfitseeritakse iga patsiendi järel.

17. Asetage suund kilekotti.

18. Asetage rest koos katseklaasiga mahutisse, sulgege kaas ja saatke see koos tellimusega laborisse.

19. Võtke kindad ära, kastke need dez-i. lahendus.

20. Tehke käte hügieeniline antiseptik.

Talki keemilise kokkupuute vältimine käte nahaga.

17. Tehke meditsiinidokumentatsioonis tehtud protseduuri kohta protokoll.

Kontroll tehtud protseduuride arvu, järjepidevus õe töös.

Tüsistused, kui võetakse analüüsiks veenist verd.

1. Võimetus veeni torkida (anatoomilised tunnused, flebiit jne).

4. Nõelte tromboos (võtke verd suurte nõeltega).

Vere võtmine veenist HIV-testimiseks.

1. Töötage ettevaatlikult, et vältida nõela, katseklaasi vigastusi. Katkiste servadega torude kasutamine on rangelt keelatud. Kasutage isikukaitsevahendeid: näomask, kummikindad, näokaitse, plastist põll. Enne kummikinnaste kinnitamist katke kõik käte nahakahjustused kleepuva kipsi või sõrmeotsaga. Raviruum peab olema täielikult varustatud "kiirabi esmaabikomplektiga" vere kaudu levivate nakkuste ennetamiseks.

2. Loendage katseklaas verega. Viaalil olev number ja suund peavad kokku langema.

3. Aseptilistes tingimustes, vastavalt üldtunnustatud reeglitele, võtke patsiendi veenist 5 ml verd ja valage see jaotustükkidega kuivasse tsentrifuugituubi..

4. Sulgege toru kummikorgiga..

5. Külmkapis olevat verd saab hoida kuni ühe päeva. Hemolüüsitud verd ei saa laborisse toimetada.

6. Viige katseklaasid tihendiga laborisse laborisse. Mahuti põhjas asetage mitmest kihist linane salvrätik.

7. Esitage eraldi saatekiri, mis sisaldab teavet isikute kohta, kellelt veri võeti.

Märkus: HIV-nakkuse eest verd võttes ei näidata patsiendi passi andmeid selles suunas, vaid vastav kood pannakse üles.

Proovi silt - biomaterjali suund laboriuuringuteks Labori nimi (kliiniline, biokeemiline, bakterioloogiline, tsütoloogiline jne). Biomaterjali nimetus ja analüüsi tüüp. Patsiendi perekonnanimi, nimi ja isanimi. Vanus. Korrus. Meditsiiniasutus, osakond või kodune aadress (ambulatoorsetele patsientidele). Diagnoos. Arsti perekonnanimi. Õe perekonnanimi. kuupäev.

Vere võtmine veenist biokeemiliseks uuringuks.

Protseduuriõde võtab biokeemiliseks uuringuks verd.

2. Puhastage toru.

3. Ühekordne süstal 10 ml..

4. Võtke 5-6 ml verd ühekordse süstlaga, mis lastakse aeglaselt mööda seina katseklaasi, nii et vererakud ei häviks.

5. Õde koostab saatekirja biokeemilisele laborile.

Vere võtmine veenist VACUPLUS vaakumverekogumissüsteemiga.

VacuPlus pakub:

 Meditsiinitöötajate maksimaalne ohutus verevõtmise protseduuri ajal - VacuPlus süsteemide disain välistab täielikult patsiendi vere kokkupuute keskkonnaga.

 verevõtmise kiirus (5–10 sekundit).

 võime tõmmata verd kahte või enamasse torusse väga lühikese aja jooksul ja ilma nõela uuesti veeni sisestamata.

 Vere-antikoagulandi suhte täpseim järgimine.

 Proovide lihtne ja usaldusväärne märgistamine ja transport

• Mõne automaatse analüsaatoriga töötamisel on võimalus kasutada katseklaasi ilma kaant avamata. Samuti tagab süsteem laboriuuringute eeleanalüütilise etapi reeglite täpseima järgimise, vähendades oluliselt eksliku tulemuse andmise võimalust. Süsteemi komponentide mitmekesisus võimaldab teil mugavalt ja ohutult verd võtta mis tahes tüüpi laborianalüüside jaoks. VacuPlus on täielikult suletud vaakumsüsteem veenist vere võtmiseks. VacuPlus süsteem sarnaneb tavalise süstlaga, kuid kolvi asemel kasutatakse toru vaakumi tõttu rõhulangust. Süsteemi on maksimaalselt mugav kasutada ja see kaitseb meditsiinitöötajaid nakatunud verega töötamisel võimaliku nakkuse eest. VacuPlus süsteem koosneb kolmest komponendist: 1. spetsiaalne nõel; 2. Nõelahoidja; 3. VacuPlus kaanega vaakumtoru.

Vere kogumise protseduur vaakumsüsteemidega VACUPLUS®

1. Võtke VacuPlus® nõel ja eemaldage kaitsekork kummimembraaniga kaetud küljelt

2. Pange nõel hoidikusse ja keerake see sisse, kuni see peatub. Valmistage ette kõik vajalikud torud.

3. Eemaldage nõela teiselt küljelt kaitsekork, sisestage valitud toru koos korgiga hoidikusse

Toru kaane kummist pistikut torkimata sisestage hoidiku-nõela süsteem patsiendi veeni, nagu tavalise protseduuri abil süstlaga vere võtmiseks..

Sel hetkel ei liigu veri läbi nõela, kuna selle teine ​​ots on suletud kummimembraaniga 4. Sisestage toru hoidikusse, kuni see peatub. Sellisel juhul läbistab nõel katseklaasi korgis oleva kummimembraani ja kummikorgi - vaakumiga katseklaasi ja veeniõõnde vahel moodustub kanal. Veri voolab katseklaasi, kuni katseklaasis tekkiv vaakum kompenseeritakse (kui verd ei voola, tähendab see, et nõel on veeni läbinud - sellisel juhul peate nõela veidi välja tõmbama (kuid ärge eemaldage seda!) Kuni veri voolab katseklaasi ).

Žguti kasutamisel eemaldage see niipea, kui veri hakkab torusse voolama. 5. Pärast verevoolu peatamist eemaldage toru hoidikust.

Kummimembraan naaseb oma algasendisse, blokeerides nõela kaudu verevoolu. Vajaduse korral sisestatakse hoidikusse veel mitu tuubi, et saada vajalik veremaht erinevate uuringute jaoks. Nõela pole vaja uuesti sisestada. 6. Lisaaineid kasutavate katseklaaside kasutamisel pöörake katseklaasi ettevaatlikult 8–10 korda, et veri seguneks reagentide või trombi aktivaatoriga täielikult. Kui viimane toru on täis, eemaldage nõelahoidik veenist. 7. Täieliku ohutuse tagamiseks on soovitatav nõel hoidikust hoolikalt eemaldada, kasutades selleks spetsiaalset VacuPlus®-i mahutit..

Vere kogumise protseduur vaakumsüsteemidega S-Monovette®.

Sulgenud venoosse vere kogumise süsteem S-Monovette® on uue põlvkonna reaktiivikonteinerite vaakumsüstlad. Nende kasutamisel on traditsiooniliste meetoditega võrreldes järgmised eelised:

Meditsiinipersonali kokkupuude verega kõigis vere kogumise ja transportimise etappides on täielikult välistatud.

Väga vastupidavast plastikust valmistatud S-Monovette® võimaldab verd ohutult tarnida mis tahes vahemaa tagant.

Lai valik S-Monovette® koos eelnevalt lisatud reaktiividega erinevateks testideks (EDTA hematoloogia jaoks, naatriumtsitraat koaguloogiaks, koagulatsiooni aktivaator seerumiks) lihtsustab oluliselt õdede ja labori tööd. Rahvusvaheline värvikood S-Monovette® hoiab ära väärkasutuse.

Vähendab valede analüüside arvu, mis on seotud ebapiisava vereproovi võtmise ja vale reaktiivi suhtega.

Sõltuvalt patsiendi veenide seisundist võib kasutada nii vaakum- kui ka süstlavere kogumise meetodeid..

Erinevalt tavapärastest vaakumsüsteemidest tekib S-Monovette® vaakum vahetult enne verevõtmist.

Keeratav kork takistab avamisel "aerosooli efekti".

Lisateavet Diabeet